Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/14/2017
Toxoplasmosis kongenital adalah sekumpulan gejala yang berlaku apabila bayi yang belum lahir (janin) dijangkiti parasit Toxoplasma gondii.
Punca
Jangkitan toksoplasmosis boleh diluluskan kepada bayi yang sedang berkembang jika ibu menjadi dijangkiti semasa mengandung. Jangkitan ini merebak kepada bayi yang sedang berkembang di seluruh plasenta. Kebanyakan masa, jangkitan adalah ringan pada ibu. Wanita itu mungkin tidak menyedari dia mempunyai parasit. Walau bagaimanapun, jangkitan bayi yang sedang membangun boleh menyebabkan masalah yang serius. Masalahnya lebih buruk jika jangkitan berlaku pada kehamilan awal.
Gejala
Hingga separuh bayi yang dijangkiti dengan toxoplasmosis semasa kehamilan dilahirkan lebih awal (awal). Jangkitan ini boleh merosakkan mata bayi, sistem saraf, kulit, dan telinga.
Sering terdapat tanda-tanda jangkitan pada saat lahir. Walau bagaimanapun, bayi dengan jangkitan ringan mungkin tidak mengalami gejala selama berbulan atau tahun selepas lahir. Sekiranya tidak dirawat, kebanyakan kanak-kanak dengan jangkitan ini mengalami masalah dalam remaja mereka. Masalah mata adalah perkara biasa.
Gejala mungkin termasuk:
- Membesarkan hati dan limpa
- Muntah
- Kerosakan mata daripada keradangan retina atau bahagian mata yang lain
- Masalah makan
- Hilang pendengaran
- Jaundis (kulit kuning)
- Berat lahir rendah (sekatan pertumbuhan intrauterin)
- Ruam kulit (bintik-bintik merah kecil atau lebam) semasa kelahiran
- Masalah penglihatan
Kerosakan sistem otak dan saraf adalah sangat ringan dan teruk, dan mungkin termasuk:
- Kejang
- Kecacatan intelektual
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa bayi. Bayi mungkin mempunyai:
- Limpa dan hati bengkak
- Kulit kuning (penyakit kuning)
- Keradangan mata
- Bendalir pada otak (hydrocephalus)
- Nodus limfa bengkak (limfadenopati)
- Saiz kepala besar (macrocephaly) atau saiz kepala yang lebih kecil daripada biasa (microcephaly)
Ujian yang boleh dilakukan semasa mengandung termasuk:
- Ujian cecair amniotik dan ujian darah janin
- Titer antibodi
- Ultrasound abdomen
Selepas kelahiran, ujian berikut boleh dilakukan pada bayi:
- Kajian antibodi pada darah tali pusat dan cecair serebrospinal
- CT scan otak
- Imbasan MRI otak
- Peperiksaan neurologi
- Peperiksaan mata standard
- Ujian toksoplasmosis
Rawatan
Spiramycin boleh merawat jangkitan pada ibu mengandung.
Pyrimethamine dan sulfadiazine boleh merawat jangkitan janin (didiagnosis semasa kehamilan).
Rawatan bayi dengan toksoplasmosis kongenital paling kerap termasuk pyrimethamine, sulfadiazine, dan leucovorin selama satu tahun. Bayi kadang-kadang diberi steroid jika visi mereka terancam atau jika paras protein dalam cairan tulang belakang adalah tinggi.
Outlook (Prognosis)
Hasilnya bergantung pada sejauh mana keadaannya.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Hidrosefalus
- Kegelapan atau cacat visual yang teruk
- Kecacatan intelektual yang teruk atau masalah neurologi yang lain
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengandung dan fikir anda menghadapi risiko jangkitan. (Sebagai contoh, jangkitan toxoplasmosis boleh dilepaskan dari kucing jika anda membersihkan kotak sampah kucing.) Hubungi pembekal anda jika anda mengandung dan tidak mempunyai rawatan pranatal.
Pencegahan
Wanita yang hamil atau merancang untuk hamil boleh diuji untuk mengetahui sama ada mereka berisiko untuk jangkitan.
Wanita hamil yang mempunyai kucing sebagai hewan peliharaan mungkin berisiko tinggi. Mereka harus mengelakkan sentuhan dengan kotoran kucing, atau perkara yang boleh dicemari oleh serangga yang terdedah kepada kotoran kucing (seperti lipas dan lalat).
Juga, masak daging sehingga dilakukan dengan baik, dan basuh tangan anda setelah mengendalikan daging mentah untuk mengelakkan mendapat parasit.
Imej
Toxoplasmosis kongenital
Rujukan
Akademi Pediatrik Amerika. Jangkitan toxoplasma gondii (toxoplasmosis). Dalam: Buku Merah: 2012 Laporan Jawatankuasa Penyakit Berjangkit. 29th, Pickering LK. (Ed), Akademi Pediatrik Amerika, Kampung Elk Grove, Ill 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 280.
Tarikh Semakan 5/14/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Penolong Klinik Profesor Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.