Apakah Fibrilasi Ventrikular?

Kandungan

• Apakah Fibrilasi Ventrikular?
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Fibrilasi ventrikel, penyebab utama serangan jantung secara tiba-tiba, mempengaruhi aliran darah ke badan dan boleh mengakibatkan akibat yang teruk terhadap kesihatan seseorang. Dalam beberapa saat, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel tidak mempunyai tanda-tanda denyut nadi dan menjadi tidak responsif. Pemberian resusitasi kardiopulmonari (CPR) yang cepat dan penggunaan defibrillator dapat memelihara penghantaran oksigen dan mengurangkan risiko kematian dengan ketara.

Apakah Fibrilasi Ventrikular?

Fibrilasi ventrikel adalah keadaan yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan tidak menentu yang menyebabkan jantung berhenti secara tiba-tiba mengepam darah ke badan dengan berkesan. Ini berlaku kerana impuls elektrik yang tidak teratur di jantung yang mengawal pengepaman darah.

Apabila fibrilasi ventrikel berlaku, ruang pam di jantung, yang disebut ventrikel, berkedut atau bergetar dan tidak dapat menguncup secara normal dan mengepam darah. Fibrilasi ventrikel dilaporkan sebagai penyebab kematian jantung secara tiba-tiba.

Bentuk irama jantung yang tidak normal (disebut aritmia) mengancam nyawa dan dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera dan rawatan kecemasan.

Di AS, kira-kira 300,000 orang mati secara tiba-tiba akibat fibrilasi ventrikel setiap tahun.Fibrilasi ventrikel kadang-kadang dipicu oleh serangan jantung dan seterusnya dapat menyebabkan tekanan darah turun, mengakibatkan kekurangan bekalan darah dan oksigen ke organ penting, termasuk otak . Dalam beberapa saat, seseorang boleh runtuh dan mengalami serangan jantung.

Rawatan merangkumi resusitasi kardiopulmonari (CPR) dan memberikan kejutan ke jantung melalui defibrilator luaran automatik (AED), yang sering dijumpai di tempat awam dan tempat perubatan yang banyak diperdagangkan. Bagi mereka yang berisiko fibrilasi ventrikel, ubat-ubatan dan alat implan yang memulihkan irama jantung yang normal dapat digunakan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba.

Gejala

Fibrilasi ventrikel sering bermula sebagai takikardia ventrikel, yang merupakan degupan jantung yang cepat disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak normal yang berasal dari ventrikel. Sekiranya tidak terkawal, yang bermaksud bahawa kelainan irama berlangsung kurang dari 30 saat, gejala mungkin tidak timbul.

Tachycardia ventrikel yang tidak dirawat dan berpanjangan akhirnya dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel, dengan gejala timbul sebelum permulaan.

Gambaran Keseluruhan Tachycardias dan Rhythms Jantung Pantas

Gejala takikardia ventrikel yang berpanjangan termasuk:

• Sakit dada
• Denyutan jantung yang cepat (takikardia)
• Palpitasi
• Syncope (pengsan)
• Pening
• Loya
• Sesak nafas
• Kehilangan kesedaran

Tanda-tanda fibrilasi ventrikel juga dapat dikesan oleh elektrokardiogram (dikenali dengan akronim ECG atau EKG).Memerhatikan kompleks QRS, yang merupakan pantulan grafik ECG, dapat menunjukkan kehilangan irama jantung biasa, normal atau kegagalan konduksi elektrik jantung dan ketidakupayaannya untuk mengepam darah.

Punca

Terdapat pelbagai penyebab fibrilasi ventrikel. Setelah mengalami serangan jantung sebelumnya, yang menyebabkan tisu parut dan kerosakan pada sistem elektrik jantung, adalah penyebab paling umum keadaan ini. Fibrilasi ventrikel boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit jantung, namun faktor risiko penyakit jantung seperti merokok, diabetes, dan tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko.

Penyebab fibrilasi ventrikel termasuk:

• Kecederaan pada jantung, termasuk kemalangan elektrik, atau trauma fizikal ke kawasan yang terletak di atas jantung, mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba (commotio cordis)
• Sakit angina atau dada kerana pengurangan aliran darah ke jantung
• Sejarah pembedahan jantung
• Ubat-ubatan tertentu
• Penggunaan dadah haram, seperti kokain atau metamfetamin
• Keabnormalan elektrolit yang ketara, seperti kadar kalium atau magnesium yang tidak normal

Pelbagai keadaan kesihatan juga boleh menyebabkan takikardia ventrikel. Beberapa di antaranya termasuk:

• Penyakit jantung kongenital (semasa lahir)
• Sejarah serangan jantung
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati) yang menyebabkan otot jantung lemah, meregang, atau menebal
• Tachycardia ventrikel yang tidak berpanjangan
• Masalah dengan aorta, arteri terbesar yang meninggalkan jantung
• Tahap kalium yang sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah
• Sepsis (jangkitan badan yang teruk)

Diagnosis

Dalam beberapa saat, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel dapat menyatakan gejala dan kemudian tiba-tiba runtuh, tidak memberikan masa untuk mendiagnosis individu sepenuhnya. Sekiranya anda atau orang lain mengalami simptom, penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan.

Sekiranya Seseorang Mengalami Fibrilasi Ventrikular

Berikut adalah langkah penting yang perlu diambil sekiranya anda menyaksikan keadaan di mana seseorang mungkin mengalami fibrilasi ventrikel atau serangan jantung secara tiba-tiba:

1. Hubungi 911 atau nombor kecemasan di kawasan anda.
2. Periksa untuk mengetahui sama ada orang itu tidak bertindak balas. Sekiranya tidak bertindak balas, periksa nadi.
3. Sekiranya tidak ada nadi, segera mulakan resusitasi kardiopulmonari (CPR) untuk mengekalkan aliran darah ke organ sebanyak mungkin sehingga defibrilator luaran automatik mudah alih (AED) dapat digunakan dan digunakan untuk menyampaikan kejutan elektrik (defibrilasi) ke jantung.

Semasa CPR

Pastikan untuk menekan dengan kuat dan pantas di dada orang itu, tepat di atas sternum mereka, memberikan kira-kira 100 mampatan seminit.

Sekiranya anda telah dilatih dalam CPR, anda juga boleh memeriksa jalan udara orang tersebut untuk memastikan ia jelas dari sebarang halangan dan memberikan beberapa nafas penyelamat, sepenuhnya mengembung paru-paru mereka. Komponen yang paling penting dalam keadaan ini adalah memberi tekanan pada dada sehingga bantuan tiba.

Apabila AED mudah alih tersedia

Cukup hidupkan peranti dan ikuti arahan panduan suara yang terpasang. Peranti ini diprogramkan untuk memberikan kejutan yang dapat membantu menghidupkan semula degupan jantung, tetapi hanya bila diperlukan. Kejutan akan seketika menetapkan semula jantung dan irama yang huru-hara, sehingga irama jantung normal dapat disambung semula.

Pastikan anda dan penonton lain secara fizikal menjauhi peranti, orang yang tergendala, dan air yang terkumpul sebelum berlakunya kejutan atau anda mungkin tersengat elektrik.

AED mudah alih semakin banyak tersedia di pelbagai tempat, termasuk kapal terbang, kapal pesiar, pusat membeli-belah, dan bahkan boleh dibeli untuk rumah anda.

Rawatan

Orang yang tidak responsif tanpa nadi harus segera dirawat, kerana mereka mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, dan memerlukan pemulihan irama jantung yang normal untuk bertahan. Sekiranya anda menemui seseorang yang mengalami gejala ini, segera minta pertolongan dan mula memberikan CPR. Sekiranya AED tersedia, hidupkan peranti dan ikuti arahan semasa anda menggunakannya.

Dalam beberapa minit, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel dapat mengalami kematian. Semasa episod, terdapat potensi risiko kerosakan otak dan organ penting lain. Walaupun dalam beberapa kes, episod fibrilasi ventrikel mungkin stabil, keadaan ini adalah penyebab kematian jantung secara tiba-tiba.

Bagi mereka yang mengalami gejala yang mendahului fibrilasi ventrikel, atau berada dalam keadaan stabil selepas episod, terdapat pelbagai rawatan jangka panjang yang dapat mengurangkan risiko episod fibrilasi ventrikel atau penangkapan jantung pada masa akan datang.

Ubat-ubatan

Ubat aritmia boleh diresepkan untuk membantu mengawal gangguan umum pada irama jantung. Ubat anti-aritmia boleh digunakan untuk rawatan kecemasan atau jangka panjang fibrilasi ventrikel. Mereka yang berisiko fibrilasi ventrikel, atau serangan jantung secara tiba-tiba, adalah ubat yang biasa diresepkan yang disebut beta blocker.

Defibrillator Cardioverter yang boleh ditanam (ICD)

ICD adalah unit berkuasa bateri yang ditanam di dekat tulang selangka kiri anda, dengan satu atau lebih wayar fleksibel dan bertebat yang mengalir dari ICD melalui urat ke jantung anda. Peranti ini boleh ditanamkan untuk memantau dan membetulkan irama jantung yang tidak normal.

Sekiranya irama jantung yang perlahan dikesan, isyarat elektrik dihantar untuk mempercepat dan mempercepat (seperti alat pacu jantung) jantung anda. Sekiranya irama jantung terlalu cepat (seperti pada takikardia ventrikel), atau anda mengalami fibrilasi ventrikel, kejutan bertenaga rendah atau tinggi akan dihantar dari ICD untuk menetapkan semula jantung anda ke irama normal.

Peranti ini lebih berkesan daripada ubat untuk pencegahan serangan jantung yang disebabkan oleh aritmia, dan pakar kardiologi mungkin mengesyorkan implantasi ICD setelah keadaan perubatan stabil setelah episod fibrilasi ventrikel.

Angioplasti Koronari dan Penempatan Stent

Walaupun prosedur ini biasanya digunakan untuk rawatan penyakit arteri koronari yang teruk, jika fibrilasi ventrikel berlaku akibat serangan jantung, seorang pakar kardiologi boleh mengesyorkan prosedur ini untuk mengurangkan risiko episod masa depan. Angioplasti koronari dan penempatan stent membuka arteri koronari yang tersumbat, yang membolehkan darah mengalir dengan lebih berkesan ke jantung.

Semasa prosedur, doktor akan memasukkan tiub nipis (kateter) yang panjang dan mengalirkannya melalui arteri yang lebih kecil, di kaki atau lengan, dan ke arteri yang tersumbat di jantung anda. Kateter ini dibuat dengan hujung belon unik yang mengembang untuk jangka masa yang singkat, membuka arteri koronari yang tersumbat.

Sekiranya penempatan stent juga disyorkan, doktor akan memasukkan stent mesh logam ke dalam arteri agar tetap terbuka. Ini mengembalikan aliran darah ke jantung.

Pembedahan Bypass Koronari

Seperti angioplasti koronari dan penempatan stent, pembedahan pintasan koronari juga dilakukan untuk meningkatkan aliran darah.

Semasa prosedur, pakar bedah kardiovaskular akan menjahit urat atau arteri di tempat-tempat pada titik di luar arteri koronari yang tersumbat atau menyempit, melewati halangan. Ini akan mengembalikan aliran darah ke jantung, dan dapat mengurangkan risiko fibrilasi ventrikel.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Masalah kesihatan jantung boleh menjadi menakutkan. Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal berminat untuk meningkatkan kesihatan jantung jangka panjang, mulailah dengan mengurangkan faktor risiko, seperti diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan hiperlipidemia (lemak berlebihan dalam darah). Latihan aerobik secara berkala dan perubahan pada diet, seperti meningkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah dan ikan, dan mengurangkan daging merah, dapat membantu mengurangkan faktor risiko ini.

Mendapatkan latihan CPR dapat membantu anda mempelajari asas-asas bagaimana bertindak balas semasa situasi di mana seseorang di sekitar anda mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, yang mungkin dapat membantu menyelamatkan nyawa mereka. Dalam latihan ini, anda akan mempelajari kaedah yang betul untuk memberikan tekanan dan pernafasan serta cara menggunakan AED.

Sekiranya anda mengalami takikardia ventrikel, atau mengalami fibrilasi ventrikel, pastikan anda melakukan tindak lanjut rutin dengan penyedia penjagaan primer, pakar kardiologi, dan, jika diperlukan, penilaian kecemasan segera.