Kandungan
- Apakah Rawatan Rapi yang Tidak Mencukupi?
- Apa yang menyebabkannya?
- Bagaimana saya tahu saya memilikinya?
- Bagaimana ia dirawat?
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/25/2018
Rahim serviks yang tidak mencukupi berlaku apabila serviks mula melembutkan terlalu awal dalam kehamilan. Ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.
Apakah Rawatan Rapi yang Tidak Mencukupi?
Serviks adalah ujung bawah sempit rahim yang masuk ke dalam vagina.
- Dalam kehamilan normal, serviks tetap teguh, panjang, dan ditutup sehingga lewat dalam trimester ke-3.
- Pada trimester ke-3, serviks mula melembutkan, menjadi lebih pendek, dan membuka (dilate) sebagai badan wanita yang bersedia untuk buruh.
Rawatan leher yang tidak mencukupi mungkin mula melebar terlalu awal pada kehamilan. Sekiranya terdapat serviks yang tidak mencukupi, masalah berikut mungkin akan berlaku:
- Keguguran pada trimester ke-2
- Buruh bermula terlalu awal, sebelum 37 minggu
- Beg air pecah sebelum 37 minggu
- Penghantaran awal (awal)
Apa yang menyebabkannya?
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan serviks tidak mencukupi, tetapi perkara-perkara ini boleh meningkatkan risiko wanita:
- Menjadi mengandung lebih daripada 1 bayi (kembar, kembar)
- Mempunyai serviks yang tidak mencukupi pada kehamilan yang lebih awal
- Mempunyai serviks robek dari kelahiran terdahulu
- Mengalami keguguran pada bulan ke-4
- Mengalami pengguguran semester pertama atau kedua
- Mempunyai serviks yang tidak berkembang secara normal
- Mempunyai prosedur pengasingan biopsi atau gelung electrosurgical loop (LEEP) pada serviks pada masa lalu disebabkan oleh Pap smear yang tidak normal
Bagaimana saya tahu saya memilikinya?
Selalunya, anda tidak akan mempunyai sebarang tanda atau gejala serviks yang tidak mencukupi melainkan jika anda mempunyai masalah yang mungkin menyebabkannya. Itulah berapa kali pertama wanita mengetahui tentangnya.
Jika anda mempunyai faktor risiko untuk serviks yang tidak mencukupi:
- Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ultrasound untuk melihat serviks anda semasa anda merancang kehamilan, atau awal kehamilan anda.
- Anda mungkin mempunyai pemeriksaan fizikal dan ultrasound lebih kerap semasa kehamilan anda.
Rawatan serviks yang tidak mencukupi boleh menyebabkan simptom-simptom ini pada trimester ke-2:
- Tidak normal atau pendarahan
- Meningkatkan tekanan atau kekejangan di bahagian bawah abdomen dan pelvis
Bagaimana ia dirawat?
Sekiranya terdapat ancaman kelahiran pramatang, pembekal anda mungkin menyarankan rehat tidur. Walau bagaimanapun, ini belum terbukti untuk mengelakkan kehilangan kehamilan, dan mungkin mengakibatkan komplikasi ibu.
Pembekal anda mungkin mencadangkan anda mempunyai cerclage. Ini adalah pembedahan untuk merawat serviks yang tidak mencukupi. Semasa cerclage:
- Serviks anda akan dijahit ditutup dengan benang kuat yang akan tetap berlaku semasa kehamilan keseluruhan.
- Jahitan anda akan dikeluarkan pada akhir kehamilan, atau lebih cepat jika buruh bermula lebih awal.
Cerclages berfungsi dengan baik untuk ramai wanita.
Kadang-kadang, ubat-ubatan seperti progesteron diresepkan bukannya cerclage. Ini membantu dalam beberapa kes.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai situasi dan pilihan rawatan anda.
Nama Alternatif
Serviks tidak cekap; Rahim leher; Kehamilan - serviks tidak mencukupi; Buruh pramatang - serviks tidak mencukupi; Buruh preterm - serviks tidak mencukupi
Rujukan
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenesis kelahiran pramatang spontan. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, RM Perak, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Kekurangan serviks. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Pengguguran secara spontan dan kehilangan kehamilan berulang: etiologi, diagnosis, rawatan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.
Smith RP. Kekurangan serviks. In: Smith RP, ed. Obstetrik dan Ginekologi Netter. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 221.
Sciscione A. Kekurangan serviks. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Tarikh Semakan 9/25/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.