Kandungan
- Bagaimana Sindrom Hipoventilasi Obesiti Berlaku
- Peranan Penting untuk Apnea Tidur yang Menghadang
- Nafas Menjadi Lebih Sukar Mengalami Obesiti
- Penyesuaian Tubuh Memburukkan Hipoventilasi
Bagaimana Sindrom Hipoventilasi Obesiti Berlaku
Sindrom hipoventilasi obesiti (OHS) berlaku apabila pernafasan tidak mencukupi untuk menghilangkan badan karbon dioksida pada seseorang yang mengalami kegemukan. Mungkin ada beberapa alasan yang mendasari yang menyumbang kepada hasil ini. Pada akhirnya, hasilnya sama, dan masalah pernafasan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan sepenuhnya. Ini dapat dikenal pasti dengan mengukur kadar karbon dioksida dalam darah, yang meningkat ketika bangun pada orang dengan sindrom hipoventilasi obesiti.
Karbon dioksida adalah produk buangan yang biasanya dikeluarkan dari paru-paru kita sebagai pertukaran oksigen. Apabila pernafasan menjadi tidak mencukupi, kerana pelbagai sebab, ini tidak dapat terjadi. Sebaliknya, karbon dioksida kekal dalam peredaran kita dan perlahan-lahan bertambah. Ia menjadi racun dengan kesan toksik, menyebabkan mengantuk dan (akhirnya) tidak sedarkan diri atau bahkan mati.
Istilah hypoventilation merujuk kepada pernafasan yang tidak mencukupi. Ia mungkin berlaku apabila nafas tidak mencukupi atau ketika ia tidak cukup kerap. Bayangkan hanya mampu mengisi paru-paru anda separuh penuh. Nafas yang cetek ini akan menyukarkan penyingkiran karbon dioksida dan mengambil oksigen yang anda perlukan untuk hidup. Lebih-lebih lagi, menarik nafas kurang kerap daripada yang anda perlukan akan cepat membuat anda merasa sesak nafas. Hipoventilasi yang mencirikan keadaan ini mungkin disebabkan oleh gabungan faktor-faktor ini. Malangnya, mereka yang menderita mendapati batasan ini berada di luar kawalan sedar mereka untuk diatasi.
Peranan Penting untuk Apnea Tidur yang Menghadang
Tidak dapat dilebih-lebihkan betapa pentingnya peranan apnea tidur penghalang dalam keadaan ini. Sebenarnya, apnea tidur berlaku pada 85 hingga 92% orang dengan sindrom hipoventilasi obesiti. Pertindihan ini mungkin disebabkan oleh mekanisme asas yang serupa dan anatomi predisposisi. Ada juga kemungkinan bahawa OHS mewakili bentuk apnea tidur yang melampau di mana pernafasan menjadi sangat terganggu sehingga ia mula menimbulkan akibat pada waktu siang yang lain, khususnya sesak nafas (atau dyspnea) dengan tenaga.
Sebagai peringatan, apnea tidur berlaku apabila saluran udara atas tersekat sebahagian atau sepenuhnya semasa tidur. Halangan ini menyebabkan berhenti bernafas. Gangguan ini mempunyai dua akibat: Tahap oksigen turun sementara tahap karbon dioksida meningkat. Sekiranya kejadian apnea ini jarang terjadi, badan anda dapat pulih dan mungkin tidak ada akibat yang ketara. Walau bagaimanapun, apabila apnea berlaku lebih kerap, tidak ada masa untuk memperbaiki keadaan. Proses yang biasanya dapat mengimbangi, termasuk perubahan untuk memperbaiki keseimbangan kimia darah anda, tidak dapat terjadi.
Nafas Menjadi Lebih Sukar Mengalami Obesiti
Secara amnya, usaha bernafas menjadi lebih sukar bagi orang yang mengalami kegemukan. Sukar untuk mengembang paru-paru terhadap tekanan tambahan yang dikenakan oleh berat badan berlebihan. Bayangkan diri anda cuba mengembung belon dengan jerami. Ia adalah kerja keras. Sekarang letakkan buku berat di atas belon dan cuba perkara yang sama. Ia menjadi tugas sebenar. Dengan cara yang sama, berat badan tambahan bagi orang yang gemuk menjadikannya sukar untuk mengisi paru-paru.
Paru-paru biasanya dipenuhi dengan bantuan diafragma dan otot pernafasan di sepanjang tulang rusuk. Apabila otot-otot ini menarik, paru-paru mengisi seperti bellow. Orang gemuk mempunyai pengurangan kekuatan otot yang sederhana. Bukan sahaja mereka melawan ketahanan yang dijelaskan di atas, tetapi otot yang digunakan tidak sekuat yang sepatutnya.
Faktor-faktor ini dalam kombinasi menyebabkan peningkatan pernafasan. Ini akan meletihkan seseorang, sehingga akhirnya nafas yang lebih pendek atau lebih jarang diambil. Ini mengakibatkan hipoventilasi yang menjadi ciri sindrom ini.
Penyesuaian Tubuh Memburukkan Hipoventilasi
Akibat kesukaran bernafas, tubuh berusaha menyesuaikan diri dengan keadaan. Malangnya, beberapa perubahan ini sebenarnya menjadikan hipoventilasi semakin teruk.
Otak mula mengabaikan isyarat tahap oksigen rendah dan karbon dioksida tinggi dalam darah. Isyarat-isyarat ini biasanya akan memicu otak untuk mendorong tubuh untuk bernafas lebih cepat dalam usaha untuk memperbaiki kelainan. Apabila keadaan menjadi kronik, penggera tidak diendahkan. Nasib baik, rawatan dengan cepat membetulkan sistem tindak balas terbina dalam ini.
Juga diketahui bahawa orang gemuk mempunyai kadar hormon abnormal yang disebut leptin. Namun, tidak jelas peranan leptin dalam mengubah corak pernafasan. Penyelidikan mengenai hal ini telah menyebabkan bukti yang bertentangan hingga saat ini.
Akhirnya, kerana paru-paru tidak mengembung sepenuhnya, lobus bawah mungkin terus runtuh. Ini menyukarkan pengudaraan darah yang beredar ke bahagian paru-paru ini. Akibatnya, masalah pertukaran oksigen dan karbon dioksida diperburuk.
Penyebab utama sindrom hipoventilasi obesiti adalah multifaktorial. Akhirnya berlaku apabila pertukaran oksigen dan karbon dioksida tidak mencukupi. Ini mungkin disebabkan oleh batasan fizikal yang dikenakan pada paru-paru akibat kegemukan. Terdapat juga peranan yang jelas untuk apnea tidur yang obstruktif, kerana pernafasan malam yang terganggu ini memburukkan lagi keadaan. Malah penyesuaian semula jadi badan mula gagal. Nasib baik, ada pilihan rawatan yang berkesan yang dapat memperbaiki keadaan ini, termasuk terapi tekanan saluran udara positif.