Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/12/2018
Penyakit intoleransi sistemik / sindrom keletihan kronik (SEID / CFS) adalah penyakit jangka panjang yang memberi kesan kepada banyak sistem badan. Orang dengan penyakit ini tidak dapat melakukan aktiviti biasa mereka. Kadang-kadang, mereka mungkin terkurung di tempat tidur.
Satu gejala biasa adalah keletihan yang teruk. Ia tidak menjadi lebih baik dengan rehat dan tidak langsung disebabkan oleh masalah perubatan lain. Gejala lain boleh termasuk masalah dengan berfikir dan menumpukan perhatian, sakit, dan pening.
Punca
Penyebab sebenar SEID / CFS tidak diketahui. Ia mungkin mempunyai lebih daripada satu sebab. Sebagai contoh, dua atau lebih kemungkinan penyebab mungkin berfungsi bersama untuk mencetuskan penyakit.
Penyelidik meneliti kemungkinan ini:
- Jangkitan - Kira-kira 1 daripada 10 orang yang mengalami jangkitan tertentu, seperti virus Epstein-Barr dan demam Q, terus membangunkan SEID / CFS. Jangkitan lain juga telah dikaji, tetapi tiada punca telah dijumpai.
- Perubahan sistem imun - SEID / CFS mungkin dicetuskan oleh perubahan dalam tindak balas sistem imun seseorang terhadap stres atau penyakit.
- Tekanan mental atau fizikal - Ramai orang dengan SEID / CFS telah mengalami tekanan mental atau fizikal yang serius sebelum menjadi sakit.
- Pengeluaran tenaga - Cara sel di dalam tubuh mendapat tenaga adalah berbeza dengan orang yang mempunyai SEID / CFS daripada orang tanpa syarat. Tidak jelas bagaimana ini dikaitkan dengan perkembangan penyakit.
Genetik atau faktor alam sekitar juga boleh memainkan peranan dalam pembangunan SEID / CFS:
- Sesiapa sahaja boleh mendapat SEID / CFS.
- Walaupun yang paling biasa pada orang di antara umur 40 dan 60 tahun, penyakit itu memberi kesan kepada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa dari semua peringkat umur.
- Di kalangan orang dewasa, wanita lebih banyak dijangkiti daripada lelaki.
- Putih disahkan lebih daripada kaum dan etnik lain. Tetapi ramai orang yang mempunyai SEID / CFS tidak didiagnosis, terutamanya di kalangan minoriti.
Gejala
Terdapat tiga utama, atau "teras," gejala pada orang dengan SEID / CFS:
- Keletihan yang mendalam
- Gejala-gejala yang semakin teruk selepas aktiviti fizikal atau mental
- Masalah tidur
Orang yang mempunyai SEID / CFS mempunyai keletihan yang berterusan dan tidak dapat melakukan aktiviti yang dapat mereka lakukan sebelum penyakit. Keletihan yang melampau adalah:
- Baru
- Bertahan sekurang-kurangnya 6 bulan
- Tidak disebabkan aktiviti luar biasa atau sengit
- Tidak lega dengan tidur atau tidur
- Cukup berat untuk menghalang anda daripada menyertai aktiviti tertentu
Gejala SEID / CFS boleh menjadi lebih teruk selepas aktiviti fizikal atau mental. Ini dipanggil malaise post-exertional (PEM), juga dikenali sebagai kemalangan, kambuh semula, atau runtuh.
- Contohnya, anda mungkin mengalami kemalangan selepas membeli-belah di kedai runcit dan perlu tidur sebelum pulang ke rumah. Atau anda mungkin memerlukan seseorang untuk menjemput anda.
- Tidak ada cara untuk meramalkan apa yang akan menyebabkan kemalangan atau mengetahui berapa lama ia akan diambil untuk pulih. Ia boleh mengambil hari, minggu, atau lebih lama untuk pulih.
Isu tidur mungkin termasuk masalah yang jatuh atau tidur. Rehat malam penuh tidak melegakan keletihan dan gejala lain.
Orang dengan SEID / CFS juga sering mengalami sekurang-kurangnya satu dari dua gejala berikut:
- Ketidakseimbangan, masalah tumpuan, masalah berikut butiran (juga dikenali sebagai "kabus otak")
- Gejala-gejala yang semakin teruk ketika berdiri atau duduk tegak. Ini dipanggil intoleransi ortostatik. Anda mungkin merasa pening, ringan, atau pingsan apabila berdiri atau duduk. Anda juga mungkin mempunyai perubahan penglihatan atau melihat tempat.
Gejala-gejala umum yang lain termasuk:
- Kesakitan sendi tanpa pembengkakan atau kemerahan, sakit otot, kelemahan otot seluruhnya, atau sakit kepala yang berbeza dari yang anda miliki pada masa lalu
- Sakit tenggorokan, nodus limfa yang sakit di leher atau di bawah lengan, menggigil dan berpeluh malam
- Masalah pencernaan, seperti sindrom usus
- Alahan
- Kepekaan terhadap bising, makanan, bau, atau bahan kimia
Peperiksaan dan Ujian
Pusat Kawalan Penyakit (CDC) menerangkan SEID / CFS sebagai gangguan yang berbeza dengan gejala-gejala tertentu dan tanda-tanda fizikal. Diagnosis adalah berdasarkan pemutusan kemungkinan lain.
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan cuba untuk menolak kemungkinan penyebab lain keletihan, termasuk:
- Ketergantungan ubat
- Gangguan imun atau autoimun
- Jangkitan
- Penyakit otot atau saraf (seperti sklerosis berganda)
- Penyakit endokrin (seperti hipotiroidisme)
- Penyakit lain (seperti penyakit hati, buah pinggang, atau penyakit hati)
- Penyakit psikiatri atau psikologi, terutamanya kemurungan
- Tumor
Diagnosis SEID / CFS mestilah termasuk:
- Ketiadaan sebab-sebab lain keletihan jangka panjang (kronik)
- Sekurang-kurangnya empat gejala spesifik SEID / CFS
- Keletihan, keletihan jangka panjang
Tiada ujian khusus untuk mengesahkan diagnosis SEID / CFS. Walau bagaimanapun, terdapat laporan orang-orang dengan SEID / CFS yang mempunyai keputusan tidak normal pada ujian berikut:
- MRI otak
- Kiraan sel darah putih
Rawatan
Pada masa ini tiada ubat untuk SEID / CFS. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala.
Rawatan termasuk gabungan yang berikut:
- Teknik pengurusan tidur
- Ubat untuk mengurangkan kesakitan, ketidakselesaan, dan demam
- Ubat untuk merawat kecemasan (ubat anti-kecemasan)
- Ubat untuk merawat kemurungan (ubat antidepresan)
- Diet sihat
Sesetengah ubat boleh menyebabkan reaksi atau kesan sampingan yang lebih teruk daripada gejala penyakit asal.
Orang dengan SEID / CFS digalakkan untuk mengekalkan kehidupan sosial yang aktif. Latihan fizikal ringan juga boleh membantu. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda memikirkan berapa banyak aktiviti yang boleh anda lakukan, dan bagaimana perlahan-lahan meningkatkan aktiviti anda. Petua termasuk:
- Elakkan melakukan terlalu banyak pada hari-hari ketika anda merasa letih
- Baki masa antara aktiviti, rehat, dan tidur
- Pecah tugas besar ke dalam yang lebih kecil, lebih mudah diurus
- Menyebarkan tugas anda yang lebih mencabar sepanjang minggu ini
Teknik relaksasi dan pengurangan tekanan dapat membantu mengatasi rasa sakit dan keletihan kronik (jangka panjang). Mereka tidak digunakan sebagai rawatan utama untuk SEID / CFS. Teknik relaksasi termasuk:
- Biofeedback
- Latihan pernafasan yang mendalam
- Hipnosis
- Terapi urut
- Meditasi
- Teknik relaksasi otot
- Yoga
Ia juga berguna untuk bekerja dengan ahli terapi untuk membantu anda menangani perasaan anda dan kesan penyakit pada kehidupan anda.
Pendekatan ubat baru sedang dikaji.
Kumpulan Sokongan
Sesetengah orang mungkin mendapat faedah daripada mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan SEID / CFS.
Outlook (Prognosis)
Tinjauan jangka panjang untuk orang yang mempunyai SEID / CFS berbeza-beza. Sukar untuk diramalkan apabila gejala bermula. Sesetengah orang benar-benar pulih selepas 6 bulan hingga setahun.
Kira-kira 1 dalam 4 orang dengan SEID / CFS sangat teruk dengan cacat bahawa mereka tidak boleh keluar dari tempat tidur atau meninggalkan rumah mereka. Gejala boleh datang dan pergi dalam kitaran, dan walaupun orang berasa lebih baik, mereka mungkin mengalami kambuh yang disebabkan oleh usaha atau punca yang tidak diketahui.
Sesetengah orang tidak pernah merasa seperti mereka sebelum mereka mengembangkan SEID / CFS. Kajian menunjukkan bahawa anda lebih cenderung untuk menjadi lebih baik jika anda menerima pemulihan yang luas.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Kemurungan
- Ketidakupayaan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti kerja dan sosial, yang boleh menyebabkan pengasingan
- Kesan sampingan daripada ubat atau rawatan
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mengalami keletihan yang teruk, dengan atau tanpa gejala lain gangguan ini. Gangguan lain yang lebih serius boleh menyebabkan simptom yang sama dan harus diketepikan.
Nama Alternatif
CFS; Keletihan - kronik; Sindrom disfungsi imun; Encephalomyelitis myalgic (ME); Sindrom keletihan kronik myalgic encephalopathy (ME-CFS); Penyakit intoleransi penuaan sistemik (SEID)
Rujukan
Bennett RM. Fibromyalgia, sindrom keletihan kronik, dan sakit myofascial. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 274.
Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Sindrom keletihan encephalomyelitis / kronik Myalgic: rawatan. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Dikemaskini 18 Mei 2018. Diakses pada 10 Julai 2018.
Jawatankuasa Kriteria Diagnostik untuk Myalgic Encephalomyelitis / Sindrom Kelesuan Kronik; Lembaga Pengarah Kesihatan Populasi; Institut Perubatan. Di luar ensefalomyelitis / sindrom keletihan kronik: mentakrifkan semula penyakit. Washington (DC): Akademi Kebangsaan Akhbar (AS); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Sindrom keletihan kronik. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Takut pergerakan dan kelakuan mengelakkan ke arah aktiviti fizikal dalam sindrom kronik-kelesuan dan fibromyalgia: keadaan seni dan implikasi untuk amalan klinikal. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Rawatan encephalomyelitis / sindrom keletihan kronik myalgic: kajian sistematik untuk Bengkel Latihan untuk Institusi Kesihatan Nasional. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Tarikh Semakan 4/12/2018
Dikemaskini oleh: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.