Ensiklopedia

Hemothorax

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 20 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
What is a Hemothorax? EXPLAINED!
Video.: What is a Hemothorax? EXPLAINED!

Kandungan

Hemothorax adalah koleksi darah di ruang antara dinding dada dan paru-paru (rongga pleura).


Punca

Penyebab utama hemotorax adalah trauma dada. Hemothorax juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai:

  • Cacat pembekuan darah
  • Pembedahan dada (toraks) atau jantung
  • Kematian tisu paru-paru (infark pulmonari)
  • Kanker paru-paru atau pleura - primer atau sekunder (metastatik, atau dari laman web lain)
  • Air mata dalam saluran darah ketika meletakkan kateter vena pusat atau ketika dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang parah
  • Tuberkulosis

Gejala

Gejala termasuk:

  • Kebimbangan
  • Sakit dada
  • Tekanan darah rendah (kejutan)
  • Kulit pucat, sejuk dan keriting
  • Kadar denyutan pesat
  • Cepat, pernafasan cetek
  • Kegelisahan
  • Sesak nafas

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perhatikan bunyi nafas yang turun atau tidak ada di sebelah yang terjejas. Tanda atau penemuan hemothorax boleh dilihat pada ujian berikut:


  • X-Ray dada
  • Imbasan CAT atau CT
  • Analisis cecair pleural (sering sangat berdarah atau berdarah darah)
  • Thoracentesis (saliran cairan pleural melalui jarum atau kateter)

Rawatan

Matlamat rawatan ialah untuk mendapatkan orang yang stabil, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan darah dan udara di ruang pleura.

  • Tiub dada dimasukkan melalui dinding dada di antara tulang rusuk untuk mengalirkan darah dan udara.
  • Ia dibiarkan di tempat dan disambungkan ke sedutan selama beberapa hari untuk memperluaskan semula paru-paru.

Jika tiub dada sahaja tidak mengawal pendarahan, pembedahan (toraksotomi) mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Punca hemotorax juga akan dirawat. Paru-paru yang mendasar mungkin telah runtuh. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Pada orang yang mengalami kecederaan, saliran tiub dada mungkin semua yang diperlukan. Pembedahan mungkin tidak diperlukan.


APA YANG PERLU DI JABATAN EMERGENCY

Pembekal akan mengukur dan memantau tanda-tanda vital seseorang, termasuk suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Gejala akan dirawat seperti yang diperlukan. Orang itu boleh menerima:

  • Sokongan pernafasan - Ini termasuk oksigen, intubasi endotrakeal (tiub melalui hidung atau mulut ke dalam trakea) dan ventilator (mesin pernafasan)
  • Ujian darah dan pemindahan darah mungkin
  • Tiub dada (tiub melalui kulit dan otot antara tulang rusuk ke ruang sekitar paru-paru) jika terdapat keruntuhan paru-paru
  • Imbasan CAT / CT
  • Analisis cecair pleural (cecair selalunya sangat berdarah atau berdarah darah)
  • EKG
  • Cecair yang diberikan melalui vena (IV)
  • Ubat untuk merawat gejala
  • X-ray dada dan perut atau bahagian badan yang lain jika terdapat kecederaan tambahan

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung kepada punca hemothorax, jumlah kehilangan darah dan berapa cepat rawatan diberikan.

Dalam kes trauma utama, hasilnya akan bergantung kepada keparahan kecederaan dan kadar pendarahan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Paru-paru yang runtuh, atau pneumotoraks, yang membawa kepada kegagalan pernafasan (ketidakupayaan untuk bernafas dengan betul, menyediakan oksigen yang cukup badan dan mengeluarkan karbon dioksida)
  • Fibrosis atau parut membran pleura dan tisu paru-paru yang mendasari
  • Jangkitan cairan pleural (empyema)
  • Kejutan dan kematian dalam keadaan yang teruk

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi 911 jika anda mempunyai:

  • Sebarang kecederaan serius ke dada
  • Kesakitan dada atau sesak nafas

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mempunyai:

  • Pusing, ringan, demam dan batuk, atau perasaan berat di dada anda
  • Sakit dada, leher, rahang, bahu atau lengan yang teruk
  • Kesukaran bernafas

Pencegahan

Gunakan langkah keselamatan (seperti tali pinggang keledar) untuk mengelakkan kecederaan. Bergantung pada punca, hemothorax tidak boleh dicegah.

Imej


  • Pecah Aortik, x-ray dada


  • Sistem pernafasan


  • Suntikan tiub dada - siri

Rujukan

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Dinding dada, pneumothorax, dan hemothorax. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, dan fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray & Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Tarikh Semakan 6/24/2018

Dikemaskini oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Perubatan Kecemasan, Emeritus, Pusat Perubatan Mason Virginia, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.