Kandungan
- Bagaimana Penyakit Kanser Paru-paru
- Kelenjar limfa
- Tulang
- Otak
- Hati
- Kelenjar adrenal
- Kawasan Lain
- Prognosis
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagaimana Penyakit Kanser Paru-paru
Kanser paru-paru merebak ketika sel-sel terlepas dari tumor dan bergerak melalui aliran darah atau limfatik (saluran di dalam badan di mana sel-sel limfa dan darah putih bergerak) ke kawasan yang jauh dari tubuh dan tumbuh. Proses ini dipanggil metastasis.
Kanser paru-paru dalam kedua bentuknya - barah paru-paru sel kecil (NSCLC) atau barah paru-paru sel kecil (SCLC) - boleh merebak ke hampir mana-mana kawasan badan.
Kawasan yang paling biasa untuk penyebaran barah paru-paru adalah:
- Kelenjar limfa
- Hati
- Tulang
- Otak
- Kelenjar adrenal
Penting untuk membezakan antara barah primer (di mana barah bermula) dan barah sekunder ketika bercakap mengenai penyebaran atau metastasis kanser. Kanser paru-paru primer yang menyebar ke tulang disebut sebagai "barah paru-paru metastatik ke tulang," bukan "barah tulang." Demikian pula, barah paru-paru yang menyebar ke otak disebut "barah paru-paru metastatik ke otak" dan bukan "barah otak."
Kelenjar limfa
Kebanyakan barah paru-paru pertama kali merebak ke kelenjar getah bening di dalam paru-paru atau di sekitar saluran udara utama. Ini berlaku semasa peringkat 2B NSCLC atau tahap terhad SCLC. Sel barah kemudian boleh pergi ke kawasan di dada lebih jauh dari tumor awal dan seterusnya ke kawasan lain di badan.
Selagi barah hanya merebak sejauh kelenjar getah bening yang berdekatan, ia tidak dianggap metastatik (sel bukan sel kecil tahap 4 atau barah paru-paru sel kecil tahap luas).
Selalunya, orang tidak akan mempunyai gejala ketika barah paru-paru merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Apabila NSCLC dan SCLC meluas ke kelenjar getah bening di luar paru-paru, anda mungkin melihat benjolan di leher atau ketiak anda, serupa dengan (tetapi biasanya lebih kuat daripada) kelenjar bengkak dialami dengan sakit tekak.
Pembedahan telah terbukti menjadi rawatan yang paling berkesan untuk NSCLC peringkat awal, yang memerlukan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan kelenjar getah bening.
Terapi tambahan - radiasi, kemoterapi, dan terapi yang disasarkan - dapat digunakan dengan pembedahan untuk membantu mengurangkan risiko barah itu muncul kembali.
Ketika Kanser Paru-paru Menyebar ke Kelenjar getah beningTulang
Antara komplikasi sukar yang berkaitan dengan NSCLC adalah barah paru-paru metastatik ke tulang. Kira-kira 30% hingga 40% orang dengan barah paru-paru maju akan mengalami metastasis tulang. Kawasan yang terjejas termasuk:
- Tulang belakang: Tulang di mana barah paru-paru kemungkinan besar menyebar, terutamanya tulang belakang di bahagian dada dan bahagian bawah perut
- Pelvis: Kawasan yang sangat sukar untuk dirawat dengan kadar berulang yang tinggi (hampir 40%)
- Humerus dan femur: Ini adalah tulang atas lengan dan kaki
- Tangan dan kaki: Kanser paru-paru tidak biasa kerana boleh merebak ke kawasan ini
Gejala metastasis tulang yang paling biasa adalah sakit. Selalunya rasa sakit bermula secara beransur-ansur, terasa seperti tarikan otot atau ketegangan, dan mengalami kesakitan yang lebih teruk.Kerana lemahnya tulang dari tumor, beberapa orang mengalami patah tulang (patologi patah tulang) yang berlaku dengan trauma minimum atau bahkan semasa melakukan aktiviti harian yang normal.
Sekiranya barah paru-paru merebak ke tulang belakang, ia boleh memberi tekanan pada saraf tunjang (pemampatan saraf tunjang) yang boleh menjadi kecemasan perubatan. Ini boleh menyebabkan kelemahan atau kesemutan di kaki anda atau kesukaran berjalan.
Kanser yang bermetastasis ke tulang juga dapat memecahkan tulang yang melepaskan kalsium ke dalam darah (hiperkalsemia), menyebabkan gejala kekeliruan, kelemahan otot, dan kehilangan selera antara lain.
Ujian untuk mencari metastasis tulang mungkin termasuk imbasan tulang, tomografi pelepasan positron (PET), tomografi terkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI).
Tujuan utama dalam rawatan metastasis tulang adalah untuk mengurangkan kesakitan dan memperbaiki atau mencegah patah tulang. Pilihannya termasuk ubat sakit, terapi radiasi, ubat untuk mencegah kerosakan tulang, dan pembedahan untuk menstabilkan tulang.
Ketika Kanser paru-paru merebak ke tulangOtak
Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa merebak ke otak; sebanyak 40% orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru akan mengalami metastasis otak pada satu ketika.Kanser paru-paru sel bukan kecil dan barah paru-paru sel kecil boleh terlibat.
SCLC dapat merebak ke otak dengan cepat, selalunya sebelum diagnosis kanser pertama dibuat. Penyinaran kranial profilaksis (PCI), sejenis terapi radiasi, dapat digunakan untuk mencegah kejadian ini.
Kanser paru-paru yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan gejala baik dengan memusnahkan tisu otak dan dengan menimbulkan keradangan dan pembengkakan yang memberi tekanan pada struktur di otak.
Pada kira-kira 44% orang dengan barah paru-paru metastatik ke otak, tidak ada gejala.
Sekiranya gejala berlaku, tanda-tanda mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Pening dan muntah
- Kejang
- Kehilangan keseimbangan dan koordinasi
- Kesukaran bercakap
- Penglihatan berubah
- Kelemahan pada satu bahagian badan
- Keletihan
Kanser paru-paru metastatik ke otak biasanya didiagnosis dengan imbasan CT atau MRI otak.
Rawatan terutamanya bersifat paliatif, yang bermaksud bahawa tujuannya adalah untuk mengawal gejala dan tidak berusaha menyembuhkan barah. Steroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan.Ubat sakit dan ubat anti-kejang dapat digunakan untuk mengendalikan sakit kepala dan kejang. Terapi radiasi juga sangat berkesan dalam mengurangkan gejala bagi sesetengah orang.
Kadang-kadang hanya satu atau beberapa metastasis otak yang ada - apa yang disebut oligometastases. Dalam keadaan seperti ini, rawatan dengan pembedahan atau radioterapi badan stereotaktik (SBRT), pisau siber atau pisau gamma, telah membantu beberapa orang mendapatkan kawalan jangka panjang terhadap penyakit ini.
Radioterapi Tubuh Stereotaktik untuk Kanser Paru-paru Primer dan OligometastasesHati
Kanser paru-paru yang menyebar ke hati mungkin tidak menyebabkan gejala dan sering dijumpai ketika ujian, seperti imbasan CT, dilakukan untuk mencari penyebaran barah anda. Apabila terdapat gejala, mereka mungkin termasuk:
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Keletihan
- Kembung dan pembengkakan kaki (edema)
- Gatal-gatal
- Jaundis, menguning kulit atau putih mata
Ujian yang dilakukan untuk memeriksa sama ada barah paru-paru telah menular ke hati mungkin termasuk ultrasound perut, imbasan CT perut anda, atau imbasan PET.
Kemoterapi biasanya disyorkan untuk merawat sel-sel barah di hati dan juga barah primer. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika hanya terdapat satu tumor atau beberapa tumor, pembedahan mungkin disarankan untuk membuang tumor. Kadang kala prosedur yang disebut embolisasi mungkin juga disarankan.
Chemoembolization Transarterial (TACE)
Satu bentuk kemoterapi yang memberikan ubat kemoterapi dosis tinggi ke dalam tumor melalui kateter intra-arteri; prosedur ini menghentikan aliran darah ke bahagian hati, membunuh sel barah di kawasan itu.
Ketika Kanser Paru-paru Menyebar ke HatiKelenjar adrenal
Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang duduk di atas ginjal dan menghasilkan hormon. Kanser paru-paru yang merebak ke kelenjar ini biasanya tidak menyebabkan gejala dan paling sering dijumpai secara kebetulan ketika imbasan dilakukan untuk menghidap barah.
Rawatan dengan kemoterapi mungkin bermanfaat. Dalam sebilangan kecil orang yang kedua-duanya dapat menghilangkan barah paru-paru mereka dan hanya mempunyai satu tempat di salah satu kelenjar adrenal, pembedahan membuang kelenjar adrenal dan metastasis adrenal telah mengakibatkan jangka panjang kelangsungan hidup.
Apa yang Berlaku Ketika Kanser Paru-Paru Menyebar ke Kelenjar Adrenal?Kawasan Lain
Walaupun kawasan di atas adalah tempat yang paling umum untuk metastasis barah paru-paru, barangkali barah paru-paru menyebar ke perut, usus kecil dan besar, pankreas, mata, kulit, ginjal, dan juga payudara.
Prognosis
Selain metastasis pada kelenjar getah bening, yang berlaku pada peringkat awal penyakit ini, barah paru-paru yang merebak ke kawasan yang jauh mempunyai prognosis statistik yang sangat buruk.
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk barah yang merebak di luar paru-paru ke bahagian tubuh yang lain (kadang-kadang disebut tahap jauh) adalah sekitar 5.8%. Baru-baru ini, dua laporan yang berbeza menunjukkan bahawa setelah pengenalan inhibitor pusat pemeriksaan (Pembrolizumab dan Nivolumab), kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan barah paru-paru metastatik telah meningkat dengan ketara.
Yang mengatakan, ada orang yang telah bertahan dan melakukannya dengan baik selama bertahun-tahun walaupun setelah diagnosis kanser paru-paru yang telah merebak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Rawatan yang lebih baru, seperti ubat imunoterapi, memberikan harapan bahawa, bagi sesetengah orang, kelangsungan hidup barah paru-paru jangka panjang mungkin dilakukan. Walaupun ubat ini tidak berfungsi untuk semua orang, beberapa orang dengan penyakit lanjut mempunyai hasil yang sangat baik. Pastikan anda bercakap dengan doktor mengenai semua pilihan anda sekiranya anda didiagnosis menghidap barah paru-paru metastatik.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel