Ensiklopedia

Herniasi otak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 15 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Video 68 Jenis Jenis Herniasi Otak
Video.: Video 68 Jenis Jenis Herniasi Otak

Kandungan

Herniasi otak adalah pergeseran tisu otak dari satu ruang di otak ke yang lain melalui pelbagai lipatan dan bukaan.


Punca

Herniasi otak berlaku apabila sesuatu di dalam tengkorak menghasilkan tekanan yang memindahkan tisu otak. Ini paling kerap akibat bengkak otak atau pendarahan dari kecederaan kepala, strok, atau tumor otak.

Herniasi otak boleh menjadi kesan sampingan tumor di otak, termasuk:

  • Tumor otak metastatik
  • Tumor otak utama

Herniasi otak juga boleh disebabkan oleh faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, termasuk:

  • Pengumpulan nanah dan bahan lain di otak, biasanya dari jangkitan bakteria atau kulat (abses)
  • Pendarahan di otak (pendarahan)
  • Membina cecair di dalam tengkorak yang membawa kepada bengkak otak (hydrocephalus)
  • Strok yang menyebabkan pembengkakan otak
  • Bengkak selepas terapi radiasi
  • Kekurangan dalam struktur otak, seperti keadaan yang disebut cacat Chiari

Herniasi otak boleh berlaku:

  • Dari sebelah ke tepi atau bawah, di bawah, atau di seluruh membran tegar seperti khemah atau falx
  • Melalui pembukaan tulang belakang semula jadi di pangkal tengkorak yang disebut foramen magnum
  • Melalui pembukaan yang dibuat semasa pembedahan otak

Gejala

Tanda dan gejala mungkin termasuk:


  • Tekanan darah tinggi
  • Nisbah tidak teratur atau perlahan
  • Sakit kepala yang teruk
  • Kelemahan
  • Penangkapan jantung (tiada nadi)
  • Kehilangan kesedaran, koma
  • Kehilangan semua refleks sistem otak (berkedip, berkelah, dan murid bertindak balas kepada cahaya)
  • Penangkapan pernafasan (tiada pernafasan)
  • Pelajar yang luas (dilebar) dan tiada gerakan dalam satu atau kedua-dua mata

Peperiksaan dan Ujian

Ujian sistem otak dan saraf menunjukkan perubahan dalam kewaspadaan. Bergantung pada keparahan hernia dan bahagian otak yang sedang ditekan, akan ada masalah dengan satu atau lebih refleks yang berkaitan dengan otak dan fungsi saraf.

Ujian mungkin termasuk:

  • X-ray tengkorak dan leher
  • CT scan kepala
  • MRI imbasan kepala
  • Ujian darah jika abses atau gangguan pendarahan disyaki

Rawatan

Herniasi otak adalah kecemasan perubatan. Matlamat rawatan adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang.


Untuk membantu membalikkan atau menghalang hernia otak, pasukan perubatan akan merawat bengkak dan tekanan yang meningkat di dalam otak. Rawatan mungkin melibatkan:

  • Menempatkan saluran ke dalam otak untuk membantu mengeluarkan cecair cerebrospinal (CSF)
  • Ubat untuk mengurangkan bengkak, terutama jika terdapat tumor otak
  • Obat-obatan yang mengurangkan bengkak otak, seperti manitol, saline, atau diuretik lain
  • Meletakkan tiub di saluran udara (intubasi endotrake) dan meningkatkan kadar pernafasan untuk mengurangkan tahap karbon dioksida (CO2) dalam darah
  • Mengeluarkan darah atau bekuan darah jika mereka menaikkan tekanan di dalam tengkorak dan menyebabkan herniasi
  • Mengeluarkan sebahagian daripada tengkorak untuk memberi otak lebih banyak ruang

Outlook (Prognosis)

Orang yang mempunyai hernia otak mempunyai kecederaan otak yang serius. Mereka mungkin sudah mempunyai peluang pemulihan yang rendah disebabkan oleh kecederaan yang menyebabkan herniasi. Apabila herniasi terjadi, ia terus menurunkan peluang pemulihan.

Tinjauan ini berbeza-beza bergantung pada di mana otak terjadi herniasi. Tanpa rawatan, kematian mungkin berlaku.

Terdapat kerosakan pada bahagian otak yang mengawal pernafasan dan aliran darah. Ini dengan cepat boleh menyebabkan kematian atau kematian otak.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kematian otak
  • Masalah neurologi yang berterusan dan ketara

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Panggil nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) atau bawa orang ke bilik kecemasan hospital jika mereka mengalami kecemasan yang lemah atau gejala-gejala lain, terutamanya jika terdapat kecederaan kepala atau jika orang itu mempunyai tumor otak atau masalah saluran darah.

Pencegahan

Rawatan yang cepat terhadap tekanan intrakranial yang meningkat dan gangguan yang berkaitan boleh mengurangkan risiko untuk herniasi otak.

Nama Alternatif

Sindrom herniografi; Herniasi transtentorial; Herniasi uncal; Herniasi subfalcine; Hormon Tonsillar; Herniasi - otak

Arahan Pesakit

  • Kecederaan otak - pelepasan

Imej


  • Otak


  • Hernia otak

Rujukan

Beaumont A. Fisiologi cecair cerebrospinal dan tekanan intrakranial. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Papa L, Goldberg SA. Trauma kepala. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62

Tarikh Semakan 7/9/2018

Dikemaskini oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Jabatan Pembedahan, Pusat Perubatan Holston Valley, TN; Jabatan Pembedahan Maxillofacial di UCSF, San Francisco, CA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.