Kyphosis

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 8/15/2018

Kyphosis adalah lengkung tulang belakang yang menyebabkan tunduk atau bulat belakang. Ini membawa kepada sikap bongkok atau slouching.

Punca

Kyphosis boleh berlaku di mana-mana umur, walaupun jarang berlaku semasa kelahiran.

Jenis kyphosis yang berlaku pada remaja muda dikenali sebagai penyakit Scheuermann. Ia disebabkan oleh buntu bersama beberapa tulang tulang belakang (vertebra) berturut-turut. Punca keadaan ini tidak diketahui. Kyphosis juga boleh berlaku pada remaja muda yang mempunyai cerebral palsy.

Pada orang dewasa, kyphosis boleh disebabkan oleh:

• Penyakit degeneratif tulang belakang (seperti arthritis atau degenerasi cakera)
• Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis (fraktur mampatan osteoporosis)
• Kecederaan (trauma)
• Melompat satu tulang belakang ke arah yang lain (spondylolisthesis)

Penyebab lain kyphosis termasuk:

• Penyakit hormon tertentu (endokrin)
• Masalah tisu yang berkaitan
• Jangkitan (seperti batuk kering)
• Dystrophy otot (kumpulan gangguan yang diwarisi yang menyebabkan kelemahan otot dan kehilangan tisu otot)
• Neurofibromatosis (gangguan di mana bentuk tumor tisu saraf)
• Penyakit paget (gangguan yang melibatkan kemusnahan tulang abnormal dan pertumbuhan semula)
• Polio
• Scoliosis (melengkung tulang belakang kerap kelihatan seperti C atau S)
• Spina bifida (kecacatan kelahiran di mana tulang belakang dan tunjang tulang belakang tidak ditutup sebelum lahir)
• Tumor

Gejala

Kesakitan di bahagian tengah atau bahagian bawah adalah gejala yang paling biasa. Gejala lain mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

• Kesukaran bernafas (dalam kes yang teruk)
• Keletihan
• Penampilan balik bulat
• Kelembutan dan ketegaran di tulang belakang

Peperiksaan dan Ujian

Pemeriksaan fizikal oleh pembekal penjagaan kesihatan mengesahkan lengkung yang tidak normal tulang belakang. Pembekal juga akan mencari sebarang perubahan sistem saraf (neurologi). Ini termasuk kelemahan, lumpuh, atau perubahan sensasi di bawah lengkung.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• X-ray tulang belakang
• Ujian fungsi pulmonari (jika kyphosis menjejaskan pernafasan)
• MRI (jika terdapat tumor, jangkitan, atau gejala sistem saraf)
• Ujian ketumpatan tulang (jika terdapat osteoporosis)

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca gangguan itu:

• Kyphosis kongenital memerlukan pembetulan pembetulan pada usia awal.
• Penyakit Scheuermann dirawat dengan terapi fizikal dan fizikal. Kadangkala pembedahan diperlukan untuk besar (lebih daripada 60 darjah), lengkung menyakitkan.
• Keretakan mampatan dari osteoporosis boleh dibiarkan sendirian jika tiada masalah sistem saraf atau kesakitan. Tetapi osteoporosis perlu dirawat untuk membantu mencegah patah tulang masa depan. Untuk kecacatan yang teruk atau sakit dari osteoporosis, pembedahan adalah pilihan.
• Kyphosis yang disebabkan oleh jangkitan atau tumor memerlukan rawatan segera, selalunya dengan pembedahan dan ubat-ubatan.

Rawatan untuk jenis kyphosis lain bergantung kepada punca. Pembedahan diperlukan sekiranya gejala sistem saraf atau kesakitan berterusan berkembang.

Outlook (Prognosis)

Remaja muda dengan penyakit Scheuermann cenderung berbuat baik, walaupun mereka memerlukan pembedahan. Penyakit ini berhenti apabila mereka berhenti berkembang. Sekiranya kyphosis adalah disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif atau keretakan mampatan pelbagai, pembedahan diperlukan untuk membetulkan kecacatan dan meningkatkan kesakitan.

Komplikasi yang mungkin

Kyphosis yang tidak dirawat boleh menyebabkan mana-mana yang berikut:

• Meningkatkan kapasiti paru-paru
• Melumpuhkan sakit belakang
• Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan kaki atau lumpuh
• Pusingan belakang kecacatan

Pencegahan

Mengubati dan mencegah osteoporosis dapat menghalang banyak kes kyphosis pada orang dewasa yang lebih tua. Diagnosis awal dan bracing untuk penyakit Scheuermann dapat mengurangkan keperluan pembedahan, tetapi tidak ada cara untuk mencegah penyakit ini.

Nama Alternatif

Penyakit Scheuermann; Pusingan; Bongkok; Kyphosis postural; Kesakitan leher - kyphosis

Imej

• 

  
  Tulang belakang tulang belakang

• 

  
  Kyphosis

Rujukan

Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli dan Davis 'Atlas Diagnosis Fizikal Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 22.

DJ Magee. Tulang belakang Thoracic (dorsal). In: Magee DJ, ed. Penilaian Fizikal Ortopedik. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 8.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis dan kyphosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.

Tarikh Semakan 8/15/2018

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.