Kandungan
- Punca
- Gejala
- Bantuan Pertama
- JANGAN
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 31/03/2017
Kesedaran adalah ketika seseorang tidak dapat menanggapi orang dan kegiatan. Doktor sering memanggil ini koma atau sedang dalam keadaan koma.
Perubahan lain dalam kesedaran boleh berlaku tanpa menjadi tidak sedarkan diri. Ini dipanggil status mental yang berubah atau berubah status mental. Mereka termasuk kebingungan secara tiba-tiba, disorientasi, atau kaku.
Tidak sedarkan diri atau perubahan tiba-tiba dalam status mental mesti dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Punca
Kesedaran boleh disebabkan oleh hampir mana-mana penyakit atau kecederaan utama. Ia juga boleh disebabkan oleh bahan (ubat) dan penggunaan alkohol. Mencekik pada objek boleh menyebabkan ketidaksadaran juga.
Tidak sedarkan diri (atau pengsan) secara ringkas adalah hasil daripada dehidrasi, gula darah rendah, atau tekanan darah rendah sementara. Ia juga boleh disebabkan oleh masalah jantung atau sistem saraf yang serius. Seorang doktor akan menentukan sama ada orang yang terpaksa memerlukan ujian.
Punca-punca lain yang pingsan termasuk menegangkan semasa pergerakan usus (syncope vasovagal), batuk sangat keras, atau pernafasan sangat cepat (hyperventilating).
Gejala
Orang itu tidak akan bertindak balas (tidak bertindak balas kepada aktiviti, sentuhan, bunyi, atau rangsangan lain).
Gejala berikut mungkin berlaku selepas seseorang tidak sedarkan diri:
- Amnesia untuk (tidak mengingati) peristiwa sebelum, semasa, dan juga selepas tempoh ketidaksadaran
- Kekeliruan
- Mengantuk
- Sakit kepala
- Ketidakupayaan untuk bercakap atau memindahkan bahagian badan (gejala strok)
- Keterlaluan
- Kehilangan usus atau kawalan pundi kencing (inkontinensia)
- Denyutan jantung cepat (berdebar-debar)
- Denyutan jantung perlahan
- Stupor (kekeliruan dan kelemahan teruk)
Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri daripada tercekik, gejala mungkin termasuk:
- Ketidakupayaan untuk bercakap
- Kesukaran bernafas
- Bernafas bernafas atau berbunyi tinggi ketika menghirup
- Lemah, lemah batuk
- Warna kulit bluish
Menjadi tidur tidak sama seperti tidak sedarkan diri. Orang tidur akan bertindak balas terhadap bunyi-bunyi kuat atau gemetar lembut. Orang tidak sedarkan diri tidak akan.
Bantuan Pertama
Jika seseorang terjaga tetapi kurang waspada daripada biasa, tanya beberapa soalan mudah, seperti:
- Apa nama awak?
- Bilakah tarikh tersebut?
- Berapakah umur kamu?
Jawapan salah atau tidak dapat menjawab soalan mencadangkan perubahan dalam status mental.
Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri atau mengalami perubahan dalam status mental, ikuti langkah-langkah pertolongan cemas ini:
- Panggil atau beritahu seseorang hubungi 911.
- Semak pernafasan, pernafasan, dan denyutan orang. Jika perlu, mulakan CPR.
- Jika orang itu bernafas dan berbaring di belakang mereka, dan anda tidak menganggap terdapat kecederaan tulang belakang, berhati-hati melancarkan orang ke arah anda di sebelah mereka. Bendangkan kaki atas supaya kedua-dua pinggul dan lutut berada pada sudut yang betul. Sentiasa condongkan kepala mereka untuk memastikan laluan udara terbuka. Jika pernafasan atau nadi berhenti pada bila-bila masa, gulungkan orang itu ke belakang dan mulakan CPR.
- Sekiranya anda berfikir terdapat kecederaan tulang belakang, biarkan orang di mana anda menemui mereka (selagi nafas berterusan). Jika orang itu muntah, gulung seluruh badan pada satu masa ke sampingan mereka. Sokong leher dan belakang untuk menjaga kepala dan badan dalam kedudukan yang sama semasa anda melancarkan.
- Pastikan orang itu hangat sehingga bantuan perubatan tiba.
- Jika anda melihat seseorang yang pingsan, cuba mengelakkan kejatuhan. Letakkan orang yang rata di atas lantai dan angkat kaki mereka kira-kira 12 inci (30 sentimeter).
- Sekiranya pengsan mungkin disebabkan oleh gula darah yang rendah, berikan orang yang suka makan atau minum apabila mereka menjadi sedar.
Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri dari tercekik:
- Mulakan CPR. Tekanan dada boleh membantu mengusir objek.
- Sekiranya anda melihat sesuatu menghalang jalan nafas dan longgar, cuba keluarkannya. Sekiranya objek itu diserah simpan di kerongkong orang, JANGAN cuba untuk memahaminya. Ini boleh mendorong objek lebih jauh ke dalam saluran udara.
- Teruskan CPR dan teruskan semak untuk melihat sama ada objek tersebut telah dislodged sehingga bantuan perubatan tiba.
JANGAN
- JANGAN berikan makanan atau minuman kepada orang yang tidak sedarkan diri.
- JANGAN meninggalkan orang itu sendiri.
- JANGAN letakkan bantal di bawah kepala orang yang tidak sedarkan diri.
- JANGAN memukul wajah orang yang tidak sedarkan diri atau air percikan di wajah mereka untuk cuba memulihkannya.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Panggil 911 jika orang itu tidak sedarkan diri dan:
- Tidak kembali kepada kesedaran dengan cepat (dalam satu minit)
- Telah jatuh atau cedera, terutama jika mereka berdarah
- Mempunyai kencing manis
- Mempunyai sawan
- Telah kehilangan kawalan usus atau pundi kencing
- Tidak bernafas
- Hamil
- Lebih dari umur 50 tahun
Panggil 911 jika orang memperoleh kesedaran, tetapi:
- Merasa sakit dada, tekanan, atau ketidakselesaan, atau mempunyai denyutan jantung atau denyutan jantung tidak teratur
- Tidak boleh bercakap, mempunyai masalah penglihatan, atau tidak dapat menggerakkan tangan dan kaki mereka
Pencegahan
Untuk mencegah menjadi tidak sedarkan diri atau pengsan:
- Elakkan situasi di mana paras gula darah anda terlalu rendah.
- Elakkan berdiri di satu tempat terlalu lama tanpa bergerak, terutamanya jika anda terdedah kepada pingsan.
- Dapatkan cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas.
- Jika anda berasa seperti anda akan menjadi lemah, berbaring atau duduk dengan kepala anda bengkok ke hadapan di antara lutut anda.
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan, seperti diabetes, sentiasa memakai kalung amaran perubatan atau gelang.
Nama Alternatif
Kehilangan kesedaran - pertolongan cemas; Coma - pertolongan cemas; Perubahan status mental; Status mental yang berubah; Syncope - pertolongan cemas; Pengsan - pertolongan cemas
Arahan Pesakit
- Gegaran pada orang dewasa - pelepasan
- Gegrugan pada orang dewasa - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Perkukuhan pada kanak-kanak - pelepasan
- Gegraksian pada kanak-kanak - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Mencegah kecederaan kepala pada kanak-kanak
Imej
Kedudukan pemulihan - siri
Rujukan
Palang Merah Amerika. Manual Peserta Pertolongan Cemas / CPR / AED. Ed ed. Dallas, TX: Palang Merah Amerika; 2016.
Bassin BS, Cooke JL. Kesedaran tertekan dan koma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 16.
Crocco TJ, Goldstein JN. Strok. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 101.
DeLorenzo RA. Syncope. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 15.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Bahagian 5: sokongan asas kehidupan dewasa dan kualiti resusitasi kardiopulmonari: 2015 Garis Panduan Persatuan Jantung Amerika mengemas kini untuk resusitasi kardiopulmonari dan rawatan kardiovaskular kecemasan. Peredaran. 2015; 132 (18 Suppl 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
Tarikh Semakan 31/03/2017
Dikemaskini oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Perubatan Kecemasan, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.