Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/22/2018
Tachycardia supraventrikular Paroxysmal (PSVT) adalah episod denyut jantung yang cepat yang bermula di bahagian jantung di atas ventrikel. "Paroxysmal" bermaksud dari semasa ke semasa.
Punca
Biasanya, bilik jantung (atria dan ventrikel) kontrak dengan cara yang terselaras.
- Penguncupan disebabkan oleh isyarat elektrik yang bermula di kawasan jantung yang disebut nodus sinoatrial (juga dikenali sebagai nod sinus atau SA nod).
- Isyarat bergerak melalui ruang jantung atas (atria) dan memberitahu atria untuk kontrak.
- Selepas ini, isyarat bergerak ke bawah di dalam hati dan memberitahu bilik bawah (ventrikel) untuk kontrak.
Kadar denyutan jantung yang pesat dari PSVT mungkin bermula dengan kejadian yang berlaku di kawasan jantung di atas bilik bawah (ventrikel).
Terdapat beberapa sebab khusus PSVT. Ia boleh berkembang apabila dos ubat jantung, digitalis, terlalu tinggi. Ia juga boleh berlaku dengan keadaan yang dikenali sebagai sindrom Wolff-Parkinson-White, yang paling sering dilihat pada orang muda dan bayi.
Yang berikut meningkatkan risiko anda untuk PSVT:
- Penggunaan alkohol
- Penggunaan kafein
- Penggunaan dadah haram
- Merokok
Gejala
Gejala paling kerap bermula dan berhenti tiba-tiba. Mereka boleh bertahan selama beberapa minit atau beberapa jam. Gejala mungkin termasuk:
- Kebimbangan
- Ketegangan dada
- Palpitasi (sensasi merasakan degupan jantung), sering dengan kadar yang tidak teratur atau cepat (perlumbaan)
- Nadi cepat
- Sesak nafas
Gejala lain yang boleh berlaku dengan keadaan ini:
- Pening
- Pengsan
Peperiksaan dan Ujian
Peperiksaan fizikal semasa episod PSVT akan menunjukkan kadar denyutan pesat. Ia juga boleh menunjukkan denyutan kuat di leher.
Kadar jantung mungkin melebihi 100, dan lebih daripada 250 denyutan per minit (bpm). Pada kanak-kanak, kadar jantung cenderung tinggi. Mungkin terdapat tanda-tanda peredaran darah yang lemah seperti cahaya kepala. Antara episod PSVT, kadar denyutan jantung adalah normal (60 hingga 100 bpm).
ECG semasa gejala menunjukkan PSVT. Kajian elektrofisiologi (EPS) mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan untuk mendapatkan rawatan yang terbaik.
Kerana PSVT datang dan pergi, untuk mendiagnosis orang mungkin perlu memakai monitor Holter 24 jam. Untuk tempoh masa yang lebih lama, satu lagi rakaman peranti rakaman irama boleh digunakan.
Rawatan
PSVT yang berlaku hanya sekali-sekala mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda tidak mempunyai gejala atau masalah jantung yang lain.
Anda boleh mencuba teknik berikut untuk mengganggu denyutan jantung pantas semasa episod PSVT:
- Manikver Valsalva. Untuk melakukan ini, anda memegang nafas dan ketegangan anda, seolah-olah anda cuba untuk mempunyai pergerakan usus.
- Batuk semasa duduk dengan badan bahagian atas anda membongkok ke hadapan.
- Hancurkan air es di wajah anda
Anda harus mengelakkan merokok, kafein, alkohol, dan dadah haram.
Rawatan kecemasan untuk melambatkan degupan jantung kembali normal mungkin termasuk:
- Kardioversi elektrik, penggunaan kejutan elektrik
- Ubat melalui vena
Rawatan jangka panjang untuk orang yang mempunyai episod berulang PSVT, atau yang juga mempunyai penyakit jantung, mungkin termasuk:
- Ablasi jantung, prosedur yang digunakan untuk memusnahkan kawasan kecil di dalam hati anda yang mungkin menyebabkan denyutan jantung yang cepat (kini rawatan pilihan untuk kebanyakan PSVT)
- Ubat harian untuk mengelakkan episod berulang
- Pacemaker untuk menimpa degupan jantung cepat (kadang-kadang boleh digunakan pada kanak-kanak dengan PSVT yang tidak memberi respons kepada rawatan lain)
- Pembedahan untuk mengubah laluan di jantung yang menghantar isyarat elektrik (ini mungkin disyorkan dalam beberapa kes bagi orang yang memerlukan pembedahan jantung yang lain)
Outlook (Prognosis)
PSVT biasanya tidak mengancam nyawa. Sekiranya terdapat gangguan jantung yang lain, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung kongestif atau angina.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika:
- Anda mempunyai sensasi bahawa jantung anda berdegup dengan cepat dan gejala tidak berakhir dengan sendirinya dalam beberapa minit.
- Anda mempunyai sejarah PSVT dan episod tidak hilang dengan manuver Valsalva atau oleh batuk.
- Anda mempunyai gejala lain dengan kadar denyutan pesat.
- Gejala sering kembali.
- Gejala baru berkembang.
Sangat penting untuk memanggil jika anda juga mempunyai masalah jantung yang lain.
Nama Alternatif
PSVT; Tachycardia supraventrikular; Irama jantung yang tidak normal - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Kadar denyutan pesat - PSVT; Kadar denyutan cepat - PSVT
Imej
Sistem pengalihan jantung
Monitor jantung Holter
Rujukan
Olgin JE, Zipes DP. Aritmia supraventricular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Panduan ACC / AHA / HRS untuk pengurusan pesakit dewasa dengan takikardia supraventrikular: laporan American Task Force of American Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amali Klinikal dan Persatuan Rhythm Jantung. Peredaran. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. Gangguan kadar dan irama hati. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 435.
Aritmia Zimetbaum P. Cardiac dengan asal supraventricular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 64.
Tarikh Semakan 2/22/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.