Ensiklopedia

Apoplexy pituitari

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 1 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Pituitary apoplexy
Video.: Pituitary apoplexy

Kandungan

Apoplexy hipofisis adalah keadaan kelenjar pituitari yang jarang, tetapi serius.


Punca

Pituitari adalah kelenjar kecil di pangkal otak. Pituitari menghasilkan banyak hormon yang mengawal proses badan penting.

Apoplexy hipofisis boleh disebabkan oleh pendarahan ke dalam pituitari atau oleh aliran darah yang disekat ke pituitari. Apoplexy bermaksud pendarahan ke dalam organ atau kehilangan aliran darah ke organ.

Apoplexy hipofisis biasanya disebabkan oleh pendarahan di dalam tumor yang tidak kanser (benign) dari hipofisis. Tumor ini sangat biasa. Pituitari rosak apabila tumor tiba-tiba membesar dan berdarah di dalam pituitari atau blok bekalan darah ke pituitari. Semakin besar tumor, semakin tinggi risiko apoplexy pituitari.

Apabila pendarahan pituitari terjadi pada wanita semasa atau selepas melahirkan, ia dipanggil sindrom Sheehan. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku.

Faktor risiko apoplexy hipofisis pada orang yang tidak hamil tanpa tumor termasuk:

  • Gangguan pendarahan
  • Diabetes
  • Kecederaan kepala
  • Sinaran kepada kelenjar pituitari
  • Penggunaan mesin pernafasan

Apoplexy hipofisis dalam keadaan ini sangat jarang berlaku.


Gejala

Apoplexy hipofisis biasanya mempunyai tempoh gejala singkat (akut), yang boleh mengancam nyawa. Gejala sering merangkumi:

  • Sakit kepala yang teruk (terburuk dalam hidup anda)
  • Lumpuh pada otot mata, menyebabkan penglihatan berganda (ophthalmoplegia) atau masalah membuka kelopak mata
  • Kehilangan visi periferi atau kehilangan semua penglihatan dalam satu atau kedua-dua mata
  • Tekanan darah rendah, loya, hilang selera makan, dan muntah daripada kekurangan adrenal akut
  • Perubahan personaliti disebabkan penyempitan secara tiba-tiba salah satu arteri di otak (arteri serebral anterior)

Kurang biasa, disfungsi pituitari mungkin kelihatan lebih perlahan. Dalam sindrom Sheehan, sebagai contoh, gejala pertama mungkin kegagalan menghasilkan susu yang disebabkan oleh kekurangan prolaktin hormon.

Dari masa ke masa, masalah dengan hormon pituitari yang lain mungkin timbul, menyebabkan gejala keadaan berikut:


  • Kekurangan hormon pertumbuhan
  • Kekurangan adrenal (jika tidak ada atau dirawat)
  • Hypogonadism (kelenjar seks badan menghasilkan sedikit atau tiada hormon)
  • Hypothyroidism (kelenjar tiroid tidak mencukupi hormon tiroid)

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila bahagian belakang (bahagian belakang) kelenjar pituitari terlibat, gejala mungkin termasuk:

  • Kegagalan rahim untuk kontrak untuk melahirkan bayi (pada wanita)
  • Kegagalan untuk menghasilkan susu ibu (pada wanita)
  • Kerap membuang air kecil dan dahaga yang teruk (diabetes insipidus)

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

  • Peperiksaan mata
  • Imbasan MRI atau CT

Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa tahap:

  • ACTH (hormon adrenokortikotropik)
  • Cortisol
  • FSH (hormon yang merangsang folikel)
  • Hormon tumbesaran
  • LH (hormon luteinizing)
  • Prolactin
  • TSH (hormon merangsang tiroid)
  • Faktor pertumbuhan insulin-1 (IGF-1)
  • Natrium
  • Osmolarity dalam darah dan air kencing

Rawatan

Apoplexy akut mungkin memerlukan pembedahan untuk melegakan tekanan pada gejala pituitari dan meningkatkan penglihatan. Kes yang teruk memerlukan pembedahan kecemasan. Jika penglihatan tidak terjejas, pembedahan sering tidak diperlukan.

Rawatan segera dengan hormon penggantian adrenal (glucocorticoids) mungkin diperlukan. Hormon ini sering diberikan melalui vena (oleh IV). Hormon lain mungkin akan diganti, termasuk:

  • Hormon tumbesaran
  • Hormon seks (estrogen / testosteron)
  • Hormon tiroid
  • Vasopressin (ADH)

Outlook (Prognosis)

Apoplexy pituitari akut boleh mengancam nyawa. Tinjauan ini baik untuk orang yang mempunyai kekurangan pituitari jangka panjang (kronik) yang didiagnosis dan dirawat.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi apoplexy hipofisis tidak termasuk:

  • Krisis adrenal (keadaan yang berlaku apabila tidak cukup kortisol, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal)
  • Kehilangan wawasan

Sekiranya hormon-hormon lain yang hilang tidak diganti, gejala hipotiroidisme dan hipogonadisme mungkin berkembang.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai sebarang gejala kekurangan pituitari kronik.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mempunyai simptom apoplexy hipofisis akut, termasuk:

  • Kelemahan mata atau kehilangan penglihatan
  • Sakit kepala yang teruk
  • Tekanan darah rendah (yang boleh menyebabkan pengsan)
  • Loya
  • Muntah

Sekiranya anda mengalami simptom ini dan anda telah didiagnosis dengan tumor hipofisis, dapatkan segera bantuan perubatan.

Nama Alternatif

Infark hipofisis; Apoplexy tumor pituitari

Imej


  • Kelenjar endokrin

Rujukan

Dimmer S, Kleinberg D. Golongan dan tumor pituitari. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 9.

Nelson BK. Apoplexy pituitari. In: Adams JG, Barton ED, Collings JL, DeBlieux PMC, Gisondi MA, Nadel ES, eds. Perubatan Kecemasan: Keperluan Klinikal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 170.

Tarikh Semakan 5/7/2017

Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.