Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/17/2018
Hipersplasia parathyroid adalah pembesaran semua 4 kelenjar parathyroid. Kelenjar parathyroid terletak di leher, berhampiran atau dilekatkan pada bahagian belakang kelenjar tiroid.
Punca
Kelenjar parathyroid membantu mengawal penggunaan kalsium dan penyingkiran oleh badan. Mereka melakukan ini dengan menghasilkan hormon parathyroid (PTH). PTH membantu mengawal tahap kalsium, fosforus, dan vitamin D dalam darah dan penting untuk tulang yang sihat.
Hipersplasia parathyroid boleh berlaku pada orang tanpa sejarah keluarga penyakit ini, atau sebagai sebahagian daripada 3 sindrom yang diwarisi:
- Pelbagai neoplasia endokrin I (MEN I)
- MEN IIA
- Hiperparatiroidisme keluarga terasing
Pada orang yang mempunyai sindrom yang diwarisi, gen yang diubah (bermutasi) diluluskan melalui keluarga. Anda hanya perlu mendapatkan gen daripada satu orang ibu bapa untuk membangunkan keadaan ini.
- Dalam MEN I, masalah dalam kelenjar parathyroid berlaku, serta tumor dalam kelenjar pituitari dan pankreas.
- Di MEN IIA, kelenturan kelenjar parathyroid berlaku, bersama-sama dengan tumor dalam kelenjar adrenal atau tiroid.
Hipersplasia parathyroid yang bukan sebahagian daripada sindrom yang diwarisi adalah lebih biasa. Ia berlaku kerana keadaan perubatan yang lain. Keadaan yang paling biasa yang boleh menyebabkan hiperplasia parathyroid adalah penyakit ginjal kronik dan kekurangan vitamin D kronik. Dalam kedua-dua kes, kelenjar parathyroid menjadi diperbesar kerana tahap vitamin D dan kalsium terlalu rendah.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Pecah tulang atau sakit tulang
- Sembelit
- Kurang tenaga
- Kesakitan otot
- Loya
Peperiksaan dan Ujian
Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa tahap:
- Kalsium
- Fosforus
- Magnesium
- PTH
- Vitamin D
Uji air kencing 24 jam boleh dilakukan untuk menentukan berapa kalsium ditapis dari badan ke dalam air kencing.
Tulang x-ray dan ujian kepadatan tulang (DXA) dapat membantu mengesan keretakan, kehilangan tulang, dan melemahkan tulang. Pemeriksaan ultrasound dan CT boleh dilakukan untuk melihat kelenjar parathyroid di leher.
Rawatan
Sekiranya hiperplasia parathyroid adalah disebabkan oleh penyakit buah pinggang atau tahap vitamin D yang rendah dan dijumpai lebih awal, pembekal anda mungkin mencadangkan anda mengambil ubat vitamin D, vitamin D seperti ubat-ubatan lain.
Pembedahan biasanya dilakukan apabila kelenjar parathyroid menghasilkan terlalu banyak PTH dan menyebabkan gejala. Biasanya 3 1/2 kelenjar dikeluarkan. Tisu yang tersisa boleh ditanamkan di otot lengan atau leher. Ini membolehkan akses mudah ke tisu jika simptom kembali. Tisu ini ditanam untuk menghalang badan daripada mempunyai terlalu sedikit PTH, yang membantu mengawal tahap kalsium.
Outlook (Prognosis)
Selepas pembedahan, tahap kalsium yang tinggi mungkin berterusan atau kembali. Pembedahan kadangkala boleh menyebabkan hypoparathyroidism, yang menjadikan tahap kalsium darah terlalu rendah.
Komplikasi yang mungkin
Hipersplasia parathyroid boleh menyebabkan hiperparatiroidisme, yang membawa kepada peningkatan tahap kalsium darah.
Komplikasi termasuk kalsium meningkat di buah pinggang, yang boleh menyebabkan batu ginjal, dan osteitis fibrosa cystica (kelembapan, lemah pada tulang).
Pembedahan kadang-kadang boleh merosakkan saraf yang mengawal kord suara. Ini boleh menjejaskan kekuatan suara anda.
Komplikasi mungkin disebabkan oleh tumor lain yang merupakan sebahagian daripada sindrom MEN.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika:
- Anda mempunyai sebarang gejala hiperkalsemia
- Anda mempunyai sejarah keluarga sindrom MEN
Pencegahan
Jika anda mempunyai sejarah keluarga sindrom MEN, anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan genetik untuk memeriksa gen yang cacat. Mereka yang mempunyai gen yang cacat mungkin mempunyai ujian skrining rutin untuk mengesan gejala awal.
Nama Alternatif
Kelenjar payudara parathyroid; Osteoporosis - hiperplasia parathyroid; Penipisan tulang - hiperplasia parathyroid; Osteopenia - hiperplasia parathyroid; Tahap kalsium tinggi - hiperplasia parathyroid; Penyakit buah pinggang kronik - hiperplasia parathyroid; Kegagalan buah pinggang - hiperplasia parathyroid; Parathyroid overactive - hiperplasia parathyroid
Imej
Kelenjar endokrin
Kelenjar parathyroid
Rujukan
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidisme primer. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.
Thakker RV. Kelenjar parathyroid, hypercalcemia dan hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 245.
Tarikh Semakan 5/17/2018
Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.