Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/3/2017
Sindrom usus sengit (IBS) adalah gangguan yang membawa kepada sakit perut dan perubahan usus.
IBS tidak sama dengan penyakit usus radang (IBD).
Punca
Sebab mengapa IBS berkembang tidak jelas. Ia boleh berlaku selepas jangkitan bakteria atau jangkitan parasit (giardiasis) daripada usus. Ini dipanggil IBS postinfectious. Mungkin terdapat pencetus lain, termasuk stres.
Usus disambungkan ke otak menggunakan isyarat hormon dan saraf yang berulang-ulang antara usus dan otak. Isyarat ini menjejaskan fungsi usus dan gejala. Saraf boleh menjadi lebih aktif semasa tekanan. Ini boleh menyebabkan usus menjadi lebih sensitif dan lebih banyak kontrak.
IBS boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Selalunya, ia bermula pada tahun-tahun remaja atau dewasa dewasa. Ia adalah dua kali ganda pada wanita seperti pada lelaki.
Ia tidak mungkin bermula pada orang yang berumur diatas 50 tahun.
Sekitar 10% hingga 15% orang di Amerika Syarikat mempunyai gejala IBS. Ia adalah masalah usus yang paling biasa yang menyebabkan orang ramai dirujuk ke pakar usus (ahli gastroenterologi).
Gejala
Gejala IBS berbeza dari orang ke orang, dan pelbagai dari ringan hingga teruk. Kebanyakan orang mempunyai gejala ringan. Anda dikatakan mempunyai IBS apabila gejala hadir selama sekurang-kurangnya 3 hari sebulan untuk tempoh 3 bulan atau lebih.
Gejala utama termasuk:
- Sakit perut
- Gas
- Kenyang
- Kembung
- Perubahan pada tabiat usus. Bolehkah sama ada cirit-birit (IBS-D), atau sembelit (IBS-C).
Kesakitan dan gejala lain akan sering dikurangkan atau hilang selepas pergerakan usus. Gejala mungkin menyala apabila terdapat perubahan dalam kekerapan pergerakan usus anda.
Orang yang mempunyai IBS boleh berulang-ulang antara mengalami sembelit dan cirit-birit atau mempunyai atau kebanyakannya mempunyai satu atau yang lain.
- Jika anda mempunyai IBS dengan cirit-birit, anda akan mempunyai najis yang kerap, longgar, berair. Anda mungkin mempunyai keperluan mendesak untuk mempunyai pergerakan usus, yang mungkin sukar dikendalikan.
- Sekiranya anda mempunyai IBS dengan sembelit, anda akan mengalami kesukaran mengalir najis, serta pergerakan usus yang kurang. Anda mungkin perlu ditegakkan dengan pergerakan usus dan mempunyai kekejangan. Sering kali, hanya sedikit atau tidak ada najis sama sekali.
Gejala-gejala boleh bertambah buruk selama beberapa minggu atau sebulan, dan kemudian menurunkan seketika. Dalam kes lain, gejala hadir pada kebanyakan masa.
Anda juga mungkin kehilangan selera makan jika anda mempunyai IBS. Bagaimanapun, darah dalam najis dan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan bukanlah sebahagian daripada IBS.
Peperiksaan dan Ujian
Tiada ujian untuk mendiagnosis IBS. Kebanyakan masa, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mendiagnosis IBS berdasarkan gejala anda. Makan diet bebas laktosa selama 2 minggu boleh membantu pembekal mengenalpasti kekurangan laktase (atau intoleransi laktosa).
Ujian berikut boleh dilakukan untuk mengatasi masalah lain:
- Ujian darah untuk melihat jika anda mempunyai penyakit seliak atau kiraan darah rendah (anemia)
- Budaya kencing untuk memeriksa jangkitan
Pembekal anda boleh mengesyorkan kolonoskopi. Semasa ujian ini, tiub fleksibel dimasukkan melalui dubur untuk memeriksa kolon. Anda mungkin memerlukan ujian ini jika:
- Gejala bermula pada hayat (lebih dari umur 50)
- Anda mempunyai simptom seperti penurunan berat badan atau najis berdarah
- Anda mempunyai ujian darah yang tidak normal (seperti jumlah darah yang rendah)
Gangguan lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa termasuk:
- Penyakit seliak
- Kanser kolon (kanser jarang menyebabkan simptom IBS biasa, kecuali gejala seperti penurunan berat badan, darah dalam najis, atau ujian darah tidak normal)
- Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala.
Dalam sesetengah kes IBS, perubahan gaya hidup boleh membantu. Sebagai contoh, senaman yang kerap dan tabiat tidur yang lebih baik boleh mengurangkan kebimbangan dan membantu melegakan gejala usus.
Perubahan diet boleh membantu. Walau bagaimanapun, tiada diet tertentu boleh disyorkan untuk IBS kerana keadaan berbeza dari satu orang ke yang lain.
Perubahan berikut boleh membantu:
- Mengelakkan makanan dan minuman yang merangsang usus (seperti kafein, teh, atau kola)
- Makan makanan yang lebih kecil
- Meningkatkan serat dalam diet (ini boleh meningkatkan sembelit atau cirit-birit, tetapi membuat kembung lebih teruk)
Bercakap dengan pembekal anda sebelum mengambil ubat yang over-the-counter.
Tiada ubat yang berfungsi untuk semua orang. Sesetengah pembekal anda mungkin mencadangkan termasuk:
- Ubat antikolinergik (dicyclomine, propantheline, belladonna, dan hyoscyamine) diambil kira-kira setengah jam sebelum makan untuk mengawal kejang otot usus
- Bisacodyl untuk merawat sembelit
- Loperamide untuk merawat cirit-birit
- Dos rendah antidepresan trisiklik untuk membantu melegakan kesakitan usus
- Lubiprostone untuk gejala sembelit
- Rifaximin, antibiotik
Terapi psikologi atau ubat-ubatan untuk kegelisahan atau kemurungan boleh membantu masalah ini.
Outlook (Prognosis)
IBS boleh menjadi keadaan jangka hayat. Bagi sesetengah orang, gejala melumpuhkan dan mengganggu kerja, perjalanan, dan aktiviti sosial.
Gejala sering menjadi lebih baik dengan rawatan.
IBS tidak menyebabkan kerosakan kekal pada usus. Juga, ia tidak membawa kepada penyakit yang serius, seperti kanser.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala IBS atau jika anda mendapati perubahan dalam tabiat usus anda yang tidak hilang.
Nama Alternatif
IBS; IBD - usus besar; Kolon spastik; Kolon yang ragu-ragu; Kolitis mukus; Kolitis rematik; Kesakitan abdomen - IBS; Cirit-birit - IBS; Sembelit - IBS
Arahan Pesakit
- Sembelit - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
Imej
Sistem penghadaman
Rujukan
Aronson JK. Kecantikan. In: Aronson JK, ed. Kesan Sampingan Dadah Meyler. 16th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, Card T. Epidemiologi sindrom usus. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Sindrom usus yang sengit. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Sindrom usus yang sengit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.
Mayer EA. Gangguan pencernaan fungsional: sindrom usus yang tidak enak, ketagihan dyspepsia, kesakitan dada yang dianggap berasal dari esophagus, dan pedih ulu hati. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 137.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnosis dan pengurusan IBS pada orang dewasa. Pakar Am Fam. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Manifestasi klinikal umum penyakit gastrousus. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Essentials of Medicine Andreoli dan Carpenter's Cecil. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.
Tarikh Semakan 4/3/2017
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.