Kandungan
Untuk memahami urosepsis, penting untuk memahami jangkitan saluran kencing. Jangkitan saluran kencing, yang biasanya dikenal sebagai UTI, adalah jangkitan yang mempengaruhi sebahagian saluran kencing. Saluran kencing merangkumi ginjal, ureter, pundi kencing, dan uretra. Jangkitan pada salah satu dari ini boleh menyebabkan rasa tidak selesa, sakit, keinginan untuk kerap membuang air kecil, dan demam.Sebilangan besar jangkitan saluran kencing berlaku di pundi kencing (cystitis) dan uretra (uretritis). Jangkitan buah pinggang (pielonefritis) jarang berlaku tetapi biasanya lebih teruk.
Gambaran keseluruhan
Urosepsis adalah keadaan di mana jangkitan saluran kencing menyebar dari saluran kencing ke aliran darah, menyebabkan jangkitan sistemik yang beredar melalui tubuh melalui aliran darah.Jangkitan darah jenis ini disebut sebagai sepsis. Sebanyak 25% individu yang mengalami sepsis didapati mengalami jangkitan saluran kencing awal sebagai sumber keadaan.
Urosepsis sangat serius dan dapat dengan cepat berkembang menjadi jangkitan yang mengancam nyawa. Walaupun dengan diagnosis dan rawatan yang cepat, urosepsis masih dapat berkembang menjadi jangkitan yang sukar dikendalikan dengan ubat-ubatan dan rawatan sokongan. Dalam kes yang paling teruk, sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ pelbagai sistem.
Pengenalpastian awal jangkitan saluran kencing, bersama dengan rawatan yang tepat, adalah cara terbaik untuk mencegah urosepsis. Adalah mungkin bagi pesakit untuk mengembangkan urosepsis tanpa mengenal pasti gejala jangkitan saluran kencing atau mencari rawatan.
Gejala UTI
Tanda-tanda dan gejala jangkitan saluran kencing boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sebilangan individu mungkin demam, sementara yang lain merasa normal tetapi mendapati penampilan air kencing mereka telah berubah. Tanda dan gejala jangkitan saluran kencing yang paling biasa termasuk:
- Membakar semasa membuang air kecil
- Kesakitan atau tekanan pelvis
- Kencing dengan bau yang kuat
- Sering membuang air kecil
- Air kencing berubah warna
Faktor Risiko untuk Urosepsis
- Pesakit pembedahan
- Sistem imun yang lemah
- Penerima pemindahan buah pinggang
- Penyakit kronik
- Diagnosis UTI terkini
- Sejarah UTI berulang
- Sejarah urosepsis
- Gangguan saluran kencing
- Warga Emas
- Diabetes
- Kateterisasi yang kerap
- Kateterisasi terkini
- Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
- Kateter dalam jangka masa panjang
Mengapa Urosepsis Lebih Biasa Selepas Pembedahan
Terdapat banyak sebab mengapa urosepsis lebih kerap berlaku pada pesakit pembedahan. Ramai pesakit mempunyai kateter kencing semasa mereka menjalani pembedahan, dan mungkin pesakit tetap berada di tempatnya selama berjam-jam atau beberapa hari selepas pembedahan.Penempatan kateter dilakukan dengan menggunakan teknik steril. Walau bagaimanapun, dengan meletakkan kateter masih meningkatkan risiko jangkitan kerana ia adalah benda asing.
Bagi pesakit pembedahan yang lain, jenis pembedahan inilah yang meningkatkan risiko jangkitan. Pembedahan yang berlaku di atau dekat saluran kencing meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing berikutnya. Pembedahan seperti pemindahan buah pinggang, pembedahan prostat, dan pembedahan pundi kencing diketahui meningkatkan risiko urosepsis.
Rawatan
Sekiranya pesakit mempunyai kateter urin di tempat, kateter biasanya dikeluarkan dan yang baru dipasang. Kateter yang dikeluarkan boleh dihantar ke makmal dalam usaha untuk menentukan sumber jangkitan.
Dalam semua kes, terapi antibiotik diperlukan untuk merawat jangkitan. Budaya darah dan kepekaan biasanya dilakukan untuk menentukan antibiotik terbaik untuk individu tersebut. Sebilangan besar pesakit melihat peningkatan keadaan yang ketara dalam 72 jam terapi antibiotik.
Dalam usaha mengenal pasti sumber jangkitan, pesakit urosepsis mungkin mengalami ultrasound, endoskopi, CT scan, atau MRI.
Rawatan urosepsis sangat bergantung pada keparahan penyakit. Sebilangan pesakit dengan kes yang agak kecil dapat dirawat dengan berkesan di rumah dengan antibiotik. Pesakit lain dengan sepsis mungkin mengalami kejutan septik. Bagi pesakit tersebut, kemasukan ke Unit Rawatan Rapi, antibiotik IV dan sokongan hidup yang penting termasuk pengudaraan yang dibantu mungkin diperlukan, bersama dengan ubat untuk mengekalkan tekanan darah.