Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/5/2017
Stenosis pyloric adalah penyempitan dari pilylus, pembukaan dari perut ke dalam usus kecil. Artikel ini menerangkan keadaan bayi.
Punca
Biasanya, makanan melelet dengan mudah dari perut ke bahagian pertama usus kecil melalui injap yang dipanggil pilylus. Dengan stenosis pyloric, otot-pil pylorus akan menebal. Ini menghalang perut daripada mengosongkan ke dalam usus kecil.
Sebab tepat penebalan tidak diketahui. Gen mungkin memainkan peranan, kerana kanak-kanak ibu bapa yang mempunyai stenosis pilorik lebih cenderung mempunyai keadaan ini. Faktor risiko lain termasuk antibiotik tertentu, terlalu banyak asid pada bahagian pertama usus kecil (duodenum), dan penyakit tertentu bayi dilahirkan, seperti diabetes.
Stenosis pilorik paling kerap terjadi pada bayi yang lebih muda dari 6 bulan. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Gejala
Muntah adalah gejala pertama di kebanyakan kanak-kanak:
- Muntah boleh berlaku selepas setiap makan atau hanya selepas beberapa makanan.
- Muntah biasanya bermula pada usia 3 minggu, tetapi mungkin bermula dari masa 1 minggu hingga 5 bulan.
- Muntah kuat (muntah projektil).
- Bayi lapar selepas muntah dan mahu memberi makan lagi.
Gejala lain muncul beberapa minggu selepas kelahiran dan mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Burping
- Kelaparan yang berterusan
- Dehidrasi (semakin buruk apabila muntah semakin buruk)
- Kegagalan untuk mendapatkan berat badan atau penurunan berat badan
- Gerak seperti abdomen tidak lama selepas makan dan sebelum muntah berlaku
Peperiksaan dan Ujian
Keadaan ini biasanya didiagnosis sebelum bayi berumur 6 bulan.
Peperiksaan fizikal mungkin mendedahkan:
- Tanda-tanda dehidrasi, seperti kulit kering dan mulut, kurang mengoyak ketika menangis, dan lampin kering
- Perut bengkak
- Jisim berbentuk zaitun ketika merasakan perut atas, yang merupakan pilor yang tidak normal
Ultrasound abdomen mungkin ujian pengimejan pertama. Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- X-ray Barium - mendedahkan perut bengkak dan menyempitkan pylorus
- Ujian darah - sering mendedahkan ketidakseimbangan elektrolit
Rawatan
Rawatan untuk stenosis pyloric melibatkan pembedahan untuk memperluaskan pilorus. Pembedahan dipanggil pyloromyotomy.
Jika meletakkan bayi tidur untuk pembedahan tidak selamat, peranti yang dipanggil endoskop dengan belon kecil pada akhirnya digunakan. Belon melambung untuk memperluaskan pilorus.
Pada bayi yang tidak dapat menjalani pembedahan, makanan atau ubat untuk melegakan pil pilus dicuba.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan biasanya melegakan semua gejala. Sebaik sahaja beberapa jam selepas pembedahan, bayi boleh memulakan penyusuan yang kecil dan kerap.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya stenosis pyloric tidak dirawat, bayi tidak akan mendapat nutrisi dan cecair yang mencukupi, dan boleh menjadi kurang berat dan dehidrasi.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika bayi anda mempunyai gejala keadaan ini.
Nama Alternatif
Stenosis pyloric hypertrophic congenital; Stenosis pyloric hypertrophic Infantile; Halangan corong gastrik; Muntah - stenosis pyloric
Imej
Sistem penghadaman
Stenosis pyloric
Stenosis pyloric infantil - Siri
Rujukan
Hunter AK, Liacouras CA. Stenosis pyloric dan anomali kongenital lain perut. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy untuk stenosis pyloric. In: Delaney CP, ed. Anatomi dan Pendekatan Pembedahan Netter. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 10.
Tarikh Semakan 9/5/2017
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.