Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/12/2018
Polyarteritis nodosa adalah penyakit saluran darah yang serius. Arteri kecil dan sederhana menjadi bengkak dan rosak.
Punca
Arteri adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke organ dan tisu. Penyebab polyarteritis nodosa tidak diketahui. Keadaan ini berlaku apabila sel-sel imun tertentu menyerang arteri yang terjejas. Tisu yang diberi makan oleh arteri yang terkena TIDAK mendapat oksigen dan makanan yang mereka perlukan. Kerosakan berlaku sebagai hasilnya.
Lebih dewasa daripada kanak-kanak mendapat penyakit ini.
Orang yang mempunyai hepatitis B aktif atau hepatitis C boleh membasmi penyakit ini.
Gejala
Gejala disebabkan oleh kerosakan pada organ yang terjejas. Kulit, sendi, otot, saluran gastrousus, jantung, buah pinggang, dan sistem saraf sering terjejas.
Gejala termasuk:
- Sakit perut
- Kurang selera makan
- Keletihan
- Demam
- Sakit sendi
- Sakit otot
- Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan
- Kelemahan
Sekiranya saraf terjejas, anda mungkin mengalami kebas, sakit, membakar, dan kelemahan. Kerosakan kepada sistem saraf boleh menyebabkan strok atau sawan.
Peperiksaan dan Ujian
Tiada ujian makmal yang khusus untuk mendiagnosis polyarteritis nodosa. Terdapat beberapa gangguan yang mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan polyarthritis nodosa. Ini dikenali sebagai "meniru."
Anda akan mempunyai peperiksaan fizikal yang lengkap.
Ujian makmal yang boleh membantu membuat diagnosis dan mengesampingkan meniru termasuk:
- Jumlah darah lengkap (CBC) dengan perbezaan, kreatinin, ujian untuk hepatitis B dan C, dan urinalisis
- Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) atau protein C-reaktif (CRP)
- Elektroforesis protein serum, cryoglobulins
- Tahap pelengkap serum
- Arteriogram
- Biopsi tisu
- Ujian darah lain akan dilakukan untuk menyingkirkan keadaan yang sama, seperti lupus erythematosus (ANA) atau granulomatosis dengan polangiitis (ANCA)
- Ujian untuk HIV
- Cryoglobulins
- Anti-fosfolipid antibodi
- Budaya darah
Rawatan
Rawatan melibatkan ubat-ubatan untuk menyekat keradangan dan sistem imun. Ini mungkin termasuk steroid, seperti prednison. Ubat yang serupa, seperti azathioprine, methotrexate atau mikofenolat yang membolehkan mengurangkan steroid sering digunakan juga. Cyclophosphamide digunakan dalam kes yang teruk.
Untuk polyarteritis nodosa yang berkaitan dengan hepatitis, rawatan mungkin melibatkan plasmapheresis dan ubat-ubatan antiviral.
Outlook (Prognosis)
Rawatan semasa dengan steroid dan ubat-ubatan lain yang menindas sistem imun (seperti azathioprine atau cyclophosphamide) dapat memperbaiki gejala dan peluang untuk bertahan hidup jangka panjang.
Komplikasi paling serius yang paling sering melibatkan buah pinggang dan saluran gastrousus.
Tanpa rawatan, prospek miskin.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Serangan jantung
- Nekrosis usus dan perforasi
- Kegagalan buah pinggang
- Strok
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala gangguan ini. Diagnosis awal dan rawatan boleh meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.
Pencegahan
Tiada pencegahan yang diketahui. Walau bagaimanapun, rawatan awal boleh menghalang kerosakan dan gejala.
Nama Alternatif
Periarteritis nodosa; PAN; Vaskulitis necrotik sistemik
Imej
Poliesterter mikroskopik 2
Sistem peredaran darah
Rujukan
Luqmani R. Polyarteritis nodosa dan gangguan yang berkaitan. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Ciri-ciri dan hasil klinikal dalam 348 pesakit dengan polyarteritis nodosa: kajian retrospektif sistematik pesakit yang didiagnosis antara 1963 dan 2005 dan memasuki Pangkalan Data Kumpulan Kajian Vasculitis Perancis. Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puechal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Menambah azathioprine untuk glukokortikoid induksi remisi untuk granulomatosis eosinofilik dengan polangiitis (Churg-Strauss), polangiitis mikroskopik, atau polyarteritis nodosa tanpa faktor prognosis yang lemah: percubaan rawak yang terkawal. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Rawatan polyarteritis nodosa dan polyangiitis mikroskopik tanpa faktor-faktor ramalan: Satu kajian prospektif yang rawak seratus dua puluh empat pesakit. Arthritis Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskulitis dan arteriopati yang tidak biasa. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.
Batu JH. Vasculitides sistemik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 270.
Tarikh Semakan 4/12/2018
Dikemaskini oleh: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.