Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/7/2018
Halangan usus adalah penyumbatan sebahagian atau keseluruhan usus. Kandungan usus tidak dapat melaluinya.
Punca
Halangan usus boleh disebabkan oleh:
- Penyebab mekanikal, yang bermaksud sesuatu sedang dalam perjalanan
- Ileus, keadaan di mana usus tidak berfungsi dengan betul, tetapi tidak ada masalah struktur yang menyebabkannya
Ileus paralitik, yang juga dipanggil pseudo-obstruction, adalah salah satu punca utama halangan usus pada bayi dan kanak-kanak. Punca ileus paralitik mungkin termasuk:
- Bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan usus (gastroenteritis)
- Ketidakseimbangan kimia, elektrolit, atau mineral (seperti penurunan paras kalium)
- Pembedahan abdomen
- Mengurangkan bekalan darah ke usus
- Jangkitan di dalam perut, seperti apendisitis
- Penyakit buah pinggang atau paru-paru
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutamanya narkotik
Penyebab mekanikal halangan usus mungkin termasuk:
- Adhesions atau tisu parut yang membentuk selepas pembedahan
- Badan-badan asing (objek yang ditelan dan menyekat usus)
- Gallstones (rare)
- Hernias
- Najis yang berdampak
- Intussusception (telescoping satu segmen usus ke bahagian lain)
- Tumor menyekat usus
- Volvulus (usus terbelit)
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Pembengkakan perut (pengabaian)
- Kesempurnaan abdomen, gas
- Kesakitan abdomen dan kekejangan
- Bau nafas
- Sembelit
- Cirit-birit
- Ketidakupayaan untuk lulus gas
- Muntah
Peperiksaan dan Ujian
Semasa peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan mungkin mendapati kembung, kelembutan, atau hernia di dalam perut.
Ujian yang menunjukkan halangan termasuk:
- Imbas CT abdomen
- X ray sinar
- Barium enema
- GI bahagian atas dan suntikan usus kecil
Rawatan
Rawatan melibatkan meletakkan tiub melalui hidung ke perut atau usus. Ini adalah untuk membantu melegakan pembengkakan abdomen (kemurungan) dan muntah-muntah. Volvulus usus besar boleh dirawat dengan melepaskan tiub ke dalam rektum.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan halangan jika tiub tidak melegakan gejala. Ia juga mungkin diperlukan jika terdapat tanda-tanda kematian tisu.
Outlook (Prognosis)
Hasilnya bergantung kepada penyebab penyumbatan. Kebanyakan masa, punca berjaya dirawat.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi mungkin termasuk atau mungkin membawa kepada:
- Ketidakseimbangan elektrolit (kimia darah dan mineral)
- Dehidrasi
- Lubang (perforasi) dalam usus
- Jangkitan
- Jaundis (menguning kulit dan mata)
Jika halangan menghalang bekalan darah ke usus, ia boleh menyebabkan jangkitan dan kematian tisu (gangren). Risiko kematian tisu adalah berkaitan dengan penyumbatan dan berapa lama ia telah hadir. Hernia, volvulus, dan intussusception membawa risiko gangren yang lebih tinggi.
Dalam ileus yang baru lahir, lumpuh yang memusnahkan dinding usus (necrotizing enterocolitis) adalah keadaan yang mengancam nyawa. Ia boleh menyebabkan jangkitan darah dan paru-paru.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda:
- Tidak boleh lulus najis atau gas
- Mempunyai abdomen bengkak (kecederaan) yang tidak hilang
- Terus muntah
Pencegahan
Pencegahan bergantung kepada penyebabnya. Mengubati keadaan, seperti tumor dan hernia yang boleh menyebabkan penyumbatan, boleh mengurangkan risiko anda.
Sesetengah punca halangan tidak boleh dicegah.
Nama Alternatif
Ileus paralitik; Volvulus usus; Obstruksi usus; Ileus; Pseudo-obstruction - usus; Ileus kolonik; Obesiti usus kecil
Arahan Pesakit
- Jelas diet cecair
- Pemakanan cecair penuh
- Reseksi usus besar - pelepasan
- Reseksi usus kecil - pelepasan
- Jumlah kolectomy atau proctocolectomy - pelepasan
Imej
Sistem penghadaman
Ileus - x-ray dari usus besar dan perut
Ileus - x-ray distensi usus
Intussusception - x-ray
Volvulus - x-ray
Obesiti usus kecil - x-ray
Reseksi usus kecil - siri
Rujukan
Harris JW, Evers BM. Usus kecil. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Kolon dan rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 51.
Mizell JS, Turnage RH. Halangan usus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 123.
Tarikh Semakan 4/7/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.