Ensiklopedia

Tachycardia ventrikular

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 27 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Ventricular tachycardia (VT) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology
Video.: Ventricular tachycardia (VT) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Kandungan

Tachycardia ventrikular (VT) adalah denyutan jantung yang cepat yang bermula di bilik bawah jantung (ventrikel).


Punca

VT adalah kadar denyutan lebih daripada 100 denyutan seminit, dengan sekurang-kurangnya 3 denyutan jantung tidak teratur berturut-turut.

Keadaan ini boleh berkembang sebagai komplikasi awal atau akhir dari serangan jantung. Ia juga mungkin berlaku pada orang dengan:

  • Cardiomyopathy
  • Kegagalan jantung
  • Pembedahan jantung
  • Myocarditis
  • Penyakit jantung tulang belakang

VT boleh berlaku tanpa penyakit jantung.

Tisu parut boleh terbentuk dalam otot ventrikel, hari, bulan atau tahun selepas serangan jantung. Ini boleh menyebabkan takikardia ventrikel.

VT juga boleh disebabkan oleh:

  • Ubat anti-arrhythmic (digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak normal)
  • Perubahan dalam kimia darah (seperti paras kalium yang rendah)
  • Perubahan dalam pH (asid-asas)
  • Kekurangan oksigen yang mencukupi

"Torsade de pointes" adalah bentuk khusus VT. Ia sering disebabkan oleh penyakit jantung kongenital atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.


Gejala

Anda mungkin mengalami gejala jika kadar denyutan jantung semasa episod VT sangat cepat atau bertahan lebih lama daripada beberapa saat. Gejala mungkin termasuk:

  • Ketidakselesaan dada (angina)
  • Pengsan (syncope)
  • Keterlaluan atau pening kepala
  • Sensasi perasaan denyutan jantung (berdebar-debar)
  • Sesak nafas

Gejala boleh bermula dan berhenti tiba-tiba. Dalam sesetengah kes, tiada gejala.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan mencari:

  • Nadi absent
  • Kehilangan kesedaran
  • Tekanan darah yang normal atau rendah
  • Nadi cepat

Ujian yang boleh digunakan untuk mengesan takikardia ventrikel termasuk:

  • Monitor Holter
  • ECG
  • Kajian elektrofisiologi intrakardiak (EPS)
  • Pemantauan irama dengan perakam atau peranti gelung

Anda juga mungkin mempunyai kimia kimia dan ujian lain.


Rawatan

Rawatan bergantung kepada gejala, dan jenis gangguan jantung.

Sekiranya seseorang dengan VT berada dalam kesusahan, mereka mungkin memerlukan:

  • CPR
  • Cardioversion (kejutan elektrik)
  • Ubat (seperti lidocaine, procainamide, sotalol, atau amiodarone) yang diberikan melalui urat

Selepas satu episod VT, langkah-langkah diambil untuk episod selanjutnya.

  • Ubat yang diambil oleh mulut mungkin diperlukan untuk rawatan jangka panjang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang teruk. Mereka digunakan kurang kerap kerana rawatan lain dikembangkan.
  • Prosedur untuk memusnahkan tisu jantung yang menyebabkan degupan jantung yang tidak normal (dipanggil ablasi) boleh dilakukan.
  • Defibrilator kardioverter (ICD) yang boleh disyorkan mungkin disyorkan. Ia adalah peranti yang diimplan yang mengesan sebarang denyutan jantung yang mengancam nyawa. Denyutan jantung yang tidak normal ini dipanggil aritmia. Jika ia berlaku, ICD dengan cepat menghantar kejutan elektrik ke jantung untuk mengubah irama kembali normal. Ini dipanggil defibrillation.


Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung kepada keadaan jantung dan gejala.

Komplikasi yang mungkin

Tachycardia ventrikular tidak boleh menyebabkan gejala di sesetengah orang. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa maut. Ia adalah punca utama kematian jantung tiba-tiba.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mempunyai nadi yang cepat, tidak teratur, pengsan, atau mengalami sakit dada. Semua ini mungkin tanda tachycardia ventrikel.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, gangguan itu tidak dapat dicegah. Dalam kes lain, ia boleh dicegah dengan merawat masalah jantung dan mengelakkan ubat-ubatan tertentu.

Nama Alternatif

Tachycardia kompleks; V tach; Tachycardia - ventrikel

Arahan Pesakit

  • Defibrillator cardioverter - pelepasan

Imej


  • Deflrillator kardioverter-implan


  • Defibrillator jantung implan

Rujukan

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Kemas kini fokus ACCF / AHA / HRS yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi berasaskan peranti keabnormalan irama jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Rhythm Heart Persatuan. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Aritmia ventrikular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 65.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arrhythmias Ventrikular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 39.

Tarikh Semakan 5/16/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.