Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/23/2017
Kejutan septik adalah keadaan serius yang berlaku apabila jangkitan seluruh tubuh menyebabkan tekanan darah rendah.
Punca
Kejutan septik berlaku paling lama pada usia yang sangat tua dan sangat muda. Ia juga boleh berlaku pada orang-orang dengan sistem imun yang lemah.
Mana-mana jenis bakteria boleh menyebabkan kejutan septik. Kulat dan (jarang) virus juga boleh menyebabkan keadaan. Toksin yang dikeluarkan oleh bakteria atau kulat boleh menyebabkan kerosakan tisu. Ini boleh mengakibatkan tekanan darah rendah dan fungsi organ yang lemah. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa bekuan darah di arteri kecil menyebabkan kekurangan aliran darah dan fungsi organ yang lemah.
Tubuh mempunyai tindak balas keradangan yang kuat terhadap toksin yang mungkin menyumbang kepada kerosakan organ.
Faktor risiko kejutan septik termasuk:
- Diabetes
- Penyakit sistem genitouriner, sistem bilier, atau sistem usus
- Penyakit yang melemahkan sistem imun, seperti AIDS
- Cateters yang tinggal (yang kekal pada masa yang panjang, terutamanya garis intravena dan kateter kencing, dan storan plastik dan logam yang digunakan untuk saliran)
- Leukemia
- Penggunaan jangka panjang antibiotik
- Limfoma
- Jangkitan baru-baru ini
- Pembedahan baru atau prosedur perubatan
- Penggunaan ubat steroid semasa atau semasa
- Pemindahan organ organ atau sumsum tulang
Gejala
Kejutan septik dapat menjejaskan mana-mana bahagian badan, termasuk jantung, otak, buah pinggang, hati, dan usus. Gejala mungkin termasuk:
- Lengan dan kaki yang pucat, sejuk
- Suhu yang tinggi atau sangat rendah, menggigil
- Keterlaluan
- Sedikit atau tidak air kencing
- Tekanan darah rendah, terutamanya apabila berdiri
- Palpitasi
- Kadar denyutan pesat
- Kegelisahan, kegelisahan, kelesuan, atau kekeliruan
- Sesak nafas
- Ruam kulit atau perubahan warna
- Mengurangkan status mental
Peperiksaan dan Ujian
Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa:
- Jangkitan di sekeliling badan
- Jumlah darah lengkap (CBC) dan kimia darah
- Kehadiran bakteria atau organisma lain
- Tahap oksigen darah rendah
- Gangguan dalam keseimbangan asid-asas badan
- Fungsi organ teruk atau kegagalan organ
Ujian lain mungkin termasuk:
- X-ray dada untuk mencari pneumonia atau cecair di dalam paru-paru (edema pulmonari)
- Contoh air kencing untuk mencari jangkitan
Kajian tambahan, seperti kultur darah, mungkin tidak menjadi positif selama beberapa hari selepas darah telah diambil, atau selama beberapa hari selepas kejutan telah berkembang.
Rawatan
Kejutan septik adalah kecemasan perubatan. Dalam kebanyakan kes, orang dimasukkan ke unit rawatan intensif hospital.
Rawatan boleh merangkumi:
- Mesin pernafasan (pengalihudaraan mekanikal)
- Dialisis
- Ubat untuk merawat tekanan darah rendah, jangkitan, atau pembekuan darah
- Jumlah cecair yang tinggi diberikan terus ke dalam vena (intravena)
- Oksigen
- Sedatif
- Pembedahan untuk menguras kawasan yang dijangkiti, jika perlu
- Antibiotik
Tekanan jantung dan paru-paru boleh diperiksa. Ini dipanggil pemantauan hemodinamik. Ini hanya boleh dilakukan dengan peralatan khas dan penjagaan pesakit secara intensif.
Outlook (Prognosis)
Kejutan septik mempunyai kadar kematian yang tinggi. Kadar kematian bergantung kepada umur seseorang dan kesihatan keseluruhan, penyebab jangkitan, berapa organ telah gagal, dan bagaimana terapi perubatan dengan cepat dan agresif dimulakan.
Komplikasi yang mungkin
Kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, atau kegagalan organ lain boleh berlaku. Gangrene mungkin berlaku, mungkin menyebabkan amputasi.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Pergi terus ke jabatan kecemasan jika anda mengalami gejala kejutan septik.
Pencegahan
Rawatan pesakit jangkitan bakteria adalah berguna. Walau bagaimanapun, banyak kes kejutan septik tidak boleh dicegah.
Nama Alternatif
Kejutan bakteria; Kejutan endotoksik; Kejutan septikemik; Kejutan hangat
Rujukan
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, sepsis teruk, dan kejutan septik. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini.8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 75.
Sungai EP. Pendekatan kepada pesakit dengan kejutan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 106.
Tarikh Semakan 10/23/2017
Dikemaskini oleh: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Madya Perubatan, Pulmonari, Alergi, dan Penjagaan Kritikal, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.