Kandungan
Terdapat peningkatan dalam jumlah kanak-kanak dengan hipertensi (tekanan darah tinggi) di Amerika Syarikat. Malangnya, banyak kes ini tidak didiagnosis dan tidak dirawat, menyebabkan pegawai kesihatan meminta peningkatan pengawasan pembacaan tekanan darah pada anak-anak.Menurut data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), sehingga 19 peratus kanak-kanak lelaki Amerika dan 12 peratus kanak-kanak perempuan Amerika mempunyai hipertensi.Penyebaran meningkat dengan usia dan sangat tinggi pada kanak-kanak Hispanik dan Afrika-Amerika. Kanak-kanak lelaki berisiko lebih besar daripada kanak-kanak perempuan seperti kanak-kanak yang gemuk atau menghidap diabetes.
Sekiranya tidak dirawat, hipertensi dapat berterusan hingga dewasa, meningkatkan risiko penyakit ginjal, strok, serangan jantung, dan kegagalan jantung, selalunya bertahun-tahun sebelum orang lain dalam kumpulan umur anda.
Gambaran keseluruhan
Bacaan tekanan darah yang diambil di pejabat doktor akan menjadi sebahagian daripada sejarah perubatan anak anda untuk mengenal pasti perubahan tekanan darah yang mungkin bermasalah. Pembacaan tekanan darah melibatkan dua nilai yang berasingan:
- Tekanan darah sistolik adalah tahap tekanan tertinggi di arteri kerana jantung mengepam darah ke seluruh badan.
- Tekanan darah diastolik adalah tekanan terendah di arteri ketika jantung berehat di antara degupan.
Bacaan tekanan darah disampaikan sebagai tekanan darah sistolik anda berbanding tekanan darah diastolik anda. Tekanan diukur dalam unit yang disebut milimeter merkuri (mm Hg) yang menggambarkan tahap merkuri naik di bawah tekanan dalam sphygmomanometer (meter tekanan darah).
Bacaan tekanan darah dengan nilai sistolik 120 dan nilai diastolik 80 ditulis sebagai 120/80 mm Hg.
Cadangan
Kanak-kanak harus menjalani bacaan tekanan darah secara rutin bermula pada usia 3 tahun sebagai sebahagian daripada ujian fizikal tahunan. Bacaan tekanan darah dapat diperiksa lebih kerap pada anak-anak yang:
- Berat badan berlebihan atau kurang berat badan
- Telah tinggal di unit rawatan rapi neonatal (NICU) untuk jangka masa yang panjang
- Mempunyai masalah jantung, paru-paru, atau peredaran darah yang diketahui
- Pernah mengalami komplikasi perubatan sebelum, semasa, atau tidak lama selepas kelahiran
Penjagaan tambahan juga harus diambil pada kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko hipertensi, termasuk:
- Sejarah keluarga tekanan darah tinggi
- Diabetes jenis 2
- Kolesterol tinggi
- Penyakit buah pinggang
- Hipertiroidisme
- Gangguan adrenal
Adalah sukar untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi pada anak-anak kerana ia berubah dengan usia dan ukuran badan. Hanya dengan memantau perubahan ini secara rutin, anda dapat memperoleh gambaran yang tepat mengenai kesihatan anak anda.
Prosedur
Sekiranya doktor meminta anda memantau tekanan darah anak anda, adalah penting anda melakukannya dengan betul. Penting untuk diingat bahawa tekanan darah anak anda dapat turun naik secara mendadak sepanjang hari dengan aktiviti, kegembiraan, tekanan, dan juga makan berat. Sebagai kaedah praktik, hanya mengambil bacaan tekanan darah ketika anak tenang.
Untuk memastikan bacaan yang tepat, minta anak anda duduk dengan tenang tanpa menendang, menyilangkan kaki, atau menahan nafas. Tangan harus dilipat di pangkuan dan tidak menekan ke sisi.
Tidak ada gunanya membaca tekanan darah jika anak anda menangis atau menjerit. Sekiranya diperlukan, anda boleh menenangkan anak dengan perlakuan atau video selagi ia tidak menggembirakan mereka.
Terdapat pemboleh ubah lain yang perlu anda pertimbangkan:
- Saiz manset: Oleh kerana manset yang tidak betul boleh menghasilkan bacaan yang salah, minta pakar pediatrik anda mengesyorkan unit rumah yang paling sesuai untuk usia dan saiz anak anda. Unit rumah yang lebih baru tidak memerlukan stetoskop dan agak pantas dan mudah digunakan. Elakkan mesin kedai ubat yang direka khas untuk orang dewasa.
- Masa: Aktiviti fizikal baru-baru ini dapat mengubah bacaan yang baik. Untuk mengelakkan ini, tunggu sehingga anak anda tenang sekurang-kurangnya lima minit sebelum anda bermula.
- Pengulangan: Yang terbaik adalah mengambil tiga bacaan tekanan darah yang berasingan sekurang-kurangnya dua minit. Ini akan membantu mengimbangi sebarang ketidakkonsistenan unit tekanan darah di rumah anda.
- Ketekalan:Oleh kerana tekanan darah boleh berubah sepanjang hari, cubalah membaca pada waktu yang sama. Sekiranya anda membaca pada pukul 10:00 pagi pada hari Sabtu, cubalah mengikuti jadual itu. Simpan semua bacaan, termasuk tarikh dan masa.
Walaupun bacaan anda mungkin tidak begitu tepat seperti unit manset-dan-stetoskop kuno, hasil carian yang tren masih dapat memberikan pandangan yang sangat berharga kepada doktor anda.
Sekiranya tekanan darah anak anda tinggi semasa lawatan ke doktor, pakar pediatrik anda mungkin meminta anda kembali dalam satu atau dua minggu. Sekiranya bacaan masih tinggi, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya dengan lebih baik.
Apakah Masa Terbaik untuk Mengambil Tekanan Darah?Tafsiran
Julat tekanan darah normal terus berubah pada kanak-kanak. Mereka akan menjadi bayi yang paling rendah dan terus meningkat hingga sekitar usia 10 tahun. Anak lelaki cenderung mempunyai tekanan darah lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan, begitu juga kanak-kanak dengan peningkatan indeks jisim badan (BMI).
American Academy of Pediatrics (AAP) mengemas kini garis panduan amalan klinikalnya pada tahun 2017 untuk menentukan hipertensi dan prehipertensi pada kanak-kanak dengan lebih baik.
Garis panduan berbeza dari versi sebelumnya kerana mereka membahas definisi mengikut umur dan jantina, dengan anak-anak yang lebih tua dikategorikan oleh bacaan tekanan darah dan anak-anak yang lebih muda dikategorikan berdasarkan persentil risiko. (Persentil risiko adalah kedudukan saudara anda yang berkaitan dengan kumpulan populasi yang lain.)
| Definisi Tekanan Darah AAP (BP) untuk Kanak-kanak dan Remaja | ||
|---|---|---|
| Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun | Kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas | |
| Biasa | BP kurang daripada persentil ke-90 untuk umur, jantina, dan tinggi badan | BP sistolik di bawah 120 mm Hg dan BP diastolik di bawah 80 mmg Hg |
| Tekanan darah tinggi | BP antara persentil ke-90 dan ke-95 untuk umur, jantina dan ketinggian | BP sistolik antara 120 dan 129 mg Hg dan BP diastolik di bawah 80 mm Hg |
| Hipertensi | BP sama dengan atau lebih besar daripada persentil ke-95 untuk umur, jantina, dan tinggi badan | BP lebih besar daripada 130/80 mm Hg |
| Hipertensi tahap 1 | BP sama dengan atau lebih besar daripada persentil ke-95 hingga di bawah 95 peratus ditambah 12 mm Hg | BP sistolik antara 130 dan 139 mm Hg dan BP diastolik antara 80 dan 89 mm Hg |
| Hipertensi tahap 2 | BP sama dengan atau lebih besar daripada persentil ke-95 ditambah 12 mm Hg | BP lebih besar daripada 140/900 mm Hg |
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Banyak kanak-kanak dan remaja dengan hipertensi mempunyai tabiat yang tidak sihat, termasuk diet yang buruk, berat badan berlebihan, dan latihan fizikal yang terlalu sedikit. Tekanan juga merupakan faktor penyumbang utama yang disebabkan oleh semua perkara dari kehidupan sekolah, keluarga, dan sosial.
Sekiranya anak anda didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, anda perlu campur tangan sebagai ibu bapa untuk membetulkan masalah bukan sahaja anak anda tetapi seluruh keluarga. Tidak membantu mengasingkan anak dengan peraturan dan amalan jika orang lain melakukan amalan tidak sihat yang sama.
Bersenam secara teratur, diet yang lebih baik, penurunan berat badan, pengurangan masa skrin, dan teknik pengurangan tekanan adalah beberapa perkara yang anda semua boleh meneroka untuk kesejahteraan seisi keluarga anda.
Amalan yang Meningkatkan Tekanan Darah Tinggi