Ensiklopedia

Apnea tidur obstruktif - orang dewasa

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 20 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Kenali Gejala dan Penyebab Sleep Apnea, Mungkin Anda Mengalaminya
Video.: Kenali Gejala dan Penyebab Sleep Apnea, Mungkin Anda Mengalaminya

Kandungan

Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah masalah di mana pernafasan anda berhenti sewaktu tidur. Ini berlaku kerana saluran udara sempit atau tersekat.


Punca

Apabila anda tidur, semua otot di badan anda menjadi lebih santai. Ini termasuk otot yang membantu mengekang kerongkong anda supaya udara dapat mengalir masuk ke dalam paru-paru anda.

Biasanya, tekak anda tetap terbuka selama tidur untuk membiarkan udara lewat. Sesetengah orang mempunyai tekak yang sempit. Apabila otot di bahagian atas kerongkong mereka berehat semasa tidur, tisu menutup dan menyekat saluran udara. Ini berhenti bernafas dipanggil apnea.

Berdengkur yang mendengkur adalah gejala yang jelas dari OSA. Berdengkur disebabkan oleh udara yang meresap melalui saluran udara sempit atau tersekat. Tidak semua orang yang mendengkur mempunyai apnea tidur sekalipun.

Faktor lain juga boleh meningkatkan risiko anda:

  • Rahang bawah yang pendek berbanding rahang atas anda
  • Bentuk tertentu bumbung mulut anda (palate) atau saluran udara yang menyebabkan ia runtuh lebih mudah
  • Saiz leher atau kolar besar, 17 inci (43 sentimeter) atau lebih dalam lelaki dan 16 inci (41 sentimeter) atau lebih dalam wanita
  • Lidah besar, yang boleh jatuh dan menghalang jalan nafas
  • Obesiti
  • Granil besar dan adenoid yang boleh menghalang saluran udara



Tidur di belakang anda juga boleh menyebabkan saluran udara anda menjadi disekat atau menyempitkan.

Apnea tidur tengah adalah gangguan tidur yang lain di mana pernafasan boleh dihentikan. Ia berlaku apabila otak sementara berhenti menghantar isyarat kepada otot yang mengawal pernafasan.

Gejala

Jika anda mempunyai OSA, anda biasanya mula berdengkur seketika selepas tidur.

  • Mendengkur sering menjadi sangat kuat.
  • Berdengkur terganggu oleh tempoh senyap yang panjang sementara berhenti pernafasan anda.
  • Kesunyian diikuti dengan bunyi mendengung dan terengah-engah, saat Anda bernafas.
  • Corak ini berulang sepanjang malam.

Kebanyakan orang dengan OSA tidak tahu pernafasan mereka bermula dan berhenti pada waktu malam. Biasanya, pasangan tidur atau ahli keluarga lain mendengar bunyi berdengkur, bengkak, dan mendengkur. Mendengkur boleh cukup kuat untuk mendengar melalui dinding. Kadang-kadang, orang-orang dengan OSA bangun untuk udara.


Orang dengan apnea tidur boleh:

  • Bangun pagi yang tidak direhab
  • Rasa mengantuk atau mengantuk sepanjang hari
  • Bertindak garang, tidak sabar, atau marah
  • Jadilah pelupa
  • Tidur semasa tidur, membaca, atau menonton TV
  • Rasa mengantuk ketika memandu atau bahkan tidur semasa memandu
  • Mempunyai sakit kepala yang sukar dirawat

Masalah lain yang mungkin berlaku termasuk:

  • Kemurungan
  • Tingkah laku hiperaktif, terutama pada kanak-kanak
  • Sukar untuk merawat tekanan darah tinggi
  • Bengkak kaki (jika apnea teruk)

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan ujian fizikal.

  • Pembekal anda akan memeriksa mulut, leher, dan tekak anda.
  • Anda boleh ditanya tentang mengantuk siang hari, seberapa baik anda tidur, dan kebiasaan waktu tidur.

Anda perlu menjalani kajian tidur untuk mengesahkan OSA. Ujian ini boleh dilakukan di rumah anda atau dalam makmal tidur.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Gas darah arteri
  • Elektrokardiogram (ECG)
  • Echocardiogram
  • Kajian fungsi tiroid

Rawatan

Rawatan membantu menjaga laluan udara anda semasa anda tidur sehingga pernafasan anda tidak berhenti.

Perubahan gaya hidup boleh membantu melegakan gejala pada orang dengan apnea tidur ringan, seperti:

  • Elakkan alkohol atau ubat-ubatan yang membuat anda mengantuk sebelum tidur. Mereka boleh membuat gejala lebih teruk.
  • Elakkan tidur di belakang anda.
  • Kurangkan berat badan berlebihan.

Peranti tekanan udara (CPAP) yang berterusan berfungsi dengan baik untuk merawat apnea tidur obstruktif dalam kebanyakan orang.

  • Anda memakai topeng di atas hidung atau di atas hidung dan mulut semasa tidur.
  • Topeng disambungkan dengan hos ke mesin kecil yang terletak di sisi katil anda.
  • Mesin mengepam udara di bawah tekanan melalui hos dan topeng dan ke saluran udara semasa anda tidur. Ini membantu menjaga saluran udara anda terbuka.

Ia mengambil sedikit masa untuk membiasakan diri dengan tidur dengan terapi CPAP. Susulan dan sokongan yang baik dari pusat tidur dapat membantu anda mengatasi sebarang masalah menggunakan CPAP.

Pergigian gigi boleh membantu sesetengah orang. Anda memakainya di mulut anda semasa anda tidur untuk menjaga rahang anda ke hadapan dan saluran udara terbuka.

Rawatan lain boleh didapati, tetapi ada bukti yang kurang bahawa mereka bekerja.Lebih baik bercakap dengan doktor yang pakar dalam masalah tidur sebelum mencubanya.

Pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk sesetengah orang. Ia sering kali menjadi pilihan terakhir jika rawatan lain tidak berfungsi dan anda mempunyai gejala yang teruk. Pembedahan boleh digunakan untuk:

  • Keluarkan tisu tambahan di bahagian belakang tekak.
  • Masalah yang betul dengan struktur di muka.
  • Buat pembukaan di windpipe untuk memintas laluan udara yang disekat jika terdapat masalah fizikal.
  • Keluarkan tonsil dan adenoid.

Pembedahan mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan apnea tidur obstruktif dan mungkin mempunyai kesan sampingan jangka panjang.

Outlook (Prognosis)

Sekiranya tidak dirawat, apnea tidur boleh menyebabkan:

  • Kebimbangan dan kemurungan
  • Kehilangan minat seks
  • Prestasi yang buruk di tempat kerja atau sekolah

Mengantuk siang hari kerana apnea tidur boleh meningkatkan risiko:

  • Kemalangan kenderaan bermotor dari memandu semasa mengantuk
  • Kemalangan industri daripada tertidur dalam kerja

Dalam kebanyakan kes, rawatan benar-benar melegakan gejala dan masalah dari apnea tidur.

Komplikasi yang mungkin

Apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat boleh mengakibatkan atau memburukkan penyakit jantung, termasuk:

  • Aritmia jantung
  • Kegagalan jantung
  • Serangan jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Strok

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda berasa sangat letih dan mengantuk pada siang hari
  • Anda atau keluarga anda mengalami gejala apnea tidur obstruktif
  • Gejala tidak bertambah baik dengan rawatan, atau gejala baru berkembang

Nama Alternatif

Tidur apnea - obstruktif - dewasa; Apnea - sindrom apnea tidur obstruktif - orang dewasa; Pernafasan tidur yang teratur - orang dewasa; OSA - orang dewasa

Arahan Pesakit

  • Pembedahan pintasan gastrik - pelepasan
  • Banding gastrik laparoskopik - pelepasan
  • Penghapusan tonjolan dan adenoid - pelepasan
  • Pembedahan berat badan - selepas - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Pembedahan berat badan - sebelum - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Apnea tidur obstruktif

Rujukan

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Apnea tidur obstruktif: ciri klinikal, penilaian, dan prinsip pengurusan. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Garis panduan amalan klinikal untuk ujian diagnostik untuk apnea tidur obstruktif dewasa: garis panduan amalan klinikal Amerika Academy of Sleep. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Apnea tidur obstruktif. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 88.

Somers VK. Tidur apnea dan penyakit kardiovaskular. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 75.

Tarikh Semakan 7/28/2017

Dikemaskini oleh: Allen J. Blaivas, DO, Bahagian Pulmonari, Penjagaan Kritikal, dan Perubatan Tidur, VA New Jersey Health Care System, Profesor Penolong Klinikal, Sekolah Perubatan New Jersey Rutger, East Orange, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.