Ensiklopedia

Kegagalan jantung - pembedahan dan peranti

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tarikh Penciptaan: 9 Februari 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Inovasi Bedah Jantung Minimalis
Video.: Inovasi Bedah Jantung Minimalis

Kandungan

Rawatan utama untuk kegagalan jantung adalah membuat perubahan gaya hidup dan mengambil ubat anda. Walau bagaimanapun, terdapat prosedur dan pembedahan yang boleh membantu.


Alat perentak jantung dan Defibrillators

Perentak jantung jantung adalah peranti kecil yang dikendalikan oleh bateri yang menghantar isyarat ke jantung anda. Isyarat membuat jantung anda mengalah pada kadar yang betul.


Pacemaker boleh digunakan:

  • Untuk membetulkan irama jantung yang tidak normal. Jantung boleh mengalahkan terlalu perlahan, terlalu cepat, atau secara tidak teratur.
  • Untuk lebih menyelaraskan pemukulan hati pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Ini dipanggil perentak biventrikular.

Apabila jantung anda lemah, menjadi terlalu besar, dan tidak mengepam darah dengan baik, anda berisiko tinggi untuk detak jantung yang tidak normal yang boleh mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba.

  • Kardioverter-defibrilator implan (ICD) yang disematkan adalah peranti yang mengesan irama jantung. Ia dengan cepat menghantar kejutan elektrik ke jantung untuk menukar irama kembali normal.
  • Perentak jantung yang paling biventricular juga boleh berfungsi sebagai kardio-defibrilator implan (ICD).

Prosedur dan Pembedahan untuk Meningkatkan Bekalan Darah ke Jantung

Penyebab utama kegagalan jantung ialah penyakit arteri koronari (CAD), yang menyempitkan saluran darah kecil yang membekalkan darah dan oksigen ke jantung. CAD mungkin menjadi lebih teruk dan menjadikannya lebih sukar untuk menguruskan gejala anda.



Tonton video ini tentang: Penyakit arteri koronari

Selepas melakukan ujian tertentu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin merasa bahawa membuka saluran darah sempit atau tersekat akan meningkatkan gejala kegagalan jantung anda. Prosedur yang dicadangkan mungkin termasuk:

  • Kedudukan angioplasti dan stent
  • Pembedahan pintasan jantung

Pembedahan Injap Jantung

Darah yang mengalir di antara bilik-bilik jantung anda, atau keluar dari jantung anda ke aorta, mesti melalui injap jantung. Injap ini cukup terbuka untuk membolehkan aliran darah mengalir. Mereka kemudian menutup, menyimpan darah dari mengalir ke belakang.

Apabila injap ini tidak berfungsi dengan baik (menjadi terlalu bocor atau terlalu sempit), darah tidak mengalir dengan betul melalui jantung ke badan. Masalah ini boleh menyebabkan kegagalan jantung atau membuat jantung lebih teruk.


Pembedahan injap jantung mungkin diperlukan untuk membaiki atau menggantikan salah satu injap.

Pembedahan untuk kegagalan jantung peringkat akhir

Sesetengah jenis pembedahan dilakukan untuk kegagalan jantung yang teruk apabila rawatan lain tidak lagi berfungsi. Prosedur ini sering digunakan apabila seseorang sedang menunggu pemindahan jantung. Mereka juga kadang-kadang digunakan jangka panjang dalam kes-kes apabila pemindahan tidak dirancang atau mungkin.

Contoh beberapa peranti ini termasuk peranti pembantu ventrikel kiri (LVAD), alat bantuan ventrikel kanan (RVAD) atau hati buatan keseluruhan. Mereka dianggap digunakan jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat atau perentak jantung khas.

  • Alat bantuan ventrikular (VAD) membantu jantung anda mengepam darah dari bilik pam jantung anda sama ada paru-paru atau seluruh badan anda Pam ini mungkin ditanamkan di dalam badan anda atau disambungkan ke pam di luar badan anda.
  • Anda mungkin berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan jantung.Sesetengah pesakit yang mendapat VAD sangat sakit dan mungkin sudah berada di mesin pintasan jantung paru-paru.
  • Jumlah jiwa tiruan sedang dibangunkan, tetapi belum digunakan secara meluas.

Peranti dimasukkan melalui kateter seperti pam balon intra-aorta (IABP) kadangkala digunakan.

  • IABP adalah belon nipis yang dimasukkan ke dalam arteri (paling kerap di kaki) dan mengalir ke arteri utama yang keluar dari jantung (aorta).
  • Peranti ini boleh membantu mengekalkan fungsi jantung dalam jangka pendek. Kerana mereka boleh ditempatkan dengan cepat, mereka berguna untuk pesakit yang mengalami penurunan fungsi jantung dalam keadaan tiba-tiba dan teruk
  • Ia digunakan pada orang yang sedang menunggu pemulihan atau untuk peranti bantuan yang lebih maju.

Nama Alternatif

CHF - pembedahan; Kegagalan jantung kongestif - pembedahan; Cardiomyopathy - pembedahan; HF - pembedahan; Pam balon intra-aorta - kegagalan jantung; IABP - kegagalan jantung; Alat bantuan berasaskan catheter - kegagalan jantung

Rujukan

Aaronson KD, Pagani FD. Sokongan peredaran mekanikal. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Goodlin SJ, Bonow RO. Penjagaan pesakit dengan penyakit jantung peringkat akhir. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 31.

Mann DL. Pengurusan pesakit dengan kegagalan jantung dengan pecahan pecutan menurun. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 25.

Otto CM, Bonow RO. Penyakit jantung tulang belakang. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 63.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Cadangan untuk penggunaan sokongan peredaran mekanikal: strategi peranti dan pemilihan pesakit: satu kenyataan saintifik daripada Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mengenai garis panduan amalan. Peredaran. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

Tarikh Semakan 4/16/2017

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.