Kandungan
Bahagian luar anatomi alat kelamin wanita, vulva-juga dikenali sebagai pudendum-melindungi organ seksual wanita, uretra, ruang depan dan vagina wanita. Pusat tindak balas seksual, bahagian dalam dan luarnya dikenali sebagai labia majora dan labia minora. Oleh itu, organ ini boleh mengalami pelbagai masalah kesihatan, termasuk kanser vulva, jangkitan bakteria, dan juga sejumlah penyakit kelamin. Penting untuk memahami bagaimana bahagian tubuh ini berfungsi, dan bagaimana ia berkaitan dengan aspek kesihatan keseluruhan.Anatomi
Secara anatomi, vulva adalah istilah selimut untuk semua struktur alat kelamin wanita luaran. Berikut adalah pecahan struktur berikut:
- Mons pubis: Struktur ini terdiri daripada tisu lemak yang terletak tepat di bahagian depan tulang kemaluan. Ia biasanya menonjol, kelihatan dari bahagian luar, dan di mana rambut kemaluan tumbuh. Mons pubis membantu menenangkan kawasan semasa hubungan seksual dan menempatkan kelenjar sebum, yang mengeluarkan hormon yang berkaitan dengan tarikan seksual.
- Labia majora: Dinamakan untuk istilah Latin untuk "bibir yang lebih besar", ciri ini terdiri daripada dua lipatan kulit yang menonjol yang meliputi labia minora, clitoris, vulva vestibule, vestibular bulb, Bartholin and Skene's kelenjar, uretra, dan vagina (lihat di bawah). Bahagian depan (anterior) dari ciri ini membentuk apa yang disebut "labial commissure", lipatan tepat di bawah mons pubis.
- Labia minora: "Bibir yang lebih kecil" dari vulva, lipatan kulit (kulit) ini timbul di klitoris, dengan bahagian anteriornya melingkari ciri ini dan membentuk tudung klitoris dan frenulum, sebelum bergerak ke bawah. Dengan berbuat demikian, mereka membentuk sempadan ruang depan vulva, dan bahagian belakang ciri ini menghubungkan bersama untuk menghentikan antara ciri ini dan labia majora. Apabila lipatan ini bersatu, mereka membentuk apa yang disebut frenulum labia minora. Bahagian badan ini dilekatkan semasa gairah seksual.
- Kelentit: Ini adalah organ seks yang penting bagi wanita, dan ia dibahagikan kepada klitoris glans dan badan kelentit, yang keduanya duduk di atas tisu yang disebut korpus. Tisu ini menjadi darah semasa darah timbul; ia bergabung bersama untuk menonjol ke bahagian luar vulva untuk membentuk kelentit glans. Di sisi, kedua-dua hujung tisu ini membentuk crus atau "kaki" klitoris dan badannya. Pada gilirannya, klitoris glans-yang mempunyai banyak arteri dan saraf-adalah bahagian klitoris yang kelihatan dan menonjol.
- Mentol vestibular: Kedua-dua mentol ini terbentuk dari tisu ereksi dan timbul di dekat bahagian belakang badan klitoris. Berlari di sepanjang pinggir tengah salib klitoris, ciri-ciri ini berjalan ke arah uretra dan vagina. Pada ketika ini, lampu vestibular berpecah dan mengelilingi sempadan sisi ciri-ciri ini.
- Ruang depan vulva: Ini adalah kawasan di antara dua labia minora. Hujung atasnya timbul tepat di bawah klitoris dan berakhir di lipatan belakang labia minora. Permukaan halus ini mengandungi bukaan uretra dan vagina. Batasnya, yang disebut garis Hart, terbentuk di tepi labia minora.
- Kelenjar Bartholin: Kadang-kadang disebut sebagai kelenjar vestibular yang lebih besar, ini adalah dua struktur berukuran kacang yang terdapat di bahagian belakang dan sedikit ke sisi bukaan vagina.
- Kelenjar Skene: Juga dikenali sebagai kelenjar vestibular yang lebih rendah, ini duduk di kedua sisi uretra.
- Uretra: Pemanjangan pundi kencing ini - yang membolehkan air kencing keluar dari badan - adalah struktur seperti tiub.
- Faraj: Berlari dari serviks ke permukaan luar melalui ruang depan vulva, faraj adalah tiub elastik yang berotot. Pembukaan organ ini sebahagiannya ditutupi oleh selaput dara, selaput kulit yang nipis. Pembukaan ini terletak di bahagian belakang bukaan uretra.
Variasi Anatomi
Alat kelamin luaran wanita-terutamanya ukuran dan warna mon pubis, clitoris, labia majora dan minora, serta bukaan faraj-boleh berubah banyak dari orang ke orang. Pada dasarnya, variasi ini dikaitkan dengan jumlah aktiviti estrogen semasa akil baligh, dengan ciri yang lebih besar dan tebal berkaitan dengan peningkatan kehadiran hormon ini selama ini. Perbezaan terbesar dilihat pada ukuran, warna, dan struktur labia majora dan minora, dengan beberapa wanita memaparkan lipatan yang lebih menonjol. Dalam kes lain, klitoris dan klitoris tudung lebih besar dan lebih menonjol. Walaupun begitu, fungsi tidak dipengaruhi oleh perbezaan ini.
Di samping itu, terdapat lebih banyak kes variasi kongenital vulva, yang melibatkan fisiologi rahim dan vagina. Terdapat empat kelas ini:
- Kelas I: Ini adalah perkembangan saluran saluran yang tidak normal di rahim dan vagina. Isu yang paling biasa adalah sindrom Mayer-Rokinatsky-Kuster-Hauser, di mana rahim, serviks, dan bahagian atas vagina tidak berkembang dengan betul.
- Kelas II: Kelas ini merujuk kepada gangguan peleburan menegak yang menyebabkan kerosakan pada serviks, serta septa (dinding) melintang obstruktif atau nonobstruktif. Ini boleh mempengaruhi fungsi vulva.
- Kelas III: Gangguan peleburan lateral kelas ini menggambarkan keadaan di mana terdapat dua kali ganda ciri anatomi vulva. Sering kali, ini akan menyebabkan pembentukan banyak rahim, dan boleh menjadi fungsi yang mempengaruhi-obstruktif-atau tidak menghalangi.
- Kelas IV: Kategori terakhir mewakili yang merupakan gabungan dari kecacatan di atas.
Fungsi
Vulva terutama berkaitan dengan fungsi seksual - selain terlibat secara langsung semasa hubungan seksual, ia juga memberikan penghasilan hormon dan perlindungan saluran pembiakan - walaupun ia juga terlibat dalam pengeluaran air kencing. Dari segi yang terakhir dan seperti yang dinyatakan di atas, vulva menempatkan uretra, yang mengeluarkan air kencing dari pundi kencing keluar dari badan.
Semasa aktiviti seksual, vulva terlibat terutamanya. Semasa rangsangan, beberapa bahagian memerah dengan darah, termasuk labia minora dan majora, klitoris, dan lampu vestibular; ini mengubah bentuk faraj, merangsang keseronokan seksual, dan berfungsi untuk melancarkan pelumasan untuk hubungan seksual.Perubahan fisiologi ini juga berfungsi untuk meningkatkan peluang pembuahan, mengeluarkan hormon wanita untuk bercampur dengan air mani lelaki yang tersimpan di dalam vagina untuk memberi peluang untuk menyuburkan telur.
Syarat Bersekutu
Di antara banyak penyakit atau keadaan yang boleh memberi kesan kepada vulva, banyak masalah adalah disebabkan oleh jangkitan kelamin (STI). Ini termasuk:
- Chlamydia: Di antara STI yang lebih biasa, klamidia timbul kerana jangkitan bakteria akibat hubungan seksual. Walaupun tidak bergejala, penyakit ini juga dapat menyebabkan pembakaran, nyeri, dan radang pada uretra dan serviks. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan penyakit radang panggul, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan, serta kehamilan ektopik atau kemandulan pada wanita. Biasanya, rawatan melibatkan pengambilan antibiotik seperti tetrasiklin atau makrolida.
- Gonorea: Selalunya terdapat di samping klamidia, gonore adalah akibat jangkitan oleh Neisseria gonorrhoeae bakteria. Gejala juga serupa dengan perkara di atas dan termasuk pelepasan, radang, dan sakit pada serviks dan uretra, serta risiko terkena penyakit radang panggul. Antibiotik seperti cephalosporins boleh digunakan untuk merawat keadaan ini.
- Sifilis: Hasil jangkitan oleh Treponema pallidum bakteria, sifilis, walaupun seringkali tidak bergejala pada mulanya, boleh muncul sebagai demam, ruam kulit dan luka, luka genital (serupa dengan ketuat), serta keradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Sekiranya tidak dirawat, perkembangan selanjutnya membimbangkan dan merangkumi lesi di otak, dan lata gejala neurologi lain. Antibiotik, penisilin, digunakan untuk merawat keadaan ini.
- Herpes simplex 1 & 2: Juga dikenali sebagai herpes genital, keadaan ini menyebabkan pembentukan lesi pada vulva. Walaupun keadaan ini tidak dapat disembuhkan, gejala datang dan pergi, dan kemarahan dapat diatasi.
- Human papillomavirus (HPV): HPV menyala dengan ketara seperti luka berbentuk kembang kol-kutil kelamin-pada vulva atau kawasan genital. Ini timbul kerana jangkitan virus, dan biasanya hilang dengan sendirinya. Namun, dalam beberapa kes, ketuat menjadi kronik dan boleh menyebabkan barah.
- Virus imunodefisiensi manusia (HIV): Jangkitan virus ini pada awalnya tidak simptomatik tetapi boleh menjadi sangat berbahaya kerana menyerang aspek penting sistem imun dan boleh menjejaskan fungsi imun. Sekiranya ia berkembang, HIV menjadi sindrom imunodefisiensi (AIDS), keadaan yang dicirikan oleh adanya jangkitan oportunistik lain, yang banyak mempengaruhi vulva. Masih belum ada penawar HIV; namun, terapi farmaseutikal dapat mengelakkan virus.
- Hepatitis B & C: Disifatkan oleh keradangan hati, hepatitis sering tanpa gejala sendiri, walaupun boleh menyebabkan sirosis atau keadaan berbahaya lainnya. Walaupun ada vaksin untuk hepatitis B, tidak ada yang lain untuk bentuk ini, dan tidak ada obat untuk golongan penyakit ini. Oleh kerana hubungan seksual adalah penyebab jangkitan biasa, perlindungan profilaksis disyorkan untuk tetap selamat.
- Kutu kemaluan (ketam): Walaupun tidak menular secara seksama, hubungan seksual adalah cara penularan kutu yang paling biasa yang mempengaruhi rambut kemaluan yang berada di bahagian luar vulva. Makhluk kecil seperti kepiting ini menyebabkan rasa gatal yang teruk, bintik-bintik darah pada seluar dalam, serta bintik-bintik putih kecil di rambut kemaluan serta titik-titik kebiruan pucat di tempat lain di badan. Sebilangan besar dapat mendiagnosis keadaan ini sendiri, dan rawatan melibatkan mencuci kawasan dengan sabun khusus dan tidak melakukan aktiviti seksual selama lebih kurang 14 hari.
Di samping itu, pelbagai keadaan lain boleh mempengaruhi bahagian badan ini, termasuk:
- Jangkitan saluran kencing (UTI): Keadaan yang sangat biasa, UTI adalah jangkitan kuman pada uretra. Ini membawa kepada gejala seperti peningkatan keperluan buang air kecil, sakit semasa kencing, dan air kencing yang mendung dan berbau busuk, antara lain. Sangat dapat diubati, selalunya ini adalah hasil bakteria, Gegelung Escherichia.
- Kista dan abses bartholin: Kadang-kadang, sista boleh terbentuk di kelenjar Bartholin, mempengaruhi kemampuannya untuk mengeluarkan hormon yang diperlukan. Sekiranya kista ini dijangkiti, ia boleh terus tumbuh sehingga membentuk abses.
- Lichen sclerosus: Ini adalah keadaan yang tidak selesa yang dicirikan oleh gatal-gatal vulva kronik akibat kerengsaan. Kerana menggaru, ini dapat menyebabkan penebalan (atau "lichenification") tisu-tisu yang mendasari vulva di samping penipisan kulit. Steroid boleh mengubatinya.
- Vulvitis: Juga dikenali sebagai gatal vulva, ini adalah keadaan yang dicirikan oleh keputihan serta keradangan, gatal-gatal, sensasi terbakar, kemerahan, bengkak, dan lepuh pada vulva. Ia boleh berlaku pada wanita pada usia berapa pun dan merupakan akibat daripada salah satu daripada jangkitan, reaksi alahan, atau kecederaan. Rawatan melibatkan memakai pakaian yang lebih longgar atau mandi sitz untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Doktor juga boleh menetapkan krim estrogen topikal atau penggunaan salap kortison.
- Candidiasis faraj: Juga dikenali sebagai "jangkitan ragi vagina," jangkitan kulat ini menyebabkan gatal-gatal dan sakit pada vagina, sakit semasa hubungan seksual, sakit atau ketidakselesaan semasa buang air kecil, dan / atau keputihan yang tidak normal dari vagina. Walaupun kebanyakan kes agak ringan, beberapa penyakit boleh menjadi jangkitan yang lebih serius dan menyebabkan keretakan, pendarahan, dan keradangan. ini sama ada bersifat topikal atau diambil secara lisan.
- Selaput dara yang hebat: Kes jarang ini dicirikan oleh selaput dara yang tidak membenarkan zat masuk. Pada kanak-kanak perempuan yang telah mula haid, ini menyebabkan darah dan bahan-bahan lain yang dikeluarkan semasa tempoh tertangkap. Rawatan melibatkan penembusan kawasan untuk mengalirkannya.
- Karsinoma Vulvar: Kanser vulva jarang berlaku, dengan bentuk yang paling biasa adalah karsinoma sel skuamosa. Ia boleh timbul disebabkan oleh HPV atau perkembangan lichen sclerosus.
Ujian
Pemeriksaan dan pemeriksaan bahagian vulva adalah aspek penting dalam kesihatan wanita. Pengesanan masalah kesihatan yang cepat di sini, terutamanya barah tetapi pastinya IMS yang mungkin mempengaruhi bahagian tubuh ini akan meningkatkan hasilnya. Yang mengatakan, ujian dan pemeriksaan bahagian tubuh ini boleh menjadi sesuatu yang mencabar, terutama jika tidak ada gejala. Berikut adalah pecahan cepat:
- Biopsi vulvar: Untuk menguji keberadaan karsinoma vulva, pakar akan melakukan pemeriksaan fizikal pada pelvis, dan mungkin memerlukan biopsi vulva.Ini adalah ujian di mana sebahagian kecil tisu dikeluarkan dan diperiksa keberadaan barah atau sel-sel pra-barah di bawah mikroskop yang sangat kuat. Dalam memilih kawasan yang akan diperiksa, doktor dapat menggunakan alat khas yang disebut "colposcope "untuk memperbesarnya, prosedur yang disebut" vulvoscopy. " Sekiranya hasilnya positif, ujian lain mungkin dilakukan untuk menilai penyebaran barah.
- Mikroskopi Darkfield: Walaupun kebanyakan kes sifilis diuji menggunakan sampel darah, pilihan yang pasti adalah penilaian sampel menggunakan mikroskop gelap gelap. Sekiranya terdapat sakit terbuka pada vulva, doktor mungkin menggunakannya untuk penilaian.
- Ujian HPV: Dalam kes HPV yang muncul sebagai ketuat genital pada vulva, doktor mungkin perlu melakukan ujian untuk kehadiran virus dalam sampel sel dari kawasan tersebut. Walau bagaimanapun, kebanyakan ujian tersebut dilakukan pada sampel yang diambil dari serviks.
- Ujian herpes genital: Sekiranya luka dari herpes genital muncul di vulva, mereka boleh disapu dan diuji. Yang mengatakan, penyakit ini sukar didiagnosis antara wabak.
- Urinalisis: Pelbagai keadaan kesihatan dinilai menggunakan sampel air kencing, termasuk diabetes, kesihatan hati, dan kehamilan. Wanita dan kanak-kanak perempuan yang memberikan sampel perlu menyebarkan labia secara terbuka dan menggunakan tisu steril untuk membersihkan kawasan tersebut, dan juga yang terpisah untuk uretra, sebelum memberikan sampel. Ini untuk memastikan bahawa sampel yang tidak tercemar dinilai.