Kandungan
- Mengapa Mengguna Sistem Bayaran untuk Prestasi?
- Cabaran
- Bagaimana Bayaran untuk Prestasi Mempengaruhi Saya?
Bayar untuk prestasi (P4P) biasanya dibincangkan dalam konteks pembaharuan penjagaan kesihatan. Kerajaan persekutuan telah memulakan usaha untuk menerapkan P4P dalam program Medicare, tetapi usaha ini masih dalam tahap awal dan belum menghasilkan data yang cukup untuk menentukan sama ada P4P berkesan dalam mengurangkan atau membiayai kos penjagaan kesihatan.
Mengapa Mengguna Sistem Bayaran untuk Prestasi?
Di bawah sistem kesihatan semasa kami, penyedia dibayar untuk setiap perkhidmatan yang dilakukan. Ini memberi insentif kewangan yang kuat kepada penyedia perkhidmatan kesihatan untuk melaksanakan sebanyak mungkin perkhidmatan. Hal ini, digabungkan dengan keengganan penyedia untuk memahami diri mereka terhadap tuntutan hukum yang berpotensi, dapat menyebabkan kelebihan penggunaan perkhidmatan kesihatan yang berlebihan.
Tambahan pula, beberapa pakar dasar kesihatan percaya bahawa sistem pembayaran kita sekarang kurang kerana mengabaikan peranan yang dapat dimainkan oleh perawatan pencegahan dalam meningkatkan kesihatan dan mengurangkan biaya perawatan kesihatan. Hari ini, pembekal menerima lebih banyak wang untuk merawat pesakit diabetes yang menderita kegagalan buah pinggang daripada yang mereka lakukan kerana bekerja dengan pesakit untuk berusaha mencegah kegagalan buah pinggang, melalui kawalan glukosa darah yang lebih baik. Ini nampaknya mundur kepada banyak pembaharuan penjagaan kesihatan.
Sistem pembayaran baru yang memberi ganjaran kepada penyedia kerana memaksimumkan kesan rawatan pencegahan dapat membantu membendung kenaikan kos penjagaan kesihatan. Bayaran untuk prestasi telah dicadangkan sebagai sistem sedemikian. Ini akan memberi ganjaran kepada doktor kerana memberikan rawatan yang telah terbukti dapat meningkatkan hasil kesihatan dan mendorong mereka untuk meminimumkan pembaziran jika boleh.
Cabaran
Cabaran terbesar dalam menerapkan P4P adalah membuat semua orang setuju pada standard kualiti. Piawaian kualiti adalah ukuran objektif yang digunakan untuk menentukan sama ada penyedia menawarkan rawatan berkualiti tinggi. Sebagai contoh, satu standard kualiti yang mungkin adalah doktor menguji tahap A1C pada pesakit diabetes empat kali setahun. Dalam sistem P4P, doktor yang memenuhi standard ini akan diberi penghargaan yang setimpal.
Masalahnya adalah bahawa banyak penyedia penjagaan kesihatan percaya bahawa praktik perubatan adalah seni seperti sains dan bahawa menyatukan semuanya ke senarai semak dan algoritma rawatan akan merugikan pesakit. Juga, penyedia kadangkala tidak bersetuju dengan betul rawatan pada pesakit dengan diagnosis yang sama dan sejarah perubatan yang serupa. Perselisihan ini harus diselesaikan sebelum P4P dapat dilaksanakan sepenuhnya.
Bagaimana Bayaran untuk Prestasi Mempengaruhi Saya?
Sukar untuk mengatakan apa kesan pembayaran untuk prestasi kerana ia begitu awal permainan. Namun, kerana P4P terutama mementingkan bagaimana doktor, hospital, dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain dibayar untuk pekerjaan mereka, kemungkinan besar tidak akan memberi kesan yang besar pada setiap pesakit. Dalam jangka masa panjang, harapannya adalah jika P4P dilaksanakan sepenuhnya, pesakit dapat menikmati perawatan kesihatan yang lebih baik tanpa harus membayar lebih banyak.