Ensiklopedia

Penarikan opiat dan opioid

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tarikh Penciptaan: 9 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 13 November 2024
Anonim
Pharmacology - OPIOIDS (MADE EASY)
Video.: Pharmacology - OPIOIDS (MADE EASY)

Kandungan

Opiat atau opioid adalah ubat yang digunakan untuk merawat kesakitan. Istilah narkotik merujuk kepada jenis ubat.


Jika anda berhenti atau memotong ubat-ubatan ini selepas penggunaan berat beberapa minggu atau lebih, anda akan mempunyai beberapa gejala. Ini dipanggil pengeluaran.

Punca

Pada tahun 2016 di Amerika Syarikat, kira-kira 948,000 orang menggunakan heroin sepanjang tahun lalu. Pada tahun yang sama, kira-kira 11.5 juta orang adalah pengguna nonmedikal penghidap kesakitan narkotik. Ini bermakna mereka mengambil narkotik yang tidak ditetapkan kepada mereka. Penghilang nyeri narkotik termasuk:

  • Codeine
  • Heroin
  • Hidrokodon (Vicodin)
  • Hydromorphone (Dilaudid)
  • Methadone
  • Meperidine (Demerol)
  • Morfin
  • Oxycodone (Percocet atau Oxycontin)

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pergantungan fizikal. Ini bermakna seseorang bergantung kepada ubat untuk mencegah gejala pengeluaran. Dari masa ke masa, lebih banyak ubat diperlukan untuk kesan yang sama. Ini dipanggil toleransi dadah.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menjadi bergantung secara fizikal berbeza dengan setiap orang.


Apabila orang berhenti mengambil ubat, badan memerlukan masa untuk pulih. Ini menyebabkan gejala pengeluaran. Pengeluaran dari opiat boleh berlaku bila-bila masa penggunaan jangka panjang dihentikan atau dipotong.

Gejala

Gejala awal penarikan termasuk:

  • Agitasi
  • Kebimbangan
  • Sakit otot
  • Meningkatkan tearing
  • Insomnia
  • Hidung berair
  • Berkeringat
  • Menguap

Gejala penarikan diri akhir termasuk:

  • Kejang perut
  • Cirit-birit
  • Pelajar dilated
  • Meremang bulu roma
  • Loya
  • Muntah

Gejala-gejala ini sangat tidak selesa tetapi tidak mengancam nyawa. Gejala biasanya bermula dalam tempoh 12 jam penggunaan heroin terakhir dan dalam masa 30 jam pendedahan methadone lepas.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal dan bertanya soalan tentang sejarah perubatan dan penggunaan dadah anda.


Ujian air kencing atau darah untuk skrin untuk ubat-ubatan boleh mengesahkan penggunaan lidah.

Ujian lain bergantung kepada kebimbangan penyedia anda untuk masalah lain. Ujian mungkin termasuk:

  • Kimia darah dan ujian fungsi hati seperti CHEM-20
  • PJK (jumlah darah lengkap, langkah-langkah sel darah merah dan putih, dan platelet, yang membantu darah beku)
  • X-Ray dada
  • ECG (elektrokardiogram, atau pengesanan jantung)
  • Ujian untuk hepatitis C, HIV, dan tuberkulosis (TB), kerana ramai orang yang menyalahi opiat juga mempunyai penyakit ini

Rawatan

Pengeluaran daripada ubat-ubatan ini sendiri boleh menjadi sangat keras dan mungkin berbahaya. Rawatan yang paling kerap melibatkan ubat-ubatan, kaunseling, dan sokongan. Anda dan pembekal anda akan membincangkan matlamat penjagaan dan rawatan anda.

Pengeluaran boleh berlaku dalam beberapa tetapan:

  • Di rumah, menggunakan ubat-ubatan dan sistem sokongan yang kuat. (Kaedah ini sukar, dan penarikan balik perlu dilakukan dengan perlahan.)
  • Menggunakan kemudahan yang disediakan untuk membantu orang dengan detoksifikasi (detoksifikasi).
  • Di hospital biasa, jika gejala-gejala yang teruk.

PERUBATAN

Methadone melegakan gejala pengeluaran dan membantu dengan detoks. Ia juga digunakan sebagai ubat penyelenggaraan jangka panjang untuk pergantungan opioid. Selepas tempoh penyelenggaraan, dos mungkin menurun secara perlahan dalam masa yang lama. Ini membantu mengurangkan keamatan gejala pengeluaran. Sesetengah orang tinggal di methadone selama bertahun-tahun.

Buprenorphine (Subutex) merawat penarikan dari opiat, dan ia boleh memendekkan panjang detoks. Ia juga boleh digunakan untuk penyelenggaraan jangka panjang, seperti metadon. Buprenorphine boleh digabungkan dengan Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), yang membantu mencegah pergantungan dan penyalahgunaan.

Clonidine digunakan untuk membantu mengurangkan kebimbangan, pergolakan, sakit otot, berpeluh, hidung berair, dan kekejangan. Ia tidak membantu mengurangkan nafsu.

Ubat lain boleh:

  • Rawat muntah dan cirit-birit
  • Bantu tidur

Naltrexone boleh membantu mencegah kambuh. Ia boleh didapati dalam bentuk pil atau sebagai suntikan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh membawa pengeluaran secara tiba-tiba dan teruk jika diambil semasa opioid masih dalam sistem anda.

Orang-orang yang melalui pengeluaran berulang kali harus dirawat dengan penyelenggaraan methadone atau buprenorphine jangka panjang.

Kebanyakan orang memerlukan rawatan jangka panjang selepas detoks. Ini termasuk:

  • Kumpulan bantuan diri, seperti Narkotik Anonim atau Pemulihan SMART
  • Kaunseling pesakit luar
  • Rawatan pesakit luar secara rapi (kemasukan ke hari)
  • Rawatan pesakit dalam

Sesiapa yang melalui detoks untuk opiat perlu diperiksa untuk kemurungan dan penyakit mental yang lain. Merawat gangguan ini boleh mengurangkan risiko kambuh. Ubat-ubatan antidepresan perlu diberikan seperti yang diperlukan.

Kumpulan Sokongan

Kumpulan sokongan, seperti Narcotics Anonymous dan SMART Recovery, boleh sangat membantu orang yang kecanduan opiates:

  • Narkotik Anonymous - www.na.org
  • Pemulihan SMART - www.smartrecovery.org

Outlook (Prognosis)

Penarikan diri dari opiates adalah menyakitkan, tetapi biasanya tidak mengancam nyawa.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk muntah dan pernafasan dalam kandungan perut ke dalam paru-paru. Ini dipanggil aspirasi, dan ia boleh menyebabkan jangkitan paru-paru. Muntah-muntah dan cirit-birit boleh menyebabkan gangguan dehidrasi dan kimia badan dan mineral (elektrolit) gangguan.

Komplikasi terbesar adalah kembali ke penggunaan dadah. Kematian berlebihan opiate berlaku pada orang yang baru saja detoksifikasi. Pengeluaran mengurangkan toleransi seseorang terhadap ubat, jadi mereka yang baru saja melalui penarikan boleh berlebihan pada dos yang lebih kecil daripada yang biasa digunakan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda menggunakan atau menarik diri dari opiat.

Nama Alternatif

Pengeluaran dari opioid; Dopesickness; Penggunaan bahan - penarikan balik opiate; Penyalahgunaan dadah - penarikan balik opiate; Penyalahgunaan dadah - penarikan balik opiate; Penyalahgunaan narkotik - penarikan balik opiate; Methadone - penarikan balik opiate; Ubat-ubatan kesakitan - penarikan balik opiate; Penyalahgunaan dadah - penarikan balik opiate; Penyalahgunaan dadah - penarikan balik opiate; Pengeluaran opoid; Meperidine - penarikan balik opiate; Dilaudid - penarikan balik opiate; Oxycodone - penarikan balik opiate; Percocet - penarikan balik opiate; Oxycontin - penarikan opiate; Hydrocodone - penarikan balik opiate; Detoks - opiates; Detoksifikasi - opiates

Rujukan

Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) Garis Panduan Amalan Kebangsaan untuk Penggunaan Ubat dalam Rawatan Ketagihan Melibatkan Penggunaan Opioid. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioid. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 156.

Laman web Penyalahgunaan Penyalahgunaan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA). Penggunaan bahan utama dan petunjuk kesihatan mental di Amerika Syarikat: hasil daripada Kajian Kebangsaan Penggunaan Dadah dan Kesihatan pada tahun 2016. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Dikemaskini September 2017. Diakses pada 18 Julai 2018.

Tarikh Semula 5/5/2018

Dikemaskini oleh: Fred K. Berger, MD, ketagihan dan pakar psikiatri forensik, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.