Apa itu Lockjaw?

Kandungan

• Gejala Lockjaw
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Lockjaw (trismus) adalah ketika otot rahang kekejangan dan mempengaruhi pergerakan rahang. Sekiranya anda mengalami keadaan ini, rahang anda mungkin "beku" pada kedudukan tertentu, dan anda mungkin tidak dapat membuka mulut dengan lebar. Lockjaw boleh menyakitkan dan menyebabkan komplikasi, seperti tersedak. Kesan sampingan ubat, rawatan barah dan tetanus adalah beberapa kemungkinan penyebabnya.

Gejala Lockjaw

Lockjaw mempengaruhi keseluruhan rahang dan biasanya sama pada kedua-dua belah pihak. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, mencapai kesan puncaknya selama beberapa jam.

Terdapat sebilangan besar saraf dan otot yang mengawal pergerakan rahang. Kerana susunan anatomi mereka, lockjaw biasanya dicirikan oleh kedudukan rahang yang terbuka sebahagiannya.

Walaupun ketidakupayaan untuk membuka mulut sepenuhnya adalah gejala lockjaw yang paling biasa, beberapa yang lain juga boleh berlaku.

Hanya dalam beberapa jam, lockjaw dikaitkan dengan:

• Sakit kepala
• Sakit rahang
• Sakit telinga

Apabila anda tidak dapat mengawal mulut, ucapan anda mungkin sukar difahami oleh orang lain dan anda mungkin menghadapi masalah menelan.

Setelah kira-kira satu hari, lockjaw boleh menjejaskan kesihatan mulut kerana anda tidak dapat menelan air liur. Ini boleh menyebabkan:

• Xerostomia (mulut kering)
• Mucositis (mulut sakit dan meradang)

Komplikasi

Sekiranya anda mengalami lockjaw lebih lama daripada beberapa hari, ia boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Komplikasi dari lockjaw berterusan adalah:

• Kerosakan gigi dan bisul di mulut anda kerana ketidakupayaan untuk menggosok gigi dan benang dengan berkesan
• Bruxism (penggiling gigi), yang boleh menyebabkan enamel gigi anda haus dan bahkan gigi anda retak
• Kekurangan makanan kerana sukar makan
• Kontraktur otot: Kekejangan otot yang ditandai dengan perubahan struktur otot, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan semudah kekejangan otot

Punca

Kekejangan otot adalah keadaan di mana otot kekal dalam keadaan aktif dan tidak dapat berehat. Ini boleh berlaku kerana kecederaan pada otot, saraf, tulang, tendon, atau ligamen.

Penyebab lain rahang kunci adalah hipokalsemia. Ini kadang-kadang boleh berlaku semasa pembedahan tiroid.

Anda mungkin memikirkan bagaimana anda sering mendapat "kuda Charley" di kaki anda jika anda tidak meregang sebelum berlari. Kekejangan otot yang berlaku dengan lockjaw pada dasarnya adalah perkara yang sama, hanya di lokasi yang berbeza dan dengan pelbagai kemungkinan penyebab dan faktor risiko.

Gangguan Sendi Temporomandibular (TMJ)

Sendi temporomandibular anda terletak di sisi wajah anda, di bawah mata anda dan ke arah telinga anda. Sendi ini adalah tempat otot, tulang, tendon, dan ligamen yang mengawal rahang anda bertemu.

Gangguan sendi temporomandibular, yang sering disebut TMJ, dapat berkembang disebabkan oleh artritis, penyakit radang, atau trauma wajah. TMJ biasanya menghasilkan lockjaw.

Oleh kerana TMJ sering menjadi keadaan kronik, lockjaw yang berkaitan dapat berulang walaupun ia hilang.

Jangkitan

Jangkitan di dalam dan di sekitar mulut atau otot rahang anda, seperti abses peritonsillar, boleh mempengaruhi pergerakan rahang, sehingga terkena lockjaw.

Dalam keadaan yang jarang berlaku, saraf atau otot anda boleh menjadi rosak secara kekal akibat jangkitan, yang berpotensi menyebabkan episod penguncian berulang.

Ubat

Sebilangan ubat boleh mempengaruhi fungsi saraf dan boleh menyebabkan atau menyebabkan terkunci. Reglan (metoclopramide) dan beberapa ubat antipsikotik adalah penyebab yang paling biasa.

Jarang, anestetik boleh menyebabkan komplikasi yang jarang disebut hipertermia malignan, yang boleh menyebabkan kekejangan otot, termasuk lockjaw.

Kanser

Kanser dan beberapa rawatan barah (iaitu pembedahan atau radiasi) boleh menyebabkan kecederaan pada struktur yang mengawal pergerakan rahang. Sekiranya anda menghidap barah kepala atau leher, atau menjalani pembedahan atau rawatan radiasi untuk barah ini, anda mempunyai peluang 30% terkena lockjaw.

Tetanus

Tetanus berlaku kerana neurotoksin yang mengancam nyawa yang dikeluarkan oleh Clostridium tetani, bakteria yang biasa terdapat di persekitaran.Toksin tetanus boleh menyebabkan kekejangan otot, yang boleh mempengaruhi otot jantung, otot dada (pernafasan terganggu), atau mana-mana otot sukarela di dalam badan - termasuk rahang.

Tetanus adalah faktor risiko yang signifikan untuk lockjaw dan hampir selalu menyebabkannya. Sebenarnya, lockjaw dulu disebut tetanus. Namun, di kebanyakan tempat di dunia, tetanus sangat jarang berlaku kerana imunisasi dan tembakan pelindung yang melindungi daripada jangkitan adalah rutin.

Keadaan Perubatan Lain

Kadang kala, penyakit saraf atau otot boleh menyebabkan kekejangan otot. Sebagai contoh, sindrom orang kaku, gangguan autoimun yang jarang berlaku, boleh menyebabkan kekejangan pada otot sukarela.

Diagnosis

Lockjaw didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal. Kesannya menyukarkan anda untuk menjelaskan gejala anda secara lisan kepada pasukan perubatan anda, jadi kebanyakan orang harus menjelaskan sejarah perubatan mereka dengan menuliskannya.

Pemeriksaan fizikal

Biasanya, kebanyakan orang boleh membuka mulut antara 35 hingga 55 milimeter (mm) atau selebar 1,4 hingga 2,2 inci. Sekiranya anda mempunyai kunci, anda hanya boleh membuka mulut kurang dari 35 mm (1,4 inci) -jarak lebarnya kurang dari tiga jari. Doktor anda akan mengukur sejauh mana mulut anda boleh terbuka untuk melihat sama ada anda jatuh atau berada dalam lingkungan normal.

Sekiranya anda mempunyai rahang kunci, anda mungkin tidak dapat menutup mulut sepanjang jalan, dan anda mungkin menghadapi masalah menggerakkan rahang anda. Doktor anda juga mungkin mengesan kekejangan dan kekencangan otot-otot rahang anda, dan gigi anda mungkin diketatkan.

Ujian

Sekiranya ada kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami kecederaan, jangkitan, atau tumor yang mempengaruhi mulut, wajah, atau rahang, anda mungkin perlu menjalani ujian diagnostik.

Kajian pengimejan, seperti sinar-X, tomografi berkomputer (CT), ultrasound, atau pencitraan resonans magnetik (MRI) sering dapat mengenal pasti lesi di dalam dan di sekitar rahang.

Dalam beberapa keadaan, biopsi diperlukan agar pasukan perubatan anda dapat memeriksa tumor dengan lebih dekat.

Diagnosis Kanser Mulut atau Rahang

Rawatan

Pakar Otolaryngologi (ENT), doktor gigi, dan pakar bedah mulut mengobati lockjaw, dan mereka mungkin mencadangkan ubat dan / atau terapi fizikal. Rawatan tambahan untuk mengatasi masalah yang mendasari (seperti jangkitan) juga diperlukan.

Sekiranya kekejangan otot anda disebabkan oleh ubat, maka menghentikannya biasanya disyorkan. (Jangan sekali-kali menghentikan ubat tanpa doktor anda OK.)

Bantuan dan Terapi Kekejangan

Relaksan otot oral dan suntikan biasanya bermanfaat. Contoh ubat oral yang biasa termasuk Flexeril (cyclobenzaprine) dan Skelaxin (metaxalone). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk.

Suntikan yang disasarkan, termasuk toksin botulinum atau steroid anti-radang, dapat merehatkan otot, melegakan kekejangan. Suntikan memerlukan penjadualan prosedur intervensi, dan tidak menyebabkan kesan sampingan sistemik yang dilihat dengan ubat oral.

Bagaimana Botulinum Toxin Digunakan untuk Merawat Kekejangan Otot

Sebagai tambahan kepada pengurusan perubatan, anda mungkin memerlukan terapi fizikal dan / atau terapi pertuturan. Ahli terapi anda juga boleh mencadangkan latihan di rumah supaya anda dapat meningkatkan kawalan otot rahang anda. Semasa anda mengambil bahagian dalam terapi di rumah, penting untuk mengelakkan latihan anda ke tahap yang menyakitkan.

Merawat Masalah Yang Mendasari

Sekiranya rahang kunci anda disebabkan oleh masalah perubatan, anda akan memerlukan rawatan untuk penyebab lokas anda. Sebagai contoh, jangkitan mungkin memerlukan antibiotik oral atau intravena (IV). TMJ mungkin memerlukan rawatan anti-radang, dan tumor mungkin memerlukan radiasi atau pembedahan.

Sekiranya terapi radiasi atau pembedahan adalah penyebab rahang anda, maka terapi fizikal mungkin merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan. Lockjaw lama setelah terapi radiasi boleh menjadi sangat sukar untuk dibalikkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda pernah mengalami lockjaw, anda mungkin berisiko untuk mengembangkannya lagi, jadi penting untuk membincangkan pencegahan dengan doktor anda. Strategi pencegahan mungkin termasuk mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskannya, mendapatkan rawatan untuk TMJ, dan menjaga senaman otot rahang anda secara berkala. Yang paling penting, jika anda melihat simptom-simptom tersebut muncul, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan untuk mengelakkan kontraktur atau komplikasi lain.