Ensiklopedia

Megacolon toksik

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 21 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 11 November 2024
Anonim
Lap Total colectomy with end ileostomy - toxic mega colon (Ulcerative Colitis)
Video.: Lap Total colectomy with end ileostomy - toxic mega colon (Ulcerative Colitis)

Kandungan

Megacolon toksik berlaku apabila bengkak dan keradangan merebak ke lapisan yang lebih dalam pada kolon anda. Akibatnya, usus besar berhenti berfungsi dan meluas. Dalam kes yang teruk, kolon boleh pecah.


Punca

Istilah "toksik" bermakna masalah ini sangat berbahaya. Megacolon toksik boleh berlaku pada orang dengan usus yang meradang akibat:

  • Kolitis ulseratif, atau penyakit Crohn yang tidak terkawal dengan baik
  • Jangkitan pada kolon seperti Clostridium difficile

Bentuk lain megacolon termasuk pseudo-obstruction, ileus kolon akut, atau dilatasi kolonik kongenital. Keadaan ini tidak melibatkan kolon yang dijangkiti atau meradang.

Gejala

Pelebaran titik besar pesat boleh menyebabkan gejala-gejala berikut berlaku dalam tempoh masa yang singkat:

  • Sakit, perut yang menggantikan
  • Demam
  • Cirit-birit (biasanya berdarah)

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Temuan boleh merangkumi:

  • Kelembutan di bahagian perut
  • Bunyi usus yang kurang atau tidak

Peperiksaan ini mungkin menunjukkan tanda-tanda kejutan septik, seperti:


  • Kadar denyut jantung meningkat
  • Perubahan status mental
  • Kadar denyutan pesat
  • Tekanan darah rendah

Pembekal boleh memerintahkan mana-mana ujian berikut:

  • Perut x-ray, ultrasound, CT scan, atau imbasan MRI
  • Elektrolit darah
  • Kira jumlah darah lengkap

Rawatan

Rawatan gangguan yang membawa kepada megacolon toksik termasuk:

  • Steroid dan ubat lain yang menindas sistem imun
  • Antibiotik

Sekiranya anda mengalami kejutan septik, anda akan dimasukkan ke unit penjagaan rapi hospital. Rawatan boleh merangkumi:

  • Mesin pernafasan (pengalihudaraan mekanikal)
  • Dialisis untuk kegagalan buah pinggang
  • Ubat untuk merawat tekanan darah rendah, jangkitan, atau pembekuan darah yang lemah
  • Bendalir diberikan terus ke dalam vena
  • Oksigen

Jika pelebaran pesat tidak dirawat, pembukaan atau pecah boleh terbentuk di dalam kolon. Oleh itu, kebanyakan kes megacolon toksik akan memerlukan pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kolon.


Anda mungkin menerima antibiotik untuk mencegah sepsis (jangkitan yang teruk).

Outlook (Prognosis)

Sekiranya keadaan tidak membaik, ia boleh membawa maut. Pembedahan kolon biasanya diperlukan dalam kes seperti itu.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Penembusan kolon
  • Sepsis
  • Terkejut
  • Kematian

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mengalami sakit abdomen yang teruk, terutamanya jika anda juga mempunyai:

  • Cirit-birit berdarah
  • Demam
  • Cirit-birit yang kerap
  • Kadar denyutan pesat
  • Kelembutan ketika perut ditekan
  • Penggantungan abdomen

Pencegahan

Merawat penyakit yang menyebabkan megacolon toksik, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, boleh menghalang keadaan ini.

Nama Alternatif

Pelepasan toksik kolon; Megarectum; Penyakit radang usus - megacolon toksik; Penyakit Crohn - megacolon toksik; Kolitis ulseratif - megacolon toksik

Imej


  • Sistem penghadaman


  • Megacolon toksik


  • Penyakit Crohn - kawasan yang terjejas


  • Kolitis ulseratif


  • Organ sistem penghadaman

Rujukan

Althumairi AA, Efron JE. Pengurusan megacolon toksik. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.

Lichtenstein GR. Penyakit usus radang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.

Peterson MA, Wu AW. Gangguan usus besar. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 85.

Rougas S. megacolon toksik. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Tarikh Semakan 10/22/2017

Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.