Kandungan
Salah satu kesalahan terbesar yang dilakukan wanita dengan asma adalah berhenti menggunakan ubat asma mereka setelah mengetahui bahawa mereka hamil. Walaupun ubat-ubatan tentu dapat menimbulkan risiko pada janin, risiko asma yang tidak dirawat biasanya jauh lebih besar daripada risiko kecil kecacatan janin dari kebanyakan ubat asma. Kesalahan lain yang sering berlaku bagi pesakit asma adalah berhenti berjumpa dengan doktor asma mereka semasa mereka hamil .Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), tidak ada ubat asma yang dianggap selamat sepenuhnya semasa kehamilan. Ini kerana tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk kajian keselamatan ubat semasa dia hamil. Oleh itu, FDA telah menetapkan kategori risiko untuk ubat berdasarkan penggunaan pada kehamilan.
Kategori Ubat Kehamilan
- Kategori A ubat adalah ubat di mana terdapat kajian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keselamatan ubat kepada bayi pada trimester pertama. Terdapat sangat sedikit ubat dalam kategori ini dan tidak ada ubat asma.
- Kategori B ubat menunjukkan kajian keselamatan yang baik pada haiwan hamil tetapi tidak ada kajian manusia yang tersedia.
- Kategori C ubat-ubatan boleh mengakibatkan kesan buruk pada janin ketika dikaji pada haiwan hamil, tetapi manfaat ubat ini dapat menurunkan risiko yang mungkin terjadi pada manusia.
- Kategori D ubat-ubatan menunjukkan risiko yang jelas pada janin, tetapi mungkin ada contoh di mana manfaatnya melebihi risiko pada manusia.
- Kategori X ubat menunjukkan bukti yang jelas mengenai kecacatan kelahiran pada haiwan dan / atau kajian manusia dan tidak boleh digunakan pada kehamilan.
FDA kini mulai beralih dari kategorisasi ini untuk sekarang memasukkan maklumat tentang kajian manusia dan haiwan yang ada, sebarang risiko janin atau ibu yang diketahui, pertimbangan manfaat dan risiko, dan penyesuaian dos apa pun semasa kehamilan atau tempoh selepas bersalin.
Pecahan Ubat Asma
Ubat penyelamat, digunakan untuk melegakan simptom asma, termasuk bronkodilator yang disedut seperti albuterol. Walaupun ubat ini adalah kategori "C", pengalaman kami menggunakan ubat ini pada wanita hamil sangat besar dan tidak menunjukkan bukti kesan buruk pada janin.
Ubat pengawal untuk asma yang berterusan termasuk steroid yang dihirup, yang merupakan kaedah pilihan untuk mengawal keradangan asma yang mendasari. Ubat lain dalam kumpulan ini termasuk Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, dan Singulair (montelukast).
Steroid yang disedut yang disukai termasuk Pulmicort (budesonide), satu-satunya steroid yang disedut kategori "B", dan QVAR (beclomethasone), kerana steroid yang dihirup ini telah wujud sejak sekian lama, dan pengalaman dengannya adalah positif. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk meneruskan jenis steroid yang dihirup lain semasa mengandung sekiranya ibu dikawal dengan baik menggunakan ubat tersebut sebelum hamil.
Produk gabungan seperti Advair atau Symbicort mungkin diperlukan pada pesakit dengan asma yang lebih teruk. Ubat-ubatan ini menggabungkan steroid yang dihirup dengan beta-agonis yang bertindak panjang (ubat seperti albuterol) dan digunakan sebagai terapi pengawal. Pesakit masih memerlukan albuterol untuk "mengikut keperluan" atau penggunaan penyelamat.
Ubat pengawal lain seperti theophylline (kategori "C") dan cromolyn, nedrocromil, dan Singulair (semua kategori "B") wajar diteruskan semasa kehamilan sekiranya ibu mendapat manfaat yang baik dari ubat-ubatan sebelum kehamilan. tidak ada ubat-ubatan ini yang dianggap sebagai "pilihan pertama" untuk dimulakan semasa kehamilan.
Xolair (omalizumab), adalah ubat suntikan yang digunakan untuk rawatan asma sebagai terapi pengawal. Ia memang mempunyai status kategori "B", walaupun karena ubat ini hanya tersedia selama beberapa tahun, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit asma yang hamil.