Kandungan
- Menopaus dan Hormon
- Manfaat Terapi Hormon
- Risiko Terapi Hormon
- Membuat keputusan
- Bila Panggil Doktor
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/14/2018
Terapi hormon (HT) menggunakan satu atau lebih hormon untuk merawat gejala menopaus.
Menopaus dan Hormon
Semasa menopaus:
- Ovari wanita berhenti membuat telur. Mereka juga menghasilkan kurang estrogen dan progesteron.
- Tempoh haid perlahan-lahan berhenti dari masa ke masa.
- Tempoh mungkin menjadi lebih dekat atau lebih luas. Corak ini boleh bertahan selama 1 hingga 3 tahun apabila anda memulakan masa berlalu.
Aliran haid mungkin terhenti secara tiba-tiba selepas pembedahan membuang ovari, kemoterapi, atau rawatan hormon tertentu untuk kanser payudara.
Gejala menopaus mungkin 5 tahun atau lebih, termasuk:
- Berkedip panas dan berpeluh, biasanya terburuk untuk pertama 1 hingga 2 tahun selepas tempoh terakhir anda
- Kekeringan faraj
- Perubahan emosi
- Masalah tidur
- Kurang minat seks
HT boleh digunakan untuk merawat gejala menopause. HT menggunakan hormon estrogen dan progestin, sejenis progesteron. Kadang-kadang testosteron juga ditambah.
Sesetengah gejala menopaus boleh diuruskan tanpa HT. Estrogen faraj rendah dan pelincir vagina boleh membantu kekeringan faraj.
HT datang dalam bentuk pil, patch, suntikan, krim faraj atau tablet, atau cincin.
Mengambil hormon boleh mempunyai beberapa risiko. Apabila menimbangkan HT, pelajari bagaimana ia boleh membantu anda.
Manfaat Terapi Hormon
Apabila mengambil hormon, kilat panas dan berkeringat malam cenderung untuk berlaku kurang kerap dan juga boleh hilang dari masa ke masa. Perlahan-lahan mengurangkan HT boleh menjadikan gejala-gejala ini kurang mengganggu.
Terapi hormon juga boleh membantu dalam melegakan:
- Masalah tidur
- Kekeringan faraj
- Kebimbangan
- Moodiness dan irritability
Pada satu masa, HT digunakan untuk membantu mengelakkan tulang penipisan (osteoporosis). Itu tidak lagi berlaku. Doktor anda boleh menetapkan ubat lain untuk merawat osteoporosis.
Kajian menunjukkan bahawa HT tidak membantu merawat:
- Penyakit jantung
- Kemaluan kencing
- Penyakit Alzheimer
- Dementia
Risiko Terapi Hormon
Pastikan anda bercakap dengan doktor tentang risiko HT. Risiko ini mungkin berbeza bergantung pada umur anda, sejarah perubatan, dan faktor lain.
DARAH DARAH
Mengambil HT boleh meningkatkan risiko darah beku. Risiko untuk darah beku juga lebih tinggi jika anda gemuk atau jika anda merokok.
Risiko untuk darah beku mungkin lebih rendah jika anda menggunakan tompok kulit estrogen dan bukannya pil.
Risiko anda lebih rendah jika anda menggunakan krim dan tablet vagina dan cincin estrogen rendah dos.
KANSER PAYUDARA
- Kebanyakan pakar percaya bahawa pengambilan HT sehingga 5 tahun tidak meningkatkan risiko kanser payudara.
- Mengambil estrogen dan progestin bersama-sama selama lebih dari 3 hingga 5 tahun boleh meningkatkan risiko kanser payudara anda, bergantung kepada jenis progestin yang anda diresepkan.
- Mengambil HT boleh membuat imej mammogram payudara anda kelihatan mendung. Ini boleh membuat kesukaran untuk mencari kanser payudara awal.
- Mengambil estrogen sahaja tidak membawa risiko tinggi untuk kanser payudara sebagai estrogen dan progestin bersama-sama.
KANKER ENDOMETRIAL (UTERINE)
- Mengambil estrogen sahaja meningkatkan risiko anda untuk kanser endometrium.
- Mengambil progestin dengan estrogen melindungi terhadap kanser ini. Sekiranya anda mempunyai rahim, anda perlu mengambil HT dengan kedua-dua estrogen dan progestin.
- Anda tidak boleh mendapatkan kanser endometrium jika anda tidak mempunyai rahim. Ia selamat dan disyorkan untuk menggunakan estrogen sahaja dalam kes ini.
PENYAKIT JANTUNG
HT adalah paling selamat apabila diambil sebelum umur 60 atau dalam tempoh 10 tahun selepas memulakan menopause.
- HT boleh meningkatkan risiko penyakit jantung pada wanita yang lebih tua.
- HT boleh meningkatkan risiko wanita yang mula menggunakan estrogen lebih daripada 10 tahun selepas tempoh terakhir mereka.
STROKE
Wanita yang mengambil estrogen dan yang mengambil estrogen dengan progestin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk strok. Menggunakan tampalan estrogen dan bukan pil lisan mengurangkan risiko ini. Walau bagaimanapun, risiko mungkin masih meningkat berbanding dengan tidak mengambil apa-apa hormon sama sekali.Dos HT yang lebih rendah juga mengurangkan risiko strok.
GALLSTONES
Mengambil HT boleh meningkatkan risiko membina batu karang.
RISIKO DYING (MORTALITI)
Kematian keseluruhan dikurangkan pada wanita yang memulakan HT di usia 50-an. Perlindungan ini berlangsung selama 10 tahun.
Membuat keputusan
Setiap wanita berbeza. Sesetengah wanita tidak diganggu oleh gejala menopaus. Bagi yang lain, gejala-gejala yang teruk dan menjejaskan kehidupan mereka dengan ketara.
Sekiranya simptom menopaus mengganggu anda, berbincanglah dengan doktor tentang manfaat dan risiko HT. Anda dan doktor anda boleh membuat keputusan jika HT sesuai untuk anda. Doktor anda perlu tahu sejarah perubatan anda sebelum menetapkan HT.
Anda tidak boleh mengambil HT jika anda:
- Telah mengalami serangan strok atau jantung
- Mempunyai sejarah pembekuan darah di urat atau paru-paru anda
- Mempunyai kanser payudara atau endometrium
- Mempunyai penyakit hati
Perubahan gaya hidup tertentu boleh membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan menopause tanpa mengambil hormon. Mereka juga boleh membantu melindungi tulang anda, memperbaiki kesihatan jantung anda, dan membantu anda tetap bersesuaian.
Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan wanita, mengambil HT adalah cara yang selamat untuk merawat gejala menopaus.
Pada masa ini, pakar tidak jelas tentang berapa lama anda perlu mengambil HT. Sesetengah kumpulan profesional mencadangkan anda boleh mengambil HT untuk gejala menopaus untuk tempoh yang lebih lama jika tidak ada sebab perubatan untuk menghentikan ubat tersebut. Bagi kebanyakan wanita, dos rendah HT mungkin cukup untuk mengawal gejala yang menyusahkan. Dos yang rendah HT cenderung mempunyai sedikit kesan sampingan.
Ini adalah semua isu untuk dibincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Bila Panggil Doktor
Sekiranya anda mengalami pendarahan faraj atau gejala luar biasa semasa HT, hubungi doktor anda.
Pastikan anda terus melihat doktor anda untuk pemeriksaan biasa.
Nama Alternatif
HRT - membuat keputusan; Terapi penggantian estrogen - membuat keputusan; ERT- memutuskan; Terapi penggantian hormon - membuat keputusan; Menopaus - membuat keputusan; HT - memutuskan; Terapi hormon menopaus - membuat keputusan; MHT - membuat keputusan
Rujukan
Pendapat Jawatankuasa ACOG No. 565: Terapi hormon dan penyakit jantung. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Panduan doktor untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Osteoporosis Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Penyataan Konsensus Global yang disemak mengenai terapi hormon menopaus. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopaus dan penjagaan wanita yang matang: endokrinologi, akibat ketidakstabilan estrogen, kesan terapi hormon, dan pilihan rawatan lain. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Rawatan gejala menopaus: Garis Panduan Amalan Klinikal Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Tarikh Semakan 1/14/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.