Kandungan
Fistula perilymph berlaku di dalam telinga apabila terdapat air mata di membran nipis yang disebut tingkap bujur atau bulat.Tingkap ini memisahkan telinga dalam dari telinga tengah. Telinga dalam dipenuhi dengan cairan yang disebut perilymph, jadi ketika air mata terjadi menyebabkan cairan bocor ke ruang telinga tengah. Telinga tengah biasanya dipenuhi udara dan tidak mengandungi cairan.Punca
Penyebab fistula perilymph yang paling biasa adalah trauma kepala. Ia juga boleh disebabkan oleh barotrauma, keadaan yang biasanya berlaku di kapal terbang atau semasa selam skuba (apabila terdapat perubahan tekanan atmosfera yang cepat). Barotrauma juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di telinga dan kadang-kadang gendang telinga yang pecah.
Lebih jarang fistula perilymph boleh berlaku semasa melahirkan anak, boleh menjadi kongenital (telah berlaku sebelum kelahiran), atau dari sebab-sebab lain yang tidak diketahui.
Gejala
Anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala berikut dengan fistula perilymph:
- Kehilangan pendengaran yang boleh berubah-ubah atau tiba-tiba
- Tinnitis
- Vertigo (pening, mual, muntah) yang mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada bunyi kuat
- Tekanan di telinga
Gejala perilymph fistula mungkin menjadi lebih teruk apabila anda menukar ketinggian.
Diagnosis
Diagnosis fistula perilymph boleh menjadi sukar kerana gejala bertindih dengan gangguan telinga dalam yang lain seperti penyakit Meneire. Tidak ada ujian "standard emas" untuk mendiagnosis fistula perilymph. Walau bagaimanapun, kadangkala anda boleh membuat diagnosis dari imbasan MRI atau CT.
Oleh kerana diagnosisnya sangat mencabar dan rawatan sering kali melibatkan campur tangan pembedahan, mereka mengesyorkan mendapatkan pendapat kedua serta ujian berikut untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang tepat:
- Ujian fistula
- Ujian fraser
- Ujian Valsalva
- Audiometri
- Elektrokokleografi (ECOG) (ujian yang merekodkan aktiviti telinga dalam)
- Elektronistagmografi (ENG)
- Imbasan CT tulang sementara, beresolusi tinggi
- MRI
Sejarah yang menyeluruh boleh menjadi sangat penting dalam membantu doktor anda menentukan apakah fistula perilymph atau tidak adalah masalah yang mungkin menyebabkan gejala anda. Adalah biasa apabila gejala anda bertambah buruk ketika anda bersin, tegang, atau batuk, dan anda harus membagikannya kepada doktor anda. Simptom biasa yang lain adalah Fenomena Tullio, yang menyebabkan anda mengalami vertigo ketika terkena bunyi yang kuat.
Dari ujian yang disenaraikan di atas, terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan bahawa cara terbaik untuk membuat diagnosis fistula perilymph adalah sejarah perubatan menyeluruh dan ujian fistula positif atau Fraser.
Rawatan
Dua pilihan rawatan utama adalah pembaikan pembedahan atau rehat tempat tidur yang ketat untuk membolehkan badan anda memperbaiki fistula dengan sendirinya. Banyak faktor boleh mempengaruhi keputusan sama ada menggunakan pendekatan bukan pembedahan atau pembedahan. Selagi gejala bertambah baik, doktor anda boleh meneruskan rehat di tempat tidur atau sekatan aktiviti yang ketat sehingga enam bulan sebelum mempertimbangkan pembedahan memperbaiki fistula perilymph.
Ubat-ubatan tertentu mungkin berguna dalam merawat gejala tetapi tidak akan memberi kesan pada fistula itu sendiri. Contohnya, ubat seperti ondansetron dan promethazine boleh digunakan untuk mengawal loya. Meclizine adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis vertigo dan mungkin bermanfaat dalam merawat gejala. Diazepam adalah ubat lain yang kadang-kadang digunakan.
Pembaikan fistula perilymph melibatkan cantuman tisu untuk memperbaiki koyakan di tingkap bulat. Malangnya, pendekatan ini tidak selalu berjaya dalam mengubati fistula perilymph.