Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/22/2018
Biasanya, degupan jantung bermula di kawasan di ruang atas jantung (atria). Kawasan ini adalah alat pacu jantung jantung. Ia dipanggil nodus sinoatrial, nod sinus atau SA nod. Peranannya adalah untuk menjaga jantung berdegup tetap dan tetap.
Sindrom sinus sakit adalah sekumpulan masalah irama jantung kerana masalah dengan nod sinus, seperti:
- Kadar degupan jantung terlalu lambat, yang dipanggil sinus bradycardia
- Denyutan jantung berhenti atau berhenti, yang dipanggil sinus berhenti atau penangkapan sinus
- Episod kadar jantung cepat
- Irama jantung perlahan yang bergantian dengan irama jantung cepat, yang dipanggil bradikardia-takikardia atau "sindrom tachy-brady"
Punca
Sindrom sinus sakit paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua daripada umur 50 tahun. Ia sering disebabkan oleh kerosakan seperti parut pada jalur elektrik dalam tisu otot jantung.
Pada kanak-kanak, pembedahan jantung di ruang atas adalah penyebab umum sindrom sinus sakit.
Penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, dan penyakit injap aorta dan mitral mungkin berlaku dengan sindrom sinus sakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini mungkin tidak berkaitan dengan sindrom.
Sindrom sinus sakit tidak biasa, tetapi jarang berlaku. Ini adalah sebab yang paling biasa orang perlu memasang perentak jantung tiruan. Sinus bradikardia lebih kerap berlaku daripada jenis-jenis lain.
Tachycardias (irama jantung cepat) yang bermula di ruang atas jantung mungkin menjadi sebahagian daripada sindrom. Ini termasuk fibrillation atrium, pengangkatan atrium, takikardia atrium. Jangkitan kadar jantung cepat sering diikuti oleh kadar jantung yang sangat perlahan.
Sesetengah ubat boleh membuat irama jantung yang tidak normal menjadi lebih teruk. Ini termasuk digitalis, penyekat saluran kalsium, beta-blockers, dan antiarrhythmics.
Gejala
Kebanyakan masa, tiada gejala.
Gejala-gejala yang berlaku mungkin meniru gangguan lain.
Gejala mungkin termasuk:
- Kesakitan dada atau angina
- Kekeliruan atau perubahan lain dalam status mental
- Pengsan atau hampir pingsan
- Keletihan
- Pusing atau kesedihan
- Sensasi perasaan denyutan jantung (berdebar-debar)
- Sesak nafas, mungkin hanya dengan aktiviti fizikal seperti berjalan
Peperiksaan dan Ujian
Kadar jantung mungkin sangat lambat pada bila-bila masa. Tekanan darah mungkin normal atau rendah.
Sindrom sinus sakit boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung bermula atau menjadi lebih teruk. Sindrom sinus sakit didiagnosis apabila gejala berlaku hanya semasa episod arrhythmia. Walau bagaimanapun, pautan itu sering sukar untuk dibuktikan.
ECG boleh menunjukkan irama jantung yang tidak normal yang berkaitan dengan sindrom ini.
Pemantauan holter adalah alat yang berkesan untuk mendiagnosis sindrom sinus sakit. Ia boleh mengambil kadar jantung yang sangat perlahan dan menjeda lama, bersama-sama dengan episod tachycardias atrium. Bentuk lain pemantauan elektrik jangka panjang juga berguna.
Kajian elektrofisiologi intrakardiak (EPS) adalah ujian yang sangat spesifik untuk gangguan ini. Walau bagaimanapun, ia tidak selalunya diperlukan dan mungkin tidak mengesahkan diagnosis.
Dalam sesetengah kes, kadar denyutan seseorang dapat dilihat apabila berjalan atau bersenam untuk melihat jika ia meningkat cukup.
Rawatan
Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda tidak mempunyai sebarang gejala. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengkaji semula ubat-ubatan yang anda ambil untuk memastikan ia tidak memburukkan keadaan anda. Jangan berhenti mengambil apa-apa ubat anda kecuali pembekal anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.
Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung yang ditanam secara tetap jika gejala anda berkaitan dengan bradikardi (kadar denyutan yang perlahan).
Kadar denyutan jantung cepat (takikardia) boleh dirawat dengan ubat. Kadang-kadang, satu prosedur yang disebut ablation radiofrequency digunakan untuk mengubati takikardia.
Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal tempoh denyutan jantung cepat digabungkan dengan penggunaan alat pacu jantung, yang mengawalselia terhadap kadar denyutan jantung yang perlahan.
Outlook (Prognosis)
Sindrom ini paling progresif. Ini bermakna ia akan menjadi lebih buruk dari masa ke masa dalam kebanyakan kes.
Tinjauan jangka panjang adalah sangat baik untuk orang yang mempunyai pacemaker tetap diimplan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Angina
- Kapasiti senaman menurun
- Pengsan (syncope)
- Kejatuhan atau kecederaan yang disebabkan oleh pengsan
- Kegagalan jantung
- Mengepam jantung yang buruk
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:
- Keterlaluan
- Pengsan
- Palpitasi
- Gejala lain dari keadaan ini
Pencegahan
Menjaga kesihatan jantung dengan memakan makanan yang seimbang dan bersenam dapat mencegah banyak jenis penyakit jantung.
Anda mungkin perlu mengelakkan beberapa jenis ubat. Banyak kali, keadaan tidak dapat dicegah.
Nama Alternatif
Sindrom Bradycardia-tachycardia; Disfungsi simpul sinus; Kadar jantung perlahan - sinus sakit; Sindrom Tachy-brady; Jeda Sinus - sinus sakit; Penangkapan Sinus - sinus sakit
Arahan Pesakit
- Perentak jantung jantung - pelepasan
Imej
Pacemaker
Rujukan
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmias dan blok atrioventricular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.
Aritmia Zimetbaum P. Cardiac dengan asal supraventricular. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 64.
Tarikh Semakan 2/22/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.