Kandungan
Synovitis adalah istilah perubatan untuk keradangan pada lapisan sendi (iaitu, sinovium). Gejala yang berkaitan dengan sinovitis termasuk sakit sendi, bengkak sendi, kemerahan, dan kehangatan.Pada orang yang sihat, penyebab sinovitis biasanya berlebihan pada sendi. Sinovitis juga merupakan ciri utama pelbagai jenis radang sendi. Dengan radang sendi, gejala sinovitis biasanya dapat dikesan semasa pemeriksaan fizikal.
Sinovitis subklinikal
Sinovitis subklinikal ditakrifkan sebagai keradangan pada lapisan sendi yang tidak dijumpai semasa pemeriksaan fizikal. Sinovitis subklinikal dapat dikesan menggunakan MRI (pengimejan resonans magnetik) tetapi kepentingannya dipersoalkan. Menurut pakar rheumatologi Scott J. Zashin, MD, "Dalam pengalaman saya sebagai pakar rheumatologi, pesakit dengan sinovitis subklinikal dan ukuran keradangan normal dalam darah, seperti kadar pemendapan eritrosit normal atau protein C-reaktif (CRP), tidak mungkin mengalami kerosakan sendi yang jelas pada sinar-X asas, walaupun saya tidak mengetahui ada kajian yang diterbitkan mengenai perkara ini. "
Walaupun MRI tidak dapat dinafikan kaedah pencitraan terbaik untuk kajian tisu lembut, ia mahal dan memakan masa. Ultrasound muskuloskeletal mendapat sokongan dan telah diakui sebagai lebih murah dan sama efektifnya dengan MRI untuk mengesan sinovitis.
Sinovitis Aktif
Pada masa gejala sinovitis dapat dilihat atau diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal, terdapat keradangan aktif yang sudah terjadi pada sendi yang terjejas. Sinovitis aktif boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal. Itulah yang menjadi perhatian apabila sinovitis dikesan dan mengapa diagnosis awal dan rawatan arthritis ditekankan.
Sinovitis bukan sahaja boleh merosakkan sendi tetapi juga boleh mempengaruhi struktur sekitarnya, seperti tendon. Sendi yang rosak teruk boleh cacat atau menyatu bersama, menjadikan pergerakan dan fungsi normal sukar, jika tidak mustahil.
Sinovitis simptomatik
Synovitis dan Rheumatoid Arthritis
Selama beberapa minggu pertama artritis reumatoid simptomatik, kadang-kadang terdapat lebih sedikit sel darah putih atau edema tisu daripada yang dijangkakan dengan keradangan, tetapi biopsi sering menunjukkan ciri penampilan selular penyakit lanjut. Orang dengan "rheumatoid arthritis awal" mungkin benar-benar menjalani proses penyakit yang berlangsung sebelum permulaan gejala. Autoantibodi (antibodi terhadap tisu badan sendiri) diduga dihasilkan pada orang dengan rheumatoid arthritis bertahun-tahun sebelum gejala klinikal muncul. Ini menunjukkan fasa pra-klinikal yang mungkin berlaku sebelum sinovitis simptom berkembang.
Sinovitis dan Monoarthritis
Setelah sinovitis dikenal pasti sebagai penyebab sakit sendi, bengkak, kemerahan, atau kehangatan, penyebab keradangan sendi perlu ditentukan. Dengan kata lain, apakah penyakit atau keadaan yang mendasari yang berkaitan dengan keradangan yang berterusan? Sekiranya seseorang menghidap monoartritis (iaitu, gejala artritis yang mempengaruhi satu sendi), objektif yang paling penting dari pemeriksaan fizikal adalah untuk memastikan adanya atau tidak adanya efusi sendi atau sinovitis. Kehadiran sinovitis membatasi diagnosis pembezaan kepada jenis radang sendi, arthritis berjangkit, dan penyakit reumatik sistemik. Pada peringkat awalnya, rheumatoid arthritis boleh muncul sebagai monoarthritis. Semasa ia berkembang, rheumatoid arthritis biasanya menjadi simetri polyarthritis, yang bermaksud bahawa banyak sendi terlibat pada kedua-dua belah badan.
Merawat Sinovitis Simptomatik
Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai dapat dimulakan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) biasanya diresepkan dengan segera untuk mengurangkan keradangan. Pada rheumatoid arthritis, ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan ubat biologi biasanya ditambahkan sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan untuk mengendalikan sinovitis, untuk mencegah kerosakan sendi, dan untuk memperlambat perkembangan penyakit.