Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/1/2017
Arteritis takayasu adalah keradangan arteri besar seperti aorta dan cabang utamanya. Aorta adalah arteri yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan.
Punca
Penyebab arteritis Takayasu tidak diketahui. Penyakit ini berlaku terutama pada kanak-kanak dan wanita berumur antara 20 hingga 40 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada orang-orang keturunan Asia Timur, India atau Mexico. Walau bagaimanapun, ia kini dilihat lebih kerap di bahagian lain di dunia. Beberapa gen yang meningkatkan peluang mendapat masalah ini baru-baru ini ditemui.
Arteritis Takayasu nampaknya merupakan keadaan autoimun. Ini bermakna sistem imun badan tersilap menyerang tisu yang sihat. Keadaan ini juga boleh melibatkan sistem organ lain. Arteritis Takayasu mempunyai banyak ciri yang sama dengan arteritis sel gergasi atau arteritis temporal pada orang tua.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Kelemahan lengan atau kesakitan dengan penggunaan
- Sakit dada
- Pening
- Keletihan
- Demam
- Keterlaluan
- Kesakitan otot atau sendi
- Ruam
- Berpeluh malam
- Perubahan visi
- Pengurangan berat
- Mengurangkan denyutan radial (di pergelangan tangan)
- Perbezaan tekanan darah antara kedua-dua tangan
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Terdapat juga tanda-tanda keradangan (perikarditis atau pleuritis).
Peperiksaan dan Ujian
Tidak terdapat ujian darah untuk membuat diagnosis yang pasti. Diagnosis dibuat apabila seseorang mempunyai simptom dan pengimejan yang memperlihatkan pembuluh darah menyempitkan peradangan.
Ujian yang mungkin termasuk:
- Arteriogram
- Angiogram
- Kiraan darah lengkap (CBC)
- Protein C-reaktif (CRP)
- Elektrokardiogram (ECG)
- Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
- Angiografi resonans magnetik (MRA)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Tomography Computed (CT)
- Ultrasound
- X-ray dada
Rawatan
Rawatan arititis Takayasu adalah sukar. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai rawatan yang betul dapat melihat peningkatan. Adalah penting untuk mengenal pasti keadaan awal.
PERUBATAN
Kebanyakan orang mula dirawat dengan dos steroid yang tinggi. Ubat imunosupresif, seperti azathioprine, mycophenolate, methotrexate, atau leflunomide sering ditambah.
Agen biologi termasuk perencat TNF seperti infliximab disyorkan untuk orang yang tidak bertambah baik dengan rawatan sebelumnya.
Ejen biologi lain yang menunjukkan faedah yang menjanjikan untuk merawat arititis Takayasu termasuk tocilizumab, dan rituximab.
SURGERY
Pembedahan atau angioplasti boleh digunakan untuk membuka arteri menyempitkan untuk membekalkan darah atau membuka penyempitan.
Penggantian injap aorta mungkin diperlukan dalam sesetengah kes.
Outlook (Prognosis)
Penyakit ini boleh membawa maut tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, pendekatan rawatan gabungan menggunakan ubat-ubatan dan pembedahan telah menurunkan kadar kematian. Dewasa mempunyai peluang hidup yang lebih baik daripada kanak-kanak.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Darah beku
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung
- Pericarditis
- Kekurangan injap aorta
- Pleuritis
- Strok
- Pendarahan gastrousus atau kesakitan dari penyumbatan saluran darah usus
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala keadaan ini. Nadi lemah, sakit dada dan kesukaran bernafas memerlukan rawatan segera.
Nama Alternatif
Penyakit pulseless
Imej
Jantung, bahagian melalui tengah
Injap jantung - pandangan anterior
Injap jantung - pandangan unggul
Injap jantung
Rujukan
Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Corrigendum: analisis komponen genetik biasa vasculitid vesculitides yang besar melalui strategi meta-immunochip. Rep Rep. 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.
Glebova NO, Abularrage CJ. Penyakit Takayasu. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 80.
Keser G, Aksu K. Apa yang baru dalam pengurusan arititis Takayasu? Presse Med. 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.
Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, et al. Keberkesanan rawatan biologi di arititis Takayasu: kajian multicenter, retrospektif 49 pesakit. Peredaran. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.
Batu JH, Klearman M, Collinson N.Trial tocilizumab dalam arteritis sel gergasi. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.
Tarikh Semakan 10/1/2017
Dikemaskini oleh: Gordon A. Starkebaum, MD, Profesor Perubatan, Bahagian Rheumatologi, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.