Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/16/2017
Digitalis adalah ubat yang digunakan untuk merawat keadaan jantung tertentu. Ketoksikan digitalis boleh menjadi masalah dengan terapi digitalis. Ia mungkin berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak ubat pada satu masa. Ia juga boleh berlaku apabila tahap ubat membina atas sebab-sebab lain.
Bentuk preskripsi yang paling biasa ubat ini dipanggil digoxin. Digitoxin adalah satu lagi bentuk digitalis.
Punca
Ketoksikan digitalis boleh disebabkan oleh tahap digitalis yang tinggi di dalam badan. Toleransi yang lebih rendah terhadap dadah juga boleh menyebabkan ketoksikan digitalis. Orang yang mempunyai toleransi yang lebih rendah mungkin mempunyai paras normal digitalis dalam darah mereka. Mereka boleh membangunkan ketoksikan digitalis jika mereka mempunyai faktor risiko yang lain.
Orang yang mengalami kegagalan jantung yang mengambil digoxin biasanya diberi ubat dipanggil diuretik. Ubat ini mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Banyak diuretik boleh menyebabkan kehilangan kalium. Tahap rendah kalium dalam badan boleh meningkatkan risiko ketoksikan digitalis.Ketoksikan digitalis juga boleh berkembang pada orang yang mengambil digoksin dan mempunyai tahap rendah magnesium dalam badan mereka.
Anda lebih cenderung mempunyai keadaan ini jika anda mengambil digoxin, digitoxin, atau ubat-ubatan digitalis lain bersama ubat-ubatan yang berinteraksi dengannya. Beberapa ubat ini adalah quinidine, flecainide, verapamil, dan amiodarone.
Jika buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, digitalis boleh membina badan anda. Biasanya, ia dikeluarkan melalui air kencing. Mana-mana masalah yang mempengaruhi bagaimana buah pinggang anda berfungsi (termasuk dehidrasi) menjadikan ketoksikan digitalis lebih berkemungkinan.
Sesetengah tumbuhan mengandungi bahan kimia yang boleh menyebabkan gejala-gejala yang sama dengan ketoksikan digitalis jika ia dimakan. Ini termasuk foxglove, oleander, dan lily di lembah.
Gejala
Ini adalah tanda-tanda keracunan digitalis:
- Kekeliruan
- Nadi yang tidak teratur
- Hilang selera makan
- Mual, muntah, cirit-birit
- Denyutan jantung cepat
- Perubahan visi (luar biasa), termasuk bintik-bintik buta, penglihatan kabur, perubahan cara rupa warna, atau melihat bintik-bintik
Gejala lain mungkin termasuk:
- Kesedaran menurun
- Menurunkan pengeluaran air kencing
- Kesukaran bernafas apabila berbaring
- Kencing malam yang berlebihan
- Keseluruhan bengkak
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda.
Kadar jantung anda mungkin pesat, atau lambat dan tidak teratur.
ECG dilakukan untuk memeriksa degupan jantung tidak teratur.
Ujian darah yang akan dilakukan termasuk:
- Kimia darah
- Ujian fungsi buah pinggang, termasuk BUN dan kreatinin
- Ujian Digitoxin dan digoxin untuk memeriksa tahap
- Tahap potassium
- Tahap magnesium
Rawatan
Jika orang itu telah berhenti bernafas, hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat anda, kemudian mulakan CPR.
Sekiranya orang mengalami masalah bernafas, hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat anda.
Di hospital, gejala akan dirawat sesuai.
Tahap darah digitoxin boleh diturunkan dengan dos berulang arang, diberikan selepas lavage gastrik.
Kaedah untuk menyebabkan muntah biasanya tidak dilakukan kerana muntah boleh memburukkan irama jantung perlahan.
Dalam kes-kes yang teruk, ubat-ubatan yang dipanggil antibodi khusus digoksin boleh ditetapkan. Dialisis mungkin diperlukan untuk mengurangkan tahap digitalis dalam badan.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seseorang bergantung kepada keterukan keracunan dan jika ia menyebabkan irama jantung tidak teratur.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Irama jantung tidak teratur, yang mungkin mematikan
- Kegagalan jantung
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mengambil ubat digitalis dan anda mempunyai tanda-tanda keracunan.
Pencegahan
Sekiranya anda mengambil ubat digitalis, anda harus memastikan paras darah anda sentiasa diperiksa. Ujian darah juga perlu dilakukan untuk memeriksa keadaan yang membuat keracunan ini lebih kerap.
Suplemen kalium boleh ditetapkan jika anda mengambil diuretik dan digitalis bersama-sama. Diuretik kalium-remedi juga boleh ditetapkan.
Imej
Foxglove (Digitalis purpurea)
Rujukan
Cole JB, Roberts DJ. Ubat kardiovaskular. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Ketoksikan Digitalis. Dalam: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Elektrokardiografi Klinikal Goldberger: Pendekatan Ringkas. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 18.
Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.
Zeringue M, Fowler GC. Penyahtoksinan gastrousus. Dalam: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger dan Fowler's Procedures for Care Primer. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: bab 202.
Tarikh Semakan 4/16/2017
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.