Kemurungan utama

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 4/8/2018

Kemurungan berasa sedih, biru, tidak bahagia, atau turun di tempat pembuangan sampah. Kebanyakan orang berasa seperti ini sekali-sekala.

Kemurungan utama adalah gangguan mood. Ia berlaku apabila perasaan sedih, kehilangan, kemarahan, atau kekecewaan dapat menghalang kehidupan anda dalam jangka masa panjang. Ia juga mengubah cara tubuh anda berfungsi.

Punca

Penyedia penjagaan kesihatan tidak mengetahui punca kemurungan yang tepat. Adalah dipercayai bahawa perubahan kimia di dalam otak bertanggungjawab. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan gen anda. Atau ia mungkin dicetuskan oleh peristiwa tekanan tertentu. Kemungkinan besar, ia adalah gabungan kedua-duanya.

Beberapa jenis kemurungan dijalankan dalam keluarga. Jenis lain berlaku walaupun anda tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit. Sesiapa sahaja boleh mengalami kemurungan, termasuk kanak-kanak dan remaja.

Kemurungan boleh dibawa oleh:

• Penggunaan alkohol atau dadah
• Masalah perubatan tertentu, seperti tiroid yang tidak aktif, kanser, atau sakit jangka panjang
• Beberapa jenis ubat, seperti steroid
• Masalah tidur
• Peristiwa kehidupan yang menegangkan, seperti kematian atau penyakit seseorang yang dekat dengan anda, perceraian, masalah perubatan, penyalahgunaan atau pengabaian kanak-kanak, kesunyian (biasa di kalangan orang tua), dan perpecahan hubungan

Gejala

Kemurungan boleh mengubah atau memesongkan cara anda melihat diri anda, kehidupan anda, dan orang-orang di sekeliling anda.

Dengan kemurungan, anda sering melihat semuanya dengan cara yang negatif. Sukar untuk anda membayangkan bahawa masalah atau keadaan dapat diselesaikan dengan cara yang positif.

Gejala kemurungan boleh termasuk:

• Kegelisahan, kegelisahan, dan marah dan kemarahan
• Menjadi ditarik balik atau terpencil
• Keletihan dan kekurangan tenaga
• Merasa sia-sia, tidak berdaya, tidak bernilai, bersalah, dan membenci diri
• Kehilangan minat atau keseronokan dalam aktiviti yang pernah dinikmati
• Perubahan secara tiba-tiba selera makan, selalunya dengan kenaikan berat badan atau kerugian
• Pemikiran kematian atau bunuh diri
• Masalah menumpukan perhatian
• Masalah tidur atau tidur terlalu banyak

Kemurungan pada remaja mungkin lebih sukar untuk diakui. Masalah dengan sekolah, tingkah laku, atau penggunaan alkohol atau dadah semuanya boleh menjadi tanda.

Jika kemurungan sangat teruk, anda mungkin mempunyai halusinasi dan khayalan (kepercayaan salah). Keadaan ini dipanggil kemurungan dengan ciri-ciri psikotik.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal anda akan bertanya tentang sejarah dan gejala perubatan anda. Jawapan anda boleh membantu pembekal anda mendiagnosis kemurungan dan menentukan betapa teruknya itu.

Ujian darah dan air kencing boleh dilakukan untuk menyingkirkan keadaan perubatan lain yang mempunyai gejala yang sama dengan kemurungan.

Rawatan

Kemurungan boleh dirawat. Rawatan biasanya termasuk ubat-ubatan, dengan atau tanpa terapi bercakap.

Jika anda berfikir tentang bunuh diri atau sangat tertekan dan tidak boleh berfungsi, anda mungkin perlu dirawat di hospital.

Selepas anda menjalani rawatan, jika anda merasakan gejala anda menjadi semakin teruk, berbincang dengan pembekal anda. Pelan rawatan anda mungkin perlu diubah.

PERUBATAN

Antidepresan adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka bekerja dengan membawa semula bahan kimia di otak anda ke tahap yang betul. Ini membantu melegakan gejala anda.

Jika anda mempunyai khayalan atau halusinasi, pembekal anda mungkin menetapkan ubat tambahan.

Beritahu pembekal anda mengenai apa-apa ubat lain yang anda ambil. Sesetengah ubat boleh mengubah cara kerja antidepresan dalam badan anda.

Biarkan masa ubat anda berfungsi. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum anda berasa lebih baik. Terus ambil ubat anda seperti yang diarahkan. JANGAN berhenti mengambil atau menukar jumlah (dos) yang anda ambil tanpa bercakap dengan pembekal anda. Tanya pembekal anda tentang kemungkinan kesan sampingan, dan apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai apa-apa.

Jika anda merasakan ubat anda tidak berfungsi atau menyebabkan kesan sampingan, beritahu penyedia anda. Ubat atau dosnya mungkin perlu ditukar. JANGAN berhenti mengambil ubat-ubatan sendiri.

AMARAN

Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda harus diperhatikan dengan teliti untuk tingkah laku bunuh diri.Ini terutama berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas memulakan ubat-ubatan untuk kemurungan.

Wanita yang dirawat untuk kemurungan yang hamil atau berfikir tentang menjadi hamil tidak harus berhenti mengambil antidepresan tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal mereka.

Waspadalah terhadap ubat semulajadi seperti wort St. John. Ini adalah herba yang dijual tanpa preskripsi. Ini boleh membantu sesetengah orang dengan kemurungan yang ringan. Tetapi ia boleh mengubah cara ubat lain bekerja di dalam badan anda, termasuk antidepresan. Bercakap dengan pembekal anda sebelum mencuba ramuan ini.

Jika anda merasakan ubat anda membuat anda lebih teruk atau menyebabkan gejala baru (seperti kekeliruan), beritahu pihak pembekal anda. Pergi ke bilik kecemasan jika anda bimbang tentang keselamatan anda.

TALK TERAPI

Terapi bercakap adalah kaunseling untuk bercakap tentang perasaan dan pemikiran anda, dan membantu anda belajar bagaimana menanganinya.

Jenis terapi ceramah termasuk:

• Terapi perilaku kognitif mengajar anda bagaimana untuk melawan pemikiran negatif. Anda belajar bagaimana untuk menjadi lebih sedar tentang gejala anda dan bagaimana untuk melihat perkara-perkara yang membuat kemurungan anda lebih teruk. Anda juga diajar kemahiran menyelesaikan masalah.
• Psikoterapi boleh membantu anda memahami isu-isu yang mungkin di belakang fikiran dan perasaan anda.
• Pada terapi kumpulan, anda berkongsi dengan orang lain yang mempunyai masalah seperti anda. Pakar terapi atau penyedia anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai terapi kumpulan.

RAWATAN LAIN BAGI DEPRESI

• Terapi elektrokonvulsif (ECT) boleh meningkatkan mood pada orang yang mengalami kemurungan yang teruk atau pemikiran bunuh diri yang tidak menjadi lebih baik dengan rawatan lain. ECT umumnya selamat.
• Terapi cahaya boleh melegakan gejala kemurungan pada masa musim sejuk. Jenis kemurungan ini dipanggil gangguan afektif bermusim.

Outlook (Prognosis)

Anda mungkin mula berasa lebih baik beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Sekiranya anda mengambil ubat, anda perlu kekal di ubat selama beberapa bulan untuk merasa baik dan mencegah kemurungan daripada kembali. Jika kemurungan anda terus kembali, anda mungkin perlu terus ubat anda untuk tempoh yang lama.

Kemurungan jangka panjang (kronik) mungkin akan menjadikan anda lebih sukar untuk menguruskan penyakit lain seperti diabetes atau penyakit jantung. Tanya pembekal anda untuk membantu menguruskan masalah kesihatan ini.

Penggunaan alkohol atau ubat boleh menyebabkan kemurungan teruk. Bercakap dengan pembekal anda tentang mendapatkan bantuan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Jika anda berfikir untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, hubungi nombor kecemasan setempat anda (seperti 911) dengan serta-merta. Atau, pergi ke bilik kecemasan hospital. JANGAN bertahan.

Anda juga boleh menghubungi Lifeline Prevention Suicide Nasional di 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), di mana anda boleh menerima sokongan percuma dan rahsia pada bila-bila masa pada waktu siang atau malam.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mendengar suara yang tidak datang dari orang di sekeliling anda.
• Anda mempunyai mantera yang sering menangis dengan sedikit atau tidak ada sebab.
• Kemurungan anda mengganggu kerja, sekolah, atau kehidupan keluarga.
• Anda berfikir bahawa ubat semasa anda tidak berfungsi atau menyebabkan kesan sampingan. JANGAN berhenti atau menukar ubat anda tanpa bercakap dengan pembekal anda.

Pencegahan

JANGAN minum alkohol atau gunakan dadah haram. Bahan-bahan ini membuat kemurungan lebih teruk dan mungkin membawa kepada pemikiran bunuh diri.

Ambil ubat anda betul-betul seperti yang diarahkan oleh pembekal anda. Belajar mengenali tanda-tanda awal bahawa kemurungan anda menjadi semakin buruk.

Teruskan sesi terapi cakap anda.

Petua berikut boleh membantu anda berasa lebih baik:

• Dapatkan lebih banyak senaman.
• Mengekalkan tabiat tidur yang baik.
• Lakukan aktiviti yang membawa anda keseronokan.
• Sukarelawan atau terlibat dalam aktiviti kumpulan.
• Bercakap dengan seseorang yang anda percayai tentang perasaan anda.
• Cuba berada di sekeliling orang yang peduli dan positif.

Ketahui lebih lanjut mengenai kemurungan dengan menghubungi klinik kesihatan mental tempatan. Program bantuan pekerja tempat kerja (EAP) anda juga merupakan sumber yang baik. Sumber dalam talian juga boleh memberikan maklumat yang baik.

Nama Alternatif

Kemurungan - utama; Kemurungan - klinikal; Kemurungan klinikal; Kemurungan unipolar; Gangguan kemurungan utama

Imej

• 

  
  Kemurungan dan lelaki

• 

  
  Bentuk kemurungan

• 

  
  St John's Wort

• 

  
  Berjalan untuk kesihatan

Rujukan

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kemurungan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 155-188.

Persatuan Psikiatri Amerika. Garis panduan amalan untuk rawatan pesakit dengan masalah kemurungan utama. psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf. Dikemaskini 31 Oktober 2015. Diakses pada 15 Mei 2018.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Mood disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 29.

Tarikh Semakan 4/8/2018

Dikemaskini oleh: Ryan James Kimmel, MD, Pengarah Perubatan Psikiatri Hospital di Pusat Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.