Ensiklopedia

Kejutan kardiogenik

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 27 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Syok (PART 2) : Syok Kardiogenik dan Syok Obstruktif
Video.: Syok (PART 2) : Syok Kardiogenik dan Syok Obstruktif

Kandungan

Kejutan kardiogenik berlaku apabila jantung telah rosak sehingga tidak dapat membekalkan darah yang cukup kepada organ-organ tubuh.


Punca

Penyebab yang paling biasa adalah keadaan jantung yang serius. Kebanyakannya berlaku semasa atau selepas serangan jantung (infark miokard). Komplikasi ini termasuk:

  • Sebahagian besar otot jantung tidak lagi bergerak dengan baik atau tidak bergerak sama sekali
  • Memecah buka (pecah) otot jantung akibat kerosakan dari serangan jantung
  • Irama jantung berbahaya, seperti takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, atau takikardia supraventricular
  • Tekanan di hati disebabkan oleh pembentukan cecair di sekitarnya (tamponade perikardium)
  • Air mata atau pecah otot atau tendon yang menyokong injap jantung, terutama injap mitral
  • Air mata atau pecah dinding (septum) antara ventrikel kiri dan kanan (bilik jantung rendah)
  • Irama jantung yang sangat perlahan (bradikardi) atau masalah dengan sistem elektrik jantung (blok jantung)



Kejutan kardiogenik berlaku apabila jantung tidak dapat mengepam darah sebanyak yang diperlukan oleh tubuh. Ia boleh berlaku walaupun tidak ada serangan jantung jika 1 masalah ini berlaku dan fungsi jantung anda tiba-tiba jatuh.

Gejala

Gejala termasuk:

  • Kesakitan atau tekanan dada
  • Koma
  • Mengurangkan kencing
  • Pernafasan cepat
  • Nadi cepat
  • Berpeluh berat, kulit lembap
  • Keterlaluan
  • Kehilangan kewaspadaan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian
  • Kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan
  • Sesak nafas
  • Kulit yang terasa sejuk dengan sentuhan
  • Warna kulit pucat atau kulit hitam
  • Lemah (berdebar)

Peperiksaan dan Ujian

Peperiksaan akan menunjukkan:

  • Tekanan darah rendah (selalunya kurang daripada 90 sistolik)
  • Tekanan darah yang jatuh lebih daripada 10 mata apabila anda berdiri selepas berbaring (hipotensi ortostatik)
  • Lemah (berdebar)
  • Kulit sejuk dan keriting

Untuk mendiagnosis kejutan kardiogenik, kateter (tiub) boleh diletakkan di arteri paru-paru (catheterization jantung kanan). Ujian mungkin menunjukkan bahawa darah itu menyokong ke dalam paru-paru dan jantung tidak mengepam dengan baik.


Ujian termasuk:

  • Catheterization jantung
  • X-Ray dada
  • Angiografi koronari
  • Echocardiogram
  • Elektrokardiogram
  • Pemeriksaan nuklear hati

Kajian lain boleh dilakukan untuk mengetahui mengapa jantung tidak berfungsi dengan baik.

Ujian makmal termasuk:

  • Gas darah arteri
  • Kimia darah (chem-7, chem-20, elektrolit)
  • Enzim jantung (troponin, CKMB)
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Hormon merangsang tiroid (TSH)

Rawatan

Kejutan kardiogenik adalah kecemasan perubatan. Anda perlu tinggal di hospital, yang paling kerap di Unit Rawatan Rapi (ICU). Matlamat rawatan adalah mencari dan merawat sebab kejutan untuk menyelamatkan nyawa anda.

Anda mungkin memerlukan ubat untuk meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung, termasuk:

  • Dobutamine
  • Dopamin
  • Epinephrine
  • Levosimendan
  • Milrinone
  • Norepinephrine
  • Vasopressin

Ubat-ubatan ini boleh membantu dalam jangka pendek. Mereka tidak sering digunakan untuk masa yang lama.

Apabila gangguan irama jantung (dysrhythmia) adalah serius, rawatan segera mungkin diperlukan untuk memulihkan irama jantung biasa. Ini mungkin termasuk:

  • Terapi "kejutan" elektrik (defibrillation atau cardioversion)
  • Menanam pacemaker sementara
  • Ubat yang diberikan melalui vena (IV)

Anda juga boleh menerima:

  • Ubat sakit
  • Oksigen
  • Cecair, darah, dan produk darah melalui vena (IV)

Rawatan lain untuk kejutan mungkin termasuk:

  • Catheterization jantung dengan angioplasti koronari dan stenting
  • Pemantauan jantung untuk membimbing rawatan
  • Pembedahan jantung (pembedahan pintasan arteri koronari, penggantian injap jantung, peranti pembantu ventrikel kiri)
  • Pertolongan belon intra-aorta (IABP) untuk membantu jantung berfungsi dengan lebih baik
  • Pacemaker
  • Alat bantuan ventrikular atau sokongan mekanikal lain

Outlook (Prognosis)

Pada masa lalu, kadar kematian akibat kejutan kardiogen berkisar antara 80% hingga 90%. Dalam kajian yang lebih baru-baru ini, kadar ini telah menurun kepada 50% hingga 75%.

Apabila kejutan kardiogen tidak dirawat, pandangan sangat miskin.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan otak
  • Kerosakan buah pinggang
  • Kerosakan hati

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Pergi ke bilik kecemasan atau panggil nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mengalami gejala kejutan kardiogenik. Kejutan kardiogenik adalah kecemasan perubatan.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko mengalami kejutan kardiogenik dengan:

  • Cepat merawat sebabnya (seperti serangan jantung atau masalah injap jantung)
  • Mencegah dan merawat faktor-faktor risiko penyakit jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan trigliserida, atau penggunaan tembakau

Nama Alternatif

Kejutan - kardiogenik

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah

Rujukan

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis dan pengurusan kegagalan jantung akut. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 24.

Hollenberg SM. Kejutan kardiogenik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 107.

Tarikh Semakan 5/16/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.