Ensiklopedia

Penyakit Crohn

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 21 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 11 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Penyakit Crohn (Crohn Disease)
Video.: Patofisiologi - Penyakit Crohn (Crohn Disease)

Kandungan

Penyakit Crohn adalah penyakit di mana bahagian saluran pencernaan menjadi meradang.


  • Ia selalunya melibatkan bahagian bawah usus kecil dan permulaan usus besar.
  • Ia juga boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem pencernaan dari mulut hingga ke ujung rektum (anus).

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD).

Kolitis ulseratif adalah keadaan yang berkaitan.


Punca

Penyebab sebenar penyakit Crohn tidak diketahui. Ia berlaku apabila sistem imun badan anda tersilap menyerang dan memusnahkan tisu badan yang sihat (gangguan autoimun).

Apabila bahagian saluran pencernaan kekal membengkak atau meradang, dinding usus menjadi kental.

Faktor-faktor yang mungkin memainkan peranan dalam penyakit Crohn termasuk:

  • Gen anda dan sejarah keluarga. (Orang yang putih atau keturunan Yahudi Eropah Timur berada pada risiko yang lebih tinggi.)
  • Faktor persekitaran.
  • Kecenderungan badan anda bertindak balas terhadap bakteria biasa di dalam usus.
  • Merokok.

Penyakit Crohn boleh berlaku pada usia apa-apa. Ia kebanyakannya berlaku pada orang berusia antara 15 dan 35 tahun.


Gejala

Gejala bergantung kepada bahagian saluran pencernaan yang terlibat. Gejala berkisar dari ringan hingga teruk, dan boleh datang dan pergi, dengan tempoh suar-up.

Gejala utama penyakit Crohn adalah:

  • Sakit kram di bahagian perut (kawasan perut).
  • Demam.
  • Keletihan.
  • Kehilangan selera dan penurunan berat badan.
  • Merasakan bahawa anda perlu lulus najis, walaupun usus anda sudah kosong. Ia mungkin melibatkan penangkapan, sakit, dan kekejaman.
  • Cirit-birit berair, yang mungkin berdarah.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Sembelit
  • Sores atau bengkak di mata
  • Menghidu nanah, lendir, atau najis dari sekitar rektum atau dubur (disebabkan oleh sesuatu yang dipanggil fistula)
  • Kesakitan dan bengkak bersama
  • Ulser mulut
  • Pendarahan rektum dan najis berdarah
  • Gusi bengkak
  • Tender, benjolan merah (nodul) di bawah kulit, yang boleh berubah menjadi ulser kulit



Peperiksaan dan Ujian

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan massa atau kelembutan di abdomen, ruam kulit, sendi bengkak, atau ulser mulut.

Ujian untuk mendiagnosis penyakit Crohn termasuk:

  • Siri enema atau siri GI (gastrousus)
  • Colonoscopy atau sigmoidoscopy
  • CT scan abdomen
  • Endoskopi kapsul
  • MRI abdomen
  • Enteroscopy

Budaya najis boleh dilakukan untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala-gejala tersebut.

Penyakit ini juga boleh mengubah keputusan ujian berikut:

  • Tahap albumin yang rendah
  • Kadar sed yang tinggi
  • Lemak fecal
  • Kiraan darah rendah (hemoglobin dan hematokrit)
  • Ujian darah hati yang tidak normal
  • Jumlah sel darah putih yang tinggi
  • Tahap calprotectin tahi tinggi dalam tinja

Rawatan

Petua untuk menguruskan penyakit Crohn di rumah:

DIET DAN PEMULIHAN

Anda harus makan diet seimbang dan sihat. Termasuk kalori, protein, dan nutrien yang cukup dari pelbagai kumpulan makanan.

Tiada diet tertentu telah ditunjukkan untuk membuat gejala Crohn lebih baik atau lebih teruk. Jenis masalah makanan mungkin berbeza-beza dari orang ke orang.

Sesetengah makanan boleh menyebabkan cirit-birit dan gas lebih teruk. Untuk membantu mengurangkan gejala, cuba:

  • Makan sedikit makanan sepanjang hari.
  • Minum banyak air (minum sedikit jumlahnya sepanjang hari).
  • Mengelakkan makanan serat tinggi (dedak, kacang, kacang, benih, dan popcorn).
  • Mengelakkan makanan berlemak, berminyak atau goreng dan sos (mentega, marjerin, dan krim berat).
  • Mengehadkan produk tenusu jika anda mempunyai masalah mencerna lemak tenusu. Cuba keju rendah laktosa, seperti Swiss dan cheddar, dan produk enzim, seperti Lactaid, untuk membantu memecahkan laktosa.
  • Mengelakkan makanan yang anda tahu menyebabkan gas, seperti kacang dan sayuran dalam keluarga kubis, seperti brokoli.

Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang tambahan vitamin dan mineral yang mungkin anda perlukan, seperti:

  • Suplemen besi (jika anda adalah anemia)
  • Tambahan kalsium dan vitamin D untuk membantu memastikan tulang anda kuat
  • Vitamin B12 untuk mencegah anemia

Jika anda mempunyai ileostomy, anda perlu belajar:

  • Perubahan diet
  • Bagaimana untuk menukar beg anda
  • Bagaimana untuk menjaga stoma anda

STRESS

Anda mungkin merasa bimbang, malu, atau sedih dan tertekan tentang penyakit usus. Peristiwa-peristiwa tekanan lain dalam hidup anda, seperti bergerak, kehilangan kerja, atau kehilangan orang yang dikasihi dapat memperburuk masalah pencernaan.

Tanya pembekal anda untuk mendapatkan tip bagaimana menguruskan stres anda.

PERUBATAN

Anda boleh mengambil ubat untuk merawat cirit-birit yang sangat buruk. Loperamide (Imodium) boleh dibeli tanpa preskripsi. Sentiasa bercakap dengan pembekal anda sebelum menggunakan ubat ini.

Ubat lain untuk membantu gejala termasuk:

  • Suplemen serat, seperti serbuk psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel). Tanya pembekal anda sebelum mengambil produk atau julap ini.
  • Acetaminophen (Tylenol) untuk kesakitan yang ringan. Elakkan dadah seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn) yang boleh membuat gejala anda lebih teruk.

Pembekal anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan untuk membantu mengawal penyakit Crohn:

  • Aminosalicylates (5-ASA), ubat yang membantu mengawal gejala ringan hingga sederhana. Sesetengah bentuk dadah diambil oleh mulut, dan yang lain mesti diberikan secara lurus.
  • Kortikosteroid, seperti prednison, merawat penyakit Crohn yang sederhana dan sederhana. Mereka boleh diambil melalui mulut atau dimasukkan ke dalam rektum.
  • Ubat-ubatan yang menenangkan reaksi sistem imun.
  • Antibiotik untuk merawat abses atau fistulas.
  • Ubat imunosupresif seperti Imuran, 6-MP, dan lain-lain untuk mengelakkan penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
  • Terapi biologi boleh digunakan untuk penyakit Crohn yang teruk yang tidak merespon sebarang jenis ubat lain.

SURGERY

Sesetengah orang dengan penyakit Crohn mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus yang rosak atau berpenyakit. Dalam sesetengah kes, seluruh usus besar dikeluarkan, dengan atau tanpa rektum.

Orang yang mempunyai penyakit Crohn yang tidak merespon ubat mungkin memerlukan pembedahan untuk merawat masalah seperti:

  • Berdarah
  • Kegagalan untuk berkembang (dalam kanak-kanak)
  • Fistulas (hubungan yang tidak normal antara usus dan bahagian badan yang lain)
  • Jangkitan
  • Mengetuk usus

Pembedahan yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Ileostomy
  • Mengeluarkan sebahagian daripada usus besar atau usus kecil
  • Pembuangan usus besar ke rektum
  • Pembuangan usus besar dan sebahagian besar rektum

Kumpulan Sokongan

Crohn's and Colitis Foundation of America menawarkan kumpulan sokongan di seluruh Amerika Syarikat - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (Prognosis)

Tiada ubat untuk penyakit Crohn. Keadaan ini ditandai dengan tempoh pembaikan yang diikuti oleh gejala-gejala. Penyakit Crohn tidak boleh sembuh, walaupun dengan pembedahan. Tetapi rawatan pembedahan boleh menawarkan bantuan utama.

Komplikasi yang mungkin

Anda mempunyai lebih banyak risiko untuk usus kecil dan kanser kolon jika anda mempunyai penyakit Crohn. Pembekal anda mungkin mencadangkan ujian untuk skrin untuk kanser kolon.

Mereka yang mempunyai penyakit Crohn yang lebih teruk mungkin mempunyai masalah ini:

  • Abses atau jangkitan dalam usus
  • Anemia, kekurangan sel darah merah
  • Penyumbatan usus
  • Fistula dalam pundi kencing, kulit, atau faraj
  • Pertumbuhan perlahan dan perkembangan seksual pada kanak-kanak
  • Bengkak sendi
  • Kurangnya nutrien penting, seperti vitamin B12 dan besi
  • Masalah dengan mengekalkan berat badan yang sihat
  • Pembengkakan saluran hempedu (sclerosing cholangitis utama)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda:

  • Sakit perut sangat teruk
  • Tidak dapat mengawal cirit-birit dengan perubahan diet dan dadah
  • Telah hilang berat badan, atau seorang anak tidak mendapat berat badan
  • Mempunyai pendarahan rektum, saliran, atau luka
  • Mempunyai demam yang berlanjutan selama lebih daripada 2 atau 3 hari, atau demam yang lebih tinggi daripada 100.4 ° F (38 ° C) tanpa penyakit
  • Mendapatkan loya dan muntah yang berlangsung selama lebih daripada sehari
  • Mempunyai luka kulit yang tidak sembuh
  • Sakit sendi yang menghalang anda daripada melakukan aktiviti harian anda
  • Mempunyai kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang anda ambil untuk keadaan anda

Nama Alternatif

Penyakit Crohn; Penyakit usus radang - Penyakit Crohn; Enteritis serantau; Ileitis; Ileocolitis Granulomatous; IBD - penyakit Crohn

Arahan Pesakit

  • Diet hambar
  • Sembelit - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Penyakit Crohn - pelepasan
  • Cirit-birit - apa yang perlu bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda - dewasa
  • Ileostomy dan anak anda
  • Ileostomy dan diet anda
  • Ileostomy - menjaga stoma anda
  • Ileostomy - menukar kantung anda
  • Ileostomy - pelepasan
  • Ileostomy - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Reseksi usus besar - pelepasan
  • Hidup dengan ileostomi anda
  • Pemakanan serat rendah
  • Reseksi usus kecil - pelepasan
  • Jenis ileostomi

Imej


  • Sistem penghadaman


  • Penyakit Crohn, x-ray


  • Penyakit usus radang


  • Fistula anorektal


  • Penyakit Crohn - kawasan yang terjejas


  • Kolitis ulseratif


  • Penyakit usus radang - siri

Rujukan

Fleshman JW, Peters WR. Pengurusan kolitis Crohn. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Penyakit usus radang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Sandborn WJ. Penilaian dan rawatan penyakit Crohn: alat keputusan klinikal. Gastroenterology. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Penyakit Crohn. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Liver Fordtran. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 115.

Tarikh Semakan 7/9/2017

Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.