Kandungan
- Dijelaskan Pembedahan Myringotomi
- Bilakah Meringotomi Perlu?
- Sebab Pembedahan Pemasangan Tiub Telinga
- Orang dewasa dan Myringotomi
- Prosedur Pembedahan
- Risiko Pembedahan
- Risiko Myringotomy
- Memulihkan Dari Myringotomy
- Kehidupan Selepas Myringotomi
Dijelaskan Pembedahan Myringotomi
Pembedahan boleh dilakukan pada kedua telinga jika perlu, atau hanya satu jika masalah telinga tengah hanya terdapat pada satu sisi. Prosedur ini paling sering dilakukan pada anak-anak, biasanya di bawah usia lima tahun, tetapi mungkin juga dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Prosedur ini adalah penyelesaian sementara, kerana saluran telinga akhirnya jatuh, tetapi dapat diulang jika perlu .
Kaedah laser pembedahan myringotomy boleh dilakukan di pejabat doktor dengan ubat kebas telinga, tetapi sebahagian besar prosedur dilakukan di hospital dengan anestesia umum. Mungkin sukar untuk mencari doktor yang melakukan prosedur ini di luar hospital kerana peralatan laser sangat mahal.
Penting untuk mempersiapkan anak-anak untuk menjalani pembedahan dengan betul agar pengalaman itu tidak menakutkan. Walaupun kumpulan umur yang berbeza memerlukan maklumat yang berbeza sebelum pembedahan, adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak mengetahui mengenai pembedahan semasa tiba di hospital. Perlu masa untuk memastikan bahawa ketakutan dan kebimbangan kanak-kanak ditangani sebelum prosedur.
Bilakah Meringotomi Perlu?
Sebab yang paling biasa adalah myringotomy, atau pembedahan untuk meletakkan lubang di gendang telinga, dilakukan adalah otitis media dengan efusi (OME) atau telinga tengah dengan cecair selama lebih dari tiga bulan. Cecair itu terbentuk di belakang gendang telinga, di mana ini bisa sangat tebal sehingga disebut sebagai "lem telinga." Ini boleh mengganggu pendengaran, dan dalam beberapa kes, perkembangan pertuturan yang perlahan pada kanak-kanak, terutama jika masalahnya muncul di kedua telinga.
Sebab Pembedahan Pemasangan Tiub Telinga
- Jangkitan telinga yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik atau ubat telinga.
- Cecair telinga tengah yang menyebabkan kehilangan pendengaran atau kelewatan pertuturan.
- Otitis media akut berulang (AOM) (tiga episod dalam enam bulan atau empat dalam 12 bulan) apabila tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik yang berterusan dan mengganggu pertuturan, pendengaran atau kedua-duanya.
- Barotrauma: Kerosakan dari perubahan tekanan, seperti selam skuba atau terbang.
- Kecacatan telinga kongenital (sumbing lelangit atau sindrom Down, dll).
Orang dewasa dan Myringotomi
Meringotomi dengan kemasukan tiub telinga lebih jarang berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Walaupun prosedur mungkin dilakukan untuk jangkitan telinga berulang, ini jarang berlaku pada orang dewasa kerana perubahan struktur pada saluran telinga ketika ia tumbuh.
Dalam kebanyakan kes, myringotomi dilakukan pada orang dewasa kerana barotrauma. Barotrauma berpunca daripada perbezaan tekanan yang ketara di dalam telinga (di belakang gendang telinga) dan di luar telinga. Perbezaan tekanan yang besar dapat terjadi dengan perubahan ketinggian, seperti menunggang lif di bangunan tinggi atau terbang. Selam skuba juga boleh mengakibatkan barotrauma.
Meringotomi boleh dilakukan sebagai langkah sementara pada orang dewasa, dengan prosedur yang dilakukan untuk meletakkan lubang pada gendang telinga yang akan ditutup setelah tekanan dilepaskan. Tiub boleh atau tidak diletakkan berdasarkan alasan bahawa pembedahan itu dilakukan.
Prosedur Pembedahan
Myringotomy dilakukan dengan menggunakan anestesia umum ketika dilakukan di hospital. Selepas anestesia diberikan, prosedur dimulakan dengan penyediaan telinga. Telinga disiapkan dengan larutan yang meminimumkan kemungkinan jangkitan.
Setelah telinga disiapkan, pakar bedah akan menggunakan laser atau alat tajam untuk membuat lubang kecil di gendang telinga. Tiub timpanostomi kemudian dimasukkan ke dalam lubang, yang akan sembuh dan ditutup tanpa tiub.
Sekiranya cairan telinga tengah adalah sebab pembedahan, penyedut lembut boleh digunakan pada gendang telinga, mengeluarkan cecair melalui tiub baru. Ini biasanya mengeluarkan sejumlah besar cecair, yang menimbulkan peningkatan pendengaran yang sering diperhatikan sejurus selepas operasi. Telinga kemudian boleh dibungkus dengan kapas atau kain kasa untuk menyerap saliran yang ada.
Pada masa ini, pembedahan sama ada selesai atau telinga yang bertentangan dirawat dengan prosedur yang sama. Anestesia kemudian dimatikan dan ubat diberikan untuk membangunkan pesakit. Pesakit kemudian dibawa ke bilik pemulihan untuk dipantau dengan teliti sementara anestesia hilang sepenuhnya.
Risiko Pembedahan
Sebagai tambahan kepada risiko umum pembedahan dan risiko anestesia, prosedur myringotomy mempunyai risiko tersendiri. Risiko yang berkaitan dengan prosedur ini adalah minimum, kerana pembedahannya cepat (kurang dari 15 minit dalam kebanyakan kes) sehingga ada kurang terdedah kepada anestesia daripada pembedahan biasa.
Risiko Myringotomy
- Lubang kekal di gendang telinga yang tidak menutup dari masa ke masa, dan mungkin memerlukan timpani untuk mendorong penyembuhan
- Sklerosis (pengerasan / penebalan) gendang telinga, yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran
- Kecederaan pembedahan pada telinga luar atau saluran telinga
- Perlunya prosedur diulang pada masa akan datang
- Jangkitan
- Saliran kronik
- Parut gegendang parut. Ini biasanya bukan masalah pendengaran, ia adalah keadaan yang diperhatikan semasa pemeriksaan telinga tetapi mungkin tidak mempengaruhi fungsi gendang telinga.
Memulihkan Dari Myringotomy
Setelah pembedahan selesai, pesakit akan dibawa ke bilik pemulihan untuk diperhatikan semasa anestesia hilang. Setelah pesakit terjaga, waspada dan tidak mengalami komplikasi pasca operasi, pemulihan dapat berterusan di rumah.
Tidak perlu perawatan sayatan kerana pembedahan dilakukan secara langsung pada gendang telinga sehingga tidak ada sayatan pada kulit. Pada hari-hari pertama pemulihan, jarang berlaku saliran dari telinga. Mungkin kelihatan seperti nanah, berwarna darah atau jelas. Ini adalah biasa. Pada titik ini, telinga harus dilindungi dari air, yang dapat masuk ke dalam telinga melalui tiub, sama seperti saluran air keluar dari tiub. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan penyumbat telinga digunakan semasa mandi, berenang atau sebarang aktiviti yang mempunyai risiko air memasuki telinga.
Kehidupan Selepas Myringotomi
Setelah memasukkan tiub telinga, kejadian penumpukan cecair di telinga tengah akan berkurang secara mendadak. Ini akan mengakibatkan penurunan kesakitan, peningkatan kemampuan mendengar, dan pada anak kecil, pembedahan akan membantu meningkatkan pertuturan.
Dalam kebanyakan kes, telinga perlu dilindungi dari air sehingga tiub jatuh secara semula jadi, yang biasanya terjadi 6 hingga 18 bulan selepas operasi, dan lubang di telinga ditutup sepenuhnya. Ini boleh dilakukan dengan penyumbat telinga untuk membolehkan aktiviti berenang dan air. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan agar penyumbat telinga juga digunakan di bilik mandi.