Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 11/3/2017
Necrotizing infeksi tisu lembut adalah jenis infeksi bakteria yang jarang tetapi sangat parah. Ia boleh memusnahkan otot, kulit, dan tisu yang mendasari. Perkataan "necrotizing" merujuk kepada sesuatu yang menyebabkan tisu badan mati.
Punca
Banyak jenis bakteria boleh menyebabkan jangkitan ini. Bentuk jangkitan tisu lembut yang sangat teruk dan biasanya mematikan adalah disebabkan oleh bakteria Streptococcus pyogenes, yang kadang-kadang dipanggil "bakteria pemakan daging" atau strep.
Necrotizing infeksi jaringan lembut berkembang apabila bakteria memasuki badan, biasanya melalui potongan kecil atau mengikis. Bakteria mula berkembang dan melepaskan bahan berbahaya (toksin) yang membunuh tisu dan menjejaskan aliran darah ke kawasan tersebut. Dengan mengonsumsi daging, bakteria juga membuat bahan kimia yang menyekat keupayaan tubuh untuk bertindak balas terhadap organisma. Apabila tisu mati, bakteria memasuki darah dan cepat menyebar ke seluruh badan.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Kecil, merah, benjolan yang menyakitkan atau benjolan pada kulit yang menyebar
- Kawasan seperti lebam yang sangat menyakitkan kemudian berkembang dan berkembang dengan pesat, kadang kala dalam masa kurang dari satu jam
- Pusat menjadi gelap dan gelap dan kemudian menjadi hitam dan tisu mati
- Kulit boleh memecah cecair terbuka dan cair
Gejala lain mungkin termasuk:
- Rasa sakit
- Demam
- Berkeringat
- Menggigil
- Loya
- Pening
- Kelemahan
- Terkejut
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan mungkin dapat mendiagnosis keadaan ini dengan melihat kulit anda. Atau, keadaan ini mungkin didiagnosis di bilik operasi oleh pakar bedah.
Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Ultrasound
- Pemeriksaan X-ray atau CT
- Ujian darah
- Budaya darah untuk memeriksa bakteria
- Keratan kulit untuk melihat jika nanah hadir
- Biopsi dan budaya tisu kulit
Rawatan
Rawatan diperlukan segera untuk mengelakkan kematian. Anda mungkin perlu tinggal di hospital. Rawatan merangkumi:
- Antibiotik yang kuat diberikan melalui vena (IV)
- Pembedahan untuk mengubati sakit dan membuang tisu mati
- Ubat-ubatan khas dipanggil immunoglobulins penderma (antibodi) untuk membantu memerangi jangkitan dalam beberapa kes
Rawatan lain mungkin termasuk:
- Kerosakan kulit selepas jangkitan itu hilang untuk membantu kulit anda sembuh dan kelihatan lebih baik
- Amputasi jika penyakit merebak melalui lengan atau kaki
- Seratus peratus oksigen pada tekanan tinggi (terapi oksigen hiperbarik) untuk jenis jangkitan bakteria tertentu
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik anda lakukan bergantung pada:
- Kesihatan keseluruhan anda (terutamanya jika anda menghidap diabetes)
- Seberapa cepat anda didiagnosis dan berapa cepat anda menerima rawatan
- Jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan
- Seberapa cepat jangkitannya menyebar
- Betapa berfungsi rawatan
Penyakit ini biasanya menyebabkan parut dan kecacatan kulit.
Kematian boleh berlaku dengan cepat tanpa rawatan yang sewajarnya.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh keadaan ini termasuk:
- Jangkitan menyebar ke seluruh badan, menyebabkan jangkitan darah (sepsis), yang boleh membawa maut
- Scarring and disfigurement
- Kehilangan kemampuan anda menggunakan lengan atau kaki
- Kematian
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Gangguan ini teruk dan mungkin mengancam nyawa. Hubungi pembekal anda sekiranya gejala jangkitan berlaku di sekitar kecederaan kulit, termasuk:
- Saliran nanah atau darah
- Demam
- Sakit
- Kemerahan
- Bengkak
Pencegahan
Selalu bersihkan kulit dengan teliti selepas memotong, mengikis, atau kecederaan kulit yang lain.
Nama Alternatif
Fecciitis necrotizing; Fasciitis - necrotizing; Bakteria pemakan daging; Gangrene tisu lembut; Gangrene - tisu lembut
Rujukan
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Gangguan kulit nekrotik dan ulseratif. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Penjagaan Segera: Diagnosis Berbasis Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Selulitis, fasciitis necrotizing, dan jangkitan tisu subkutan. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Garis panduan amalan untuk diagnosis dan pengurusan jangkitan tisu kulit dan lembut: Kemas kini 2014 oleh Masyarakat Penyakit Berjangkit di Amerika. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Tarikh Semakan 11/3/2017
Dikemaskini oleh: David L. Swanson, MD, Naib Pengerusi Dermatologi Perubatan, Profesor Madya Dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.