Kandungan
Sekiranya anda mengalami tempoh yang sangat menyakitkan dengan atau tanpa pendarahan haid yang besar, kemungkinan anda mengalami keadaan ginekologi jinak yang disebut adenomyosis.Apa itu Adenomyosis?
Adenomyosis berlaku di rahim dan merupakan penyebab biasa tempoh yang menyakitkan dan pendarahan haid yang berat.
Rahim anda terbuat dari otot licin yang dilapisi dengan lapisan khas yang disebut endometrium. Endometrium adalah yang membina dan menumpahkan sebagai tindak balas terhadap perubahan tahap hormon anda semasa kitaran haid anda setiap bulan. Biasanya endometrium dipisahkan dari lapisan otot rahim atau myometrium. Pada wanita yang mengalami adenomiosis, lapisan endometrium telah merebak ke dinding otot rahim. Kawasan endometrium yang tertanam di dinding rahim mengalami perubahan hormon yang sama dengan endometrium normal. Perubahan ini mengakibatkan kerengsaan dan keradangan pada otot rahim sehingga menyebabkan kesakitan dan aliran darah berubah yang menyebabkan pendarahan haid yang lebih berat.
Punca
Punca adenomiosis masih diperdebatkan dalam komuniti perubatan.
Namun, nampaknya kecederaan atau gangguan lapisan rahim adalah faktor risiko yang signifikan untuk adenomiosis. Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu kehamilan atau keguguran, anda lebih cenderung mengalami adenomiosis daripada wanita yang tidak pernah hamil. Anda berisiko lebih besar jika anda menjalani pembedahan pengosongan kehamilan atau melahirkan anak dengan pembedahan caesar.
Biasanya adenomyosis berlaku selepas usia 30 tahun dengan usia puncak diagnosis antara usia 40-50 tahun. Adenomiosis boleh berlaku pada remaja perempuan namun ia jarang berlaku. Tetapi diagnosis pasti harus dipertimbangkan pada seorang gadis remaja yang mempunyai tempoh yang sangat menyakitkan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa.
Kerana lapisan rahim telah menyebar ke lapisan otot, rahim yang terkena adenomiosis akan bertambah besar. Kenaikan ukuran ini menyebar yang bermaksud bahawa keseluruhan rahim bertambah besar, sama dengan bagaimana rahim meningkat pada bahagian awal kehamilan. Pada pemeriksaan pelvis, doktor anda mungkin dapat mengesan bahawa ukuran rahim anda telah meningkat. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan ini adalah globular. Semakin mendalam ke dinding otot adenomiosis semakin parah gejalanya.
Gejala
Walaupun banyak wanita yang mengalami adenomiosis tidak bergejala, wanita yang mengalami gejala mungkin mengalami senggugut yang teruk dan pendarahan haid yang berat. Tidak jarang jika anda didiagnosis dengan adenomiosis anda juga mungkin didiagnosis dengan fibroid rahim atau endometriosis. Gabungan keadaan ginekologi jinak ini boleh mengakibatkan peningkatan keparahan gejala tempoh yang menyakitkan dan pendarahan haid yang berat.
Diagnosis
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai adenomiosis, dia mungkin akan memerintahkan ultrasound transvaginal atau MRI pelvis anda. Kajian pencitraan ini cukup berkesan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mencadangkan biopsi dinding rahim anda untuk mengesahkan diagnosis adenomiosis walaupun ini biasanya tidak ditunjukkan.
Rawatan
Setelah anda didiagnosis dengan adenomiosis, doktor anda mungkin akan mencadangkan pilihan rawatan yang berbeza. Pilihan yang sesuai untuk anda bergantung pada usia anda, tahap keparahan gejala anda, rancangan anda untuk kehamilan yang akan datang, dan sama ada anda juga mempunyai fibroid rahim atau endometriosis. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mencuba pengurusan perubatan sebelum mempertimbangkan pilihan pembedahan. Matlamat rawatan perubatan adalah untuk mengawal gejala-gejala masa yang menyakitkan dan pendarahan haid yang berat. Ubat yang mungkin dicadangkan oleh doktor anda termasuk:
- NSAID
- Pil kontraseptif oral
- Pengganggu GnRH
- Mirena (peranti intrauterin yang mengandungi progestin)
Pilihan perubatan ini mungkin atau mungkin tidak membantu gejala anda. Daripada pilihan perubatan ini, bukti menunjukkan bahawa Mirena IUD mungkin yang paling berkesan dalam mengawal gejala adenomiosis.
Sekiranya pengurusan perubatan gagal mengawal gejala anda dan anda sudah selesai melahirkan anak, doktor anda mungkin mencadangkan pilihan pembedahan. Rawatan pembedahan yang paling pasti ialah membuang rahim anda sebagai pembedahan yang dikenali sebagai histerektomi. Bergantung pada tahap adenomiosis, doktor anda mungkin membincangkan pilihan lain yang membolehkan anda menjaga rahim anda. Pilihan ini merangkumi:
- Ablasi endometrium
- Embolisasi arteri rahim
- Reseksi myometrial
Dikemas kini oleh Andrea Chisholm, MD
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel