Ensiklopedia

Demensia vaskular

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 14 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 25 April 2024
Anonim
Vascular Dementia Pathology, Animation
Video.: Vascular Dementia Pathology, Animation

Kandungan

Dementia adalah kehilangan fungsi otak secara beransur-ansur dan kekal. Ini berlaku dengan penyakit tertentu. Ia memberi kesan kepada ingatan, pemikiran, bahasa, penghakiman, dan tingkah laku.


Demensia vaskular (VaD) disebabkan oleh satu siri pukulan kecil dalam tempoh yang panjang.

Punca

VaD demensia adalah penyebab demensia kedua yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer pada orang yang berumur 65 tahun.

Demensia vaskular disebabkan oleh satu siri pukulan kecil.

  • Strok adalah gangguan atau penyumbatan bekalan darah ke mana-mana bahagian otak. Strok juga dipanggil infark. Multi-infarct bermakna lebih daripada satu kawasan di otak telah cedera akibat kekurangan darah.
  • Sekiranya aliran darah dihentikan lebih lama daripada beberapa saat, otak tidak boleh mendapatkan oksigen. Sel otak boleh mati, menyebabkan kerosakan kekal.
  • Apabila pukulan menjejaskan kawasan kecil, mungkin tiada gejala. Ini disebut sebatan senyap. Lama kelamaan, apabila lebih banyak kawasan otak rosak, gejala demensia muncul.
  • Tidak semua pukulan diam. Pukulan yang lebih besar yang mempengaruhi kekuatan, sensasi, atau fungsi otak dan sistem saraf (neurologi) yang lain juga boleh membawa kepada demensia.

Faktor risiko untuk VaD termasuk:


  • Diabetes
  • Pengerasan arteri (aterosklerosis), penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Merokok
  • Strok

Gejala demensia juga mungkin disebabkan oleh jenis gangguan otak yang lain. Salah satu gangguan itu ialah penyakit Alzheimer. Gejala penyakit Alzheimer boleh sama dengan yang berlaku pada VaD. Penyakit VaD dan Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling biasa, dan mungkin berlaku bersama-sama.

Gejala

Gejala-gejala VaD boleh berkembang secara beransur-ansur atau mungkin berkembang selepas setiap strok kecil.

Gejala boleh bermula dengan tiba-tiba selepas setiap stroke. Sesetengah orang dengan VaD boleh bertambah baik untuk tempoh yang singkat, tetapi merosot setelah mengalami sebatan yang lebih senyap.

Gejala awal demensia boleh termasuk:

  • Kesukaran melaksanakan tugas yang digunakan untuk datang dengan mudah, seperti mengimbangi buku cek, bermain permainan (seperti jambatan), dan belajar maklumat atau rutin baru
  • Mendapatkan laluan biasa
  • Masalah bahasa, seperti masalah mencari nama objek yang biasa
  • Kehilangan minat terhadap perkara-perkara yang pernah anda nikmati, mood yang rata
  • Perkara yang tidak betul
  • Perubahan personaliti dan kehilangan kemahiran sosial

Apabila demensia bertambah buruk, gejala lebih jelas dan keupayaan untuk menjaga diri menurun. Gejala mungkin termasuk:


  • Tukar pola tidur, sering bangun pada waktu malam
  • Kesukaran melakukan tugas asas, seperti menyediakan makanan, memilih pakaian yang sesuai, atau memandu
  • Melupakan butiran tentang peristiwa semasa
  • Melupakan peristiwa dalam sejarah hidup anda sendiri, kehilangan kesedaran tentang siapa anda
  • Mempunyai khayalan, kemurungan, atau pergolakan
  • Mempunyai halusinasi, hujah, mencolok, atau tingkah laku ganas
  • Mempunyai lebih banyak membaca atau menulis kesukaran
  • Mempunyai penghakiman yang kurang baik dan kehilangan keupayaan untuk mengenali bahaya
  • Menggunakan kata yang salah, tidak menyebut kata-kata dengan betul, atau bercakap dalam ayat yang mengelirukan
  • Pengeluaran dari hubungan sosial

Masalah saraf (neurologi) yang berlaku dengan strok mungkin juga hadir.

Peperiksaan dan Ujian

Ujian mungkin diperintahkan untuk membantu menentukan sama ada masalah perubatan lain boleh menyebabkan demensia atau menjadikannya lebih teruk, seperti:

  • Anemia
  • Barah otak
  • Jangkitan kronik
  • Keracunan ubat dan ubat (overdosis)
  • Kemurungan teruk
  • Penyakit tiroid
  • Kekurangan vitamin

Ujian lain boleh dilakukan untuk mengetahui bahagian-bahagian pemikiran yang telah dipengaruhi dan untuk memandu ujian lain.

Ujian yang boleh menunjukkan bukti pukulan terdahulu di dalam otak mungkin termasuk:

  • Kepala CT scan
  • MRI otak

Rawatan

Tidak ada rawatan untuk mengembalikan kerosakan kepada otak yang disebabkan oleh pukulan kecil.

Matlamat penting adalah untuk mengawal gejala dan membetulkan faktor risiko. Untuk mencegah strok masa depan:

  • Elakkan makanan berlemak. Ikuti diet yang sihat, rendah lemak.
  • JANGAN minum lebih dari 1 hingga 2 minuman beralkohol setiap hari.
  • Pastikan tekanan darah lebih rendah daripada 130/80 mm / Hg. Tanyakan kepada doktor tentang tekanan darah anda.
  • Pastikan LDL "buruk" kolesterol lebih rendah daripada 70 mg / dL.
  • Jangan merokok.
  • Doktor mungkin mencadangkan penipisan darah, seperti aspirin, untuk membantu mengelakkan pembekuan darah daripada membentuk arteri. JANGAN mula mengambil aspirin atau berhenti mengambilnya tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.

Matlamat membantu seseorang yang mengalami demensia di rumah ialah:

  • Mengurus masalah tingkah laku, kekeliruan, masalah tidur, dan pergolakan
  • Keluarkan bahaya keselamatan di rumah
  • Sokong ahli keluarga dan penjaga lain

Ubat mungkin diperlukan untuk mengawal tingkah laku agresif, gelisah, atau berbahaya.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer tidak ditunjukkan untuk bekerja untuk VaD.

Outlook (Prognosis)

Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku untuk tempoh yang singkat, tetapi gangguan biasanya akan menjadi lebih buruk dari masa ke masa.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk perkara berikut:

  • Pukulan masa depan
  • Penyakit jantung
  • Kehilangan kemampuan untuk berfungsi atau menjaga diri
  • Kehilangan keupayaan untuk berinteraksi
  • Pneumonia, jangkitan saluran kencing, jangkitan kulit
  • Tekanan luka

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi doktor anda jika gejala VaD berlaku. Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika terdapat perubahan tiba-tiba dalam status mental, sensasi, atau pergerakan. Ini adalah gejala kecemasan strok.

Pencegahan

Keadaan kawalan yang meningkatkan risiko pengerasan arteri (aterosklerosis) dengan:

  • Mengawal tekanan darah tinggi
  • Mengawal berat badan
  • Menghentikan penggunaan produk tembakau
  • Mengurangkan lemak tepu dan garam dalam diet
  • Mengubati gangguan yang berkaitan

Nama Alternatif

MID; Dementia - multi-infarct; Dementia - post-stroke; Demensia pelbagai infark; Demensia vaskular kortikal; VaD; Sindrom otak kronik - vaskular; Kerosakan kognitif ringan - vaskular; MCI - vaskular; Penyakit binswanger

Arahan Pesakit

  • Dementia - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal


  • Otak


  • Sistem otak dan saraf


  • Struktur otak

Rujukan

Budson AE, Solomon PR. Demensia vaskular dan kemerosotan kognitif vaskular. In: Budson AE, Solomon PR, eds. Rugi Memori, Penyakit Alzheimer, dan Dementia. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 6.

Knopman DS. Penyakit Alzheimer dan demensia yang lain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Penyakit Alzheimer dan demensia yang lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Demensia vaskular dan kecacatan kognitif. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Strok: Patofisiologi, Diagnosis, dan Pengurusan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.

Tarikh Semakan 2/27/2018

Dikemaskini oleh: Joseph V. Campellone, MD, Jabatan Neurologi, Sekolah Perubatan Cooper di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.