Ensiklopedia

Hipoksia serebral

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tarikh Penciptaan: 10 Februari 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Hamiləlikdə hipoksiya nədir?
Video.: Hamiləlikdə hipoksiya nədir?

Kandungan

Hipoksia serebrum berlaku apabila oksigen tidak mencukupi ke otak. Otak memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan untuk berfungsi.


Hipoksia serebrum memberi kesan kepada bahagian otak terbesar, yang dikenali sebagai hemisfera serebrum. Walau bagaimanapun, istilah ini sering digunakan untuk merujuk kepada kekurangan bekalan oksigen ke seluruh otak.

Punca

Dalam hipoksia serebrum, kadang-kadang hanya bekalan oksigen terganggu. Ini boleh disebabkan oleh:

  • Bernafas dalam asap (penyedutan asap), seperti semasa kebakaran
  • Keracunan karbon monoksida
  • Tersedak
  • Penyakit yang menghalang pergerakan (lumpuh) otot bernafas, seperti sclerosis lateral amyotrophic (ALS)
  • Ketinggian tinggi
  • Tekanan pada (mampatan) tenggelam (trakea)
  • Ketegangan

Dalam keadaan lain, kedua-dua bekalan oksigen dan nutrien dihentikan, disebabkan oleh:

  • Penangkapan jantung (apabila jantung berhenti mengepam)
  • Aritmia jantung (masalah irama jantung)
  • Komplikasi anestesia umum
  • Lemas
  • Pengambilan dadah berlebihan
  • Kecederaan pada bayi baru lahir yang berlaku sebelum, semasa, atau tidak lama selepas kelahiran seperti cerebral palsy
  • Strok
  • Tekanan darah yang sangat rendah

Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Sesetengah sel otak mula mati kurang dari 5 minit selepas bekalan oksigennya hilang. Akibatnya, hipoksia otak dapat dengan cepat menyebabkan kerosakan otak yang teruk atau kematian.


Gejala

Gejala hipoksia serebrum ringan termasuk:

  • Perubahan dalam perhatian (ketakwaan)
  • Penghakiman yang tidak baik
  • Pergerakan yang tidak diselaraskan

Gejala hipoksia serebrum yang teruk termasuk:

  • Lengkap ketidaksempurnaan dan tidak responsif (koma)
  • Tidak bernafas
  • Tiada tindak balas murid-murid mata kepada cahaya

Peperiksaan dan Ujian

Hipoksia serebral biasanya boleh didiagnosis berdasarkan riwayat perubatan seseorang dan ujian fizikal. Ujian dilakukan untuk menentukan punca hipoksia, dan mungkin termasuk:

  • Angiogram otak
  • Ujian darah, termasuk gas darah arteri dan tahap kimia darah
  • CT scan kepala
  • Echocardiogram yang menggunakan ultrasound untuk melihat jantung
  • Electrocardiogram (ECG), pengukuran aktiviti elektrik jantung
  • Electroencephalogram (EEG), ujian gelombang otak yang dapat mengenal pasti kejang dan menunjukkan sel-sel otak berfungsi dengan baik
  • Potensi yang dibangkitkan, ujian yang menentukan sama ada sensasi tertentu, seperti penglihatan dan sentuhan, mencapai otak
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala

Sekiranya hanya tekanan darah dan fungsi jantung kekal, otak mungkin mati sepenuhnya.


Rawatan

Hipoksia serebral adalah keadaan kecemasan yang perlu dirawat dengan segera. Semakin cepat bekalan oksigen dipulihkan ke otak, semakin rendah risiko kerusakan otak yang parah dan kematian.

Rawatan bergantung kepada penyebab hipoksia. Sokongan asas kehidupan adalah yang paling penting. Rawatan melibatkan:

  • Bantuan pernafasan (pengalihudaraan mekanikal) dan oksigen
  • Mengawal kadar jantung dan irama
  • Cecair, produk darah, atau ubat untuk menaikkan tekanan darah jika ia rendah
  • Ubat atau anestetik am untuk menenangkan kejang

Kadang-kadang seseorang yang mempunyai hipoksia serebrum disejukkan untuk melambatkan aktiviti sel-sel otak dan mengurangkan keperluan oksigen. Walau bagaimanapun, manfaat rawatan ini tidak kukuh.

Outlook (Prognosis)

Tinjauan bergantung pada sejauh mana kecederaan otak. Ini ditentukan oleh berapa lama otak kekurangan oksigen, dan sama ada pemakanan kepada otak juga terjejas.

Sekiranya otak kekurangan oksigen hanya untuk tempoh yang singkat, koma boleh diterbalikkan dan orang itu mungkin mempunyai pulangan fungsi penuh atau separa. Sesetengah orang memulihkan banyak fungsi, tetapi mempunyai pergerakan yang tidak normal, seperti berkedut atau tersentak, dipanggil myoclonus. Kejang mungkin kadang-kadang berlaku, dan mungkin berterusan (status epilepticus).

Kebanyakan orang yang membuat pemulihan sepenuhnya hanya sedarkan diri. Semakin lama seseorang tidak sedarkan diri, semakin tinggi risiko kematian atau kematian otak, dan semakin rendah kemungkinan pemulihan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi hipoksia serebrum termasuk keadaan vegetatif yang berpanjangan. Ini bermakna seseorang itu mungkin mempunyai fungsi kehidupan asas, seperti pernafasan, tekanan darah, kitaran tidur tidur, dan pembukaan mata, tetapi orang itu tidak berwaspada dan tidak bertindak balas terhadap persekitarannya. Orang seperti itu biasanya mati dalam masa setahun, walaupun sesetengah mungkin bertahan lebih lama.

Panjang kelangsungan hidup bergantung sebahagiannya kepada berapa banyak penjagaan yang diambil untuk mencegah masalah lain. Komplikasi utama mungkin termasuk:

  • Luka katil
  • Clots di urat (trombosis urat mendalam)
  • Infeksi paru-paru (radang paru-paru)
  • Malnutrisi

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hipoksia serebral adalah kecemasan perubatan. Hubungi 911 dengan segera jika seseorang kehilangan kesedaran atau mempunyai gejala hipoksia serebrum yang lain.

Pencegahan

Pencegahan bergantung kepada punca tertentu hipoksia. Malangnya, hipoksia biasanya tidak dijangka. Ini menjadikan keadaan agak sukar untuk dielakkan.

Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) boleh menyelamatkan nyawa, terutamanya apabila ia dimulakan dengan segera.

Nama Alternatif

Encephalopathy hipoksik; Encephalopathy anoxic

Rujukan

Bernat JL, Wijdicks EFM. Koma, keadaan vegetatif, dan kematian otak. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 404.

Fugate JE, Wijdicks EFM. Ensefalopati anoksik-iskemia. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.

Lumb AB. Hypoxia. In: Lumb AB, ed. Fisiologi Pernafasan Gunaan Nunn. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.

Tarikh Semakan 7/29/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.