Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 11/20/2017
Acidosis adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak asid dalam cecair badan. Ini bertentangan dengan alkalosis (keadaan di mana terdapat terlalu banyak pangkalan dalam cecair badan).
Punca
Ginjal dan paru-paru mengekalkan keseimbangan (tahap pH yang sesuai) bahan kimia yang dipanggil asid dan asas dalam badan. Asidosis berlaku apabila asid membina atau apabila bikarbonat (pangkalan) hilang. Acidosis dikelaskan sebagai sama ada asidosis pernafasan atau metabolik.
Asidosis pernafasan berkembang apabila terdapat terlalu banyak karbon dioksida (asid) di dalam badan. Asidosis jenis ini biasanya disebabkan apabila badan tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida yang cukup melalui pernafasan. Nama-nama lain untuk asidosis pernafasan adalah asidosis hypercapnic dan asidosis karbon dioksida. Punca asidosis pernafasan termasuk:
- Kecacatan dada, seperti kyphosis
- Kecederaan dada
- Kelemahan otot dada
- Penyakit paru-paru (kronik) jangka panjang
- Gangguan neuromuskular, seperti myasthenia gravis, distrofi otot
- Berlebihan ubat penenang
Asidosis metabolik berkembang apabila terlalu banyak asid dihasilkan di dalam badan. Ia juga boleh berlaku apabila buah pinggang tidak dapat mengeluarkan asid yang cukup dari badan. Terdapat beberapa jenis asidosis metabolik:
- Asidosis diabetes (juga dikenali sebagai ketoacidosis diabetik dan DKA) berkembang apabila bahan-bahan yang dipanggil ketone bodies (yang berasid) membina semasa diabetes tidak terkawal.
- Asidosis hiperkloremik disebabkan oleh kehilangan terlalu banyak natrium bikarbonat dari badan, yang boleh berlaku dengan cirit-birit yang teruk.
- Penyakit ginjal (asidosis tiub distal renal dan asidosis tiub renal proksimal).
- Keracunan oleh aspirin, etilena glikol (didapati dalam antibeku), atau metanol.
- Dehidrasi teruk.
Asidosis laktik adalah pembentukan asid laktik. Asid laktik terutamanya dihasilkan dalam sel-sel otot dan sel-sel darah merah. Ia terbentuk apabila badan memecahkan karbohidrat untuk digunakan untuk tenaga apabila paras oksigen rendah. Ini boleh disebabkan oleh:
- Kanser
- Minum alkohol yang terlalu banyak
- Bersenam dengan bersungguh-sungguh untuk masa yang sangat lama
- Kegagalan hati
- Gula darah rendah (hypoglycemia)
- Ubat-ubatan, seperti salisilat, metformin, anti-retroviral
- MELAS (gangguan mitochondrial genetik yang sangat jarang berlaku yang memberi kesan kepada pengeluaran tenaga)
- Kekurangan oksigen yang berpanjangan daripada kejutan, kegagalan jantung, atau anemia teruk
- Kejang
- Sepsis - penyakit yang teruk akibat jangkitan dengan bakteria atau kuman lain
- Keracunan karbon monoksida
- Asma yang teruk
Gejala
Gejala asidosis metabolik bergantung kepada penyakit atau keadaan yang mendasari. Asidosis metabolik itu sendiri menyebabkan pernafasan yang cepat. Kekeliruan atau kelesuan mungkin juga berlaku. Asidosis metabolik yang teruk boleh mengakibatkan kejutan atau kematian.
Gejala asidosis pernafasan boleh merangkumi:
- Kekeliruan
- Keletihan
- Lethargy
- Sesak nafas
- Sleepiness
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.
Ujian makmal yang boleh diarahkan termasuk:
- Analisis gas darah arteri
- Ujian elektrolit, seperti panel metabolik asas, untuk mengesahkan asidosis dan menunjukkan sama ada ia metabolik atau asidosis pernafasan
Ujian lain yang mungkin diperlukan untuk menentukan sebab asidosis ialah:
- X-Ray dada
- CT abdomen
Rawatan
Rawatan bergantung kepada punca. Pembekal anda akan memberitahu anda lebih banyak lagi.
Outlook (Prognosis)
Acidosis boleh berbahaya jika tidak dirawat. Banyak kes tindak balas dengan baik untuk rawatan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi bergantung kepada jenis asidosis tertentu.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Semua jenis asidosis akan menyebabkan gejala yang memerlukan rawatan oleh pembekal anda.
Pencegahan
Pencegahan bergantung kepada penyebab asidosis. Banyak sebab asidosis metabolik dapat dicegah, termasuk ketoasidosis diabetes dan beberapa penyebab asidosis laktik. Biasanya, orang dengan buah pinggang yang sihat dan paru-paru tidak mempunyai asidosis yang serius.
Imej
Buah pinggang
Rujukan
Effros RM, Swenson ER. Imbangan berasas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.
Oh MS, Briefel G. Penilaian fungsi buah pinggang, air, elektrolit, dan asid-asas. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry oleh Kaedah Makmal. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 14.
Seifter JL. Gangguan asas asid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 118.
Tarikh Semakan 11/20/2017
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.