Kandungan
Bronkorrhea didefinisikan sebagai pengeluaran lendir berair yang berlebihan dari paru-paru, yang mengakibatkan batuk yang produktif. Pelepasan ini lebih banyak daripada dahak biasa, dan secara definisi berlaku hanya apabila seseorang batuk sekurang-kurangnya bersamaan 20 sudu teh (100 sentimeter padu [cc]) lendir setiap hari dari paru-paru mereka. Kanser paru-paru adalah penyebab biasa, tetapi mungkin disebabkan oleh keadaan jinak seperti bronkitis dan bronkiektasis juga. Rawatan boleh mengurangkan jumlah lendir, tetapi menangani penyebabnya adalah penting.Gejala
Bronkorrhea adalah gejala di mana besar jumlah lendir nipis terbatuk dari paru-paru seseorang setiap hari. Ini bukan hanya sedikit saliran dan boleh menjadi gejala yang sangat menyedihkan. Bronkorrhea cenderung paling teruk pada waktu pagi dan sering bertambah baik sepanjang hari.
Gejala ini boleh mengakibatkan batuk yang berterusan (untuk membersihkan cairan) dan sesak nafas (kerana penyumbatan saluran udara oleh lendir). Oleh kerana banyak keadaan yang menyebabkan bronkorea juga dapat mengakibatkan batuk dan sesak nafas, bronkorea dapat memperburuk gejala tersebut.
Komplikasi
Walaupun bronkorea kebanyakannya mengganggu (walaupun sering sangat dramatik), ia boleh menyebabkan kelainan pada elektrolit dan dehidrasi badan. Apabila teruk, ia juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara dan gangguan pernafasan.
Diagnosis
Penilaian untuk bronkorea biasanya dilakukan dengan mengambil sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang teliti.Walaupun begitu, kajian pencitraan dan kerja darah biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada proses. Ujian dan prosedur mungkin merangkumi:
- Pengimejan: Seperti CT dada, MRI, atau PET
- Ujian batuk kering
- Ujian fungsi paru-paru
Definisi tepat bronkorea adalah pengeluaran lebih daripada 100 cc (lebih daripada 20 sudu teh) lendir setiap hari.
Punca
Terdapat beberapa penyebab bronkorea, walaupun untungnya ia adalah keadaan yang tidak biasa. Kemungkinan penyebabnya termasuk:
Penyakit paru-paru
Bronkitis kronik adalah bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang dicirikan oleh keradangan bronkus.
Bronchiectasis adalah penyakit paru-paru obstruktif yang sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan kanak-kanak, yang mengakibatkan pengumpulan lendir di saluran udara kerana pelebaran dan pelebaran saluran udara.
Asma, terutamanya asma varian batuk: Asma varian batuk adalah bentuk asma yang tidak biasa di mana satu-satunya gejala pada masa diagnosis adalah batuk.
Kanser paru-paru
Satu bentuk barah paru-paru yang pada masa lalu disebut karsinoma bronkioloalveolar mukinous (BAC), adalah penyebab bronkorea yang paling biasa. BAC kini telah diklasifikasikan kembali sebagai bentuk adenokarsinoma paru-paru, tetapi masih menyebabkan saliran yang mengganggu ini bagi orang yang hidup dengan diagnosis baru. Dengan BAC, kejadian bronkorea dianggarkan sekitar 6%.
Jangkitan
Tuberkulosis telah dikaitkan dengan bronkorea, walaupun ini jarang berlaku di Amerika Syarikat.
Keracunan dan Sengatan
Keracunan dengan bahan kimia yang dikenali sebagai organofosfat (antikolinesterase racun perosak) adalah penyebab serius bronkorea. Sengatan kala jengking mungkin juga bertanggungjawab.
Rawatan
Rawatan terbaik untuk bronkorea adalah mencari dan mengubati penyebabnya, terutamanya dengan barah paru-paru, dan memahami mekanisme berlakunya.
Mekanisme
Untuk memahami pilihan rawatan terbaik, perlu diketahui bahawa bronkorea berbeza daripada batuk kahak. Dipercayai bahawa atas sebab tertentu saluran udara menjadi responsif terhadap tekanan tertentu. Ini berbeza dengan pengeluaran lendir yang berkaitan dengan banyak keadaan paru-paru yang disebabkan oleh keradangan, dan kerana ini, banyak rawatan tradisional untuk kahak berlebihan tidak berkesan.
Rawatan untuk Gejala
Beberapa pilihan rawatan yang berbeza telah dicuba dalam usaha mengurangkan gejala bronkorea. Walaupun ini hanya memberi kelegaan yang sederhana, steroid dan penyedut anti-radang bukan steroid (indomethocin yang dihirup) atau kelas antibiotik yang dikenali sebagai antibiotik makrolida (Biaxin, Zithromax) mungkin bermanfaat. Octreotide hormon buatan manusia juga boleh membantu sesetengah orang.
Indomethacin yang dihirup boleh mengambil masa yang lama untuk bekerja, tetapi berpotensi untuk membantu dalam jangka masa panjang.
Inhibitor Tryosine kinase seperti yang digunakan untuk barah paru-paru positif EGFR sangat berkesan dalam beberapa kes, dan difikirkan bahawa manfaat ini tidak berkaitan dengan kesan ubat-ubatan terhadap pengurangan saiz barah (ia berfungsi lebih cepat daripada yang diharapkan jika kesannya disebabkan oleh penurunan ukuran tumor). Bukti lain dari tindakan bebas adalah bahawa ubat Iressa (gefitinib) berfungsi dengan baik untuk satu pesakit, walaupun dia kemudian diuji negatif untuk mutasi EGFR.
Ujian klinikal yang menjanjikan telah dijalankan dengan menggunakan ubat yang mengakibatkan penghambatan substrat C-kinase kaya alristin.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bronkorrhea adalah gejala yang agak jarang berlaku di mana sejumlah besar pelepasan berair batuk keluar dari paru-paru. Ia mungkin berlaku dengan barah paru-paru, terutama beberapa jenis, serta keadaan paru-paru lain. Oleh kerana adenokarsinoma paru-paru nampaknya meningkat, terutama pada orang dewasa muda dengan barah paru-paru dan orang yang tidak pernah merokok, kemungkinan gejala ini akan meningkat.
Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?