Ensiklopedia

Cardiomyopathy Peripartum

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tarikh Penciptaan: 7 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 12 November 2024
Anonim
Peripartum Cardiomyopathy
Video.: Peripartum Cardiomyopathy

Kandungan

Cardiomyopathy Peripartum adalah penyakit jarang berlaku di mana jantung wanita hamil menjadi lemah dan membesar. Ia berkembang pada bulan terakhir kehamilan, atau dalam masa 5 bulan selepas bayi dilahirkan.


Punca

Cardiomyopathy berlaku apabila terdapat kerosakan pada jantung. Akibatnya, otot jantung menjadi lemah dan tidak mengepam dengan baik. Ini memberi kesan kepada paru-paru, hati, dan sistem badan yang lain.

Cardiomyopathy Peripartum adalah satu bentuk cardiomyopathy diluaskan di mana tidak ada sebab lain yang lemah jantung dapat ditemui.

Ia mungkin berlaku pada wanita yang mengandung anak pada sebarang umur, tetapi ia adalah yang paling biasa selepas usia 30 tahun.

Faktor risiko untuk keadaan ini termasuk:

  • Obesiti
  • Sejarah peribadi penyakit jantung seperti miokarditis
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu
  • Merokok
  • Alkohol
  • Kehamilan berganda
  • Berusia
  • Preecclampsia
  • Keturunan Afrika Amerika
  • Makanan yang tidak enak

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Keletihan
  • Rasa jantung berlumba-lumba atau melompat berdegup (berdebar-debar)
  • Kenaikan malam di malam hari (nocturia)
  • Sesak nafas dengan aktiviti dan apabila terbaring rata
  • Bengkak kaki buku lali

Peperiksaan dan Ujian

Semasa ujian fizikal, pembekal penjagaan kesihatan akan mencari tanda-tanda bendalir di dalam paru-paru dengan menyentuh dan mengetuk jari-jari. Stetoskop akan digunakan untuk mendengar kerengsaan paru-paru, kadar denyutan jantung yang cepat, atau bunyi jantung yang tidak normal.


Hati boleh diperbesar dan urat leher mungkin membengkak. Tekanan darah mungkin rendah atau mungkin menurun apabila berdiri.

Pembesaran jantung, kesesakan paru-paru atau urat dalam paru-paru, penurunan output jantung, penurunan pergerakan atau fungsi jantung, atau kegagalan jantung boleh muncul pada:

  • X-Ray dada
  • Imbasan CT dada
  • Angiografi koronari
  • Echocardiogram
  • Imbasan jantung nuklear
  • MRI jantung

Biopsi jantung boleh membantu menentukan jika penyebab utama kardiomiopati adalah jangkitan otot jantung (miokarditis). Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak dilakukan dengan kerap.


Rawatan

Seorang wanita mungkin perlu tinggal di hospital sehingga gejala akut mereda.

Kerana ia sangat mungkin untuk memulihkan fungsi jantung, dan wanita yang mempunyai keadaan ini sering muda dan sebaliknya sihat, penjagaan sering agresif.


Apabila gejala teruk berlaku, ini mungkin termasuk langkah-langkah yang melampau seperti:

  • Penggunaan pam jantung pembantu (belon tindih aorta, alat pembantu ventrikel kiri)
  • Terapi imunosupresif (seperti ubat yang digunakan untuk merawat kanser atau mencegah penolakan organ yang dipindahkan)
  • Pemindahan jantung jika kegagalan jantung kongestif berterusan

Bagi kebanyakan wanita, bagaimanapun, rawatan terutamanya memberi tumpuan kepada melegakan gejala. Sesetengah gejala hilang sendiri tanpa rawatan.

Ubat-ubatan yang sering digunakan termasuk:

  • Digitalis untuk mengukuhkan keupayaan mengepam jantung
  • Diuretik ("pil air") untuk membuang cecair yang berlebihan
  • Penyekat beta-rendah
  • Ubat tekanan darah lain

Diet rendah garam boleh disyorkan. Cecair mungkin terhad pada beberapa kes. Aktiviti, termasuk menyusukan bayi, mungkin terhad apabila gejala timbul.

Penimbang harian mungkin disyorkan. Penambahan berat badan antara 3 hingga 4 paun (1.5 hingga 2 kilogram) atau lebih dari 1 atau 2 hari mungkin merupakan tanda penambahan bendalir.

Wanita yang merokok dan minum alkohol akan dinasihatkan untuk berhenti, kerana tabiat ini boleh membuat gejala lebih teruk.

Outlook (Prognosis)

Terdapat beberapa kemungkinan hasil dalam cardiomyopathy peripartum. Sesetengah wanita tetap stabil untuk tempoh yang panjang, sementara yang lain menjadi semakin perlahan.

Yang lain menjadi semakin teruk dan mungkin calon untuk pemindahan jantung. Sekitar 4% orang akan memerlukan pemindahan jantung dan 9% boleh mati secara tiba-tiba atau mati akibat komplikasi prosedur.

Tinjauannya baik apabila jantung wanita kembali normal selepas bayi dilahirkan. Sekiranya jantung kekal tidak normal, kehamilan pada masa hadapan boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Ia tidak diketahui bagaimana untuk meramalkan siapa yang akan pulih dan siapa yang akan mengalami kegagalan jantung yang teruk. Sehingga kira-kira separuh daripada wanita akan sembuh sepenuhnya.

Wanita yang membangunkan cardiomyopathy peripartum berisiko tinggi untuk mengalami masalah yang sama dengan kehamilan pada masa hadapan. Kadar pengulangan adalah kira-kira 30%. Oleh itu, wanita yang mempunyai keadaan ini harus membincangkan kaedah kawalan kelahiran dengan pembekal mereka.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Aritmia jantung (boleh mematikan)
  • Kegagalan jantung kongestif
  • Pembentukan kotoran di dalam hati yang dapat merawat (perjalanan ke bahagian lain badan)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda sedang mengandung atau baru-baru ini menyampaikan bayi dan fikir anda mungkin mempunyai tanda-tanda kardiomiopati.

Dapatkan segera bantuan perubatan jika anda mengalami kesakitan dada, penderitaan, pengsan, atau gejala baru atau tidak jelas yang lain.

Pencegahan

Makan makanan yang seimbang dan senaman yang teratur untuk membantu menjaga hati anda kuat. Elakkan rokok dan alkohol. Pembekal anda mungkin menasihatkan anda supaya tidak hamil lagi jika anda mengalami kegagalan jantung semasa mengandung sebelum ini.

Nama Alternatif

Cardiomyopathy - peripartum; Cardiomyopathy - kehamilan

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Jantung, pandangan hadapan


  • Cardiomyopathy Peripartum

Rujukan

McKenna WJ, Elliott P. Penyakit-penyakit miokardium dan endokardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 60.

Silversides CK, Warnes CA. Kehamilan dan penyakit jantung. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.

Tarikh Semakan 5/20/2018

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.