Disfungsi saraf peroneal biasa

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 8/7/2017

Disfungsi saraf peroneal biasa adalah kerosakan pada saraf peroneal yang mengakibatkan kehilangan pergerakan atau sensasi di kaki dan kaki.

Punca

Saraf peroneal adalah cabang saraf sciatic, yang membekalkan pergerakan dan sensasi ke kaki, kaki dan jari kaki yang lebih rendah. Disfungsi saraf peroneal yang biasa adalah sejenis neuropati periferal (kerosakan pada saraf di luar otak atau saraf tunjang). Keadaan ini boleh menjejaskan orang yang berumur.

Disfungsi saraf tunggal, seperti saraf peroneal biasa, dipanggil mononeuropathy. Mononeuropathy bermakna kerosakan saraf berlaku di satu kawasan. Sesetengah keadaan di seluruh badan juga boleh menyebabkan kecederaan saraf tunggal.

Kerosakan pada saraf mengganggu sarung myelin yang meliputi akson (cawangan sel saraf). Akson juga boleh cedera, yang menyebabkan gejala yang lebih teruk.

Penyebab umum kerosakan pada saraf peroneal adalah seperti berikut:

• Trauma atau kecederaan pada lutut
• Patah fibula (tulang kaki bawah)
• Penggunaan pelekat plaster yang ketat (atau penyempitan jangka panjang yang lain) pada kaki bawah
• Melangkah kaki dengan kerap
• Selalunya memakai kasut tinggi
• Tekanan ke lutut dari posisi semasa tidur atau koma yang dalam
• Kecederaan semasa pembedahan lutut atau diletakkan di kedudukan yang canggung semasa anestesia

Kecederaan saraf peroneal biasa sering dilihat pada orang:

• Siapa yang sangat nipis (contohnya, dari anorexia nervosa)
• Siapa yang mempunyai keadaan autoimun tertentu, seperti polyarteritis nodosa
• Siapa yang mengalami kerosakan saraf daripada masalah perubatan lain, seperti diabetes atau penggunaan alkohol
• Siapa yang mempunyai penyakit Charcot-Marie-Gothic, penyakit yang diwarisi yang menjejaskan semua saraf

Gejala

Apabila saraf cedera dan mengakibatkan disfungsi, gejala mungkin termasuk:

• Kurangi sensasi, kebas, atau kesemutan di bahagian atas kaki atau bahagian luar kaki atas atau bawah
• Kaki yang jatuh (tidak dapat memegang kaki)
• "Melangkah" gait (corak berjalan di mana setiap langkah membuat bunyi menampar)
• Jari kaki menyeret semasa berjalan
• Masalah berjalan
• Kelemahan pergelangan kaki atau kaki
• Kehilangan jisim otot kerana saraf tidak merangsang otot

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal, yang mungkin menunjukkan:

• Kehilangan kawalan otot pada kaki dan kaki bawah
• Atrofi kaki atau otot foreleg
• Kesukaran mengangkat kaki dan kaki dan membuat gerakan kaki keluar

Ujian aktiviti saraf termasuk:

• Electromyography (EMG, ujian aktiviti elektrik dalam otot)
• Ujian pengaliran saraf (untuk melihat seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf)
• MRI
• Ultrasound saraf

Ujian lain boleh dilakukan bergantung kepada punca disfungsi saraf yang disyaki, dan gejala seseorang dan bagaimana ia berkembang. Ujian mungkin termasuk ujian darah, x-ray dan imbasan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk meningkatkan pergerakan dan kebebasan. Mana-mana penyakit atau punca neuropati lain harus dirawat. Padding lutut boleh menghalang kecederaan selanjutnya dengan menyeberang kaki, sementara juga berfungsi sebagai peringatan untuk tidak menyeberangi kaki anda.

Dalam sesetengah kes, kortikosteroid yang disuntik ke dalam kawasan boleh mengurangkan bengkak dan tekanan pada saraf.

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika:

• Gangguan ini tidak hilang
• Anda mempunyai masalah dengan pergerakan
• Terdapat bukti bahawa axon saraf rosak

Pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf boleh mengurangkan gejala jika gangguan disebabkan oleh tekanan pada saraf. Pembedahan untuk membuang tumor pada saraf juga boleh membantu.

SYMPTOMS PENGENDALIAN

Anda mungkin memerlukan penahan sakit berlebihan atau preskripsi untuk mengendalikan kesakitan. Ubat lain yang boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan termasuk gabapentin, carbamazepine, atau antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline.

Jika kesakitan anda teruk, pakar kesakitan boleh membantu anda meneroka semua pilihan untuk melegakan kesakitan.

Latihan terapi fizikal boleh membantu anda mengekalkan kekuatan otot.

Peranti ortopedik boleh meningkatkan keupayaan anda untuk berjalan dan mengelakkan kontrak. Ini mungkin termasuk pendakap, splint, kasut ortopedik, atau peralatan lain.

Kaunseling kejuruteraan, terapi pekerjaan, atau program yang serupa boleh membantu anda memaksimumkan mobiliti dan kemerdekaan anda.

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung kepada punca masalah. Berhati-hati merawat penyebabnya boleh meredakan disfungsi, walaupun mungkin mengambil beberapa bulan untuk meningkatkan saraf.

Jika kerosakan saraf teruk, kecacatan mungkin kekal. Kesakitan saraf mungkin sangat tidak selesa. Gangguan ini tidak selalunya memendekkan jangka hayat seseorang yang dijangkakan.

Komplikasi yang mungkin

Masalah yang mungkin timbul dengan syarat ini termasuk:

• Kemampuan menurun untuk berjalan
• Penurunan secara kekal dalam sensasi di kaki atau kaki
• Kelemahan kekal atau kelumpuhan pada kaki atau kaki
• Kesan sampingan ubat-ubatan

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom disfungsi peroneal biasa.

Pencegahan

Elakkan menyeberangi kaki anda atau meletakkan tekanan jangka panjang di belakang atau sisi lutut. Rawat kecederaan kaki atau lutut dengan segera.

Sekiranya pelakon, serpihan, berpakaian, atau tekanan lain pada kaki bawah menyebabkan perasaan yang ketat atau kebas, ketahui penyedia anda.

Nama Alternatif

Neuropati - saraf peroneal biasa; Kecederaan saraf peroneal; Palsy peroneal; Neruopati fibular

Imej

• 

  
  Disfungsi saraf peroneal biasa

Rujukan

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Raja JC. Neuropati peroneal. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi: Gangguan Muskulus, Sakit, dan Rehabilitasi Musculoskeletal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 75.

Tarikh Semakan 8/7/2017

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.