Kandungan
- Apa itu fibroid rahim?
- Apa yang menyebabkan fibroid?
- Apakah simptom fibroid?
- Bolehkah masalah lain menyebabkan gejala ini?
- Bagaimana fibroid didiagnosis?
- Bagaimana rawatan fibroid?
- Bagaimana fibroid boleh mempengaruhi kesuburan dan kehamilan?
Diulas oleh:
Mindy Christianson, M.D.
Oleh itu, anda baru sahaja kembali dari peperiksaan ginekologi tahunan anda dan doktor anda memberitahu bahawa anda mungkin mempunyai fibroid rahim. Apa itu fibroid? Adakah mereka berbahaya? Bolehkah mereka dikeluarkan? Sekiranya mereka dikeluarkan?
Pertama, tarik nafas dalam-dalam. Fibroid cukup biasa - antara 20-70 peratus wanita akan menghidap fibroid selama tahun pembiakan mereka. Dan mereka hampir selalu (99 peratus masa) tidak berbahaya.
Tetapi itu tidak bermaksud anda harus mengabaikannya. Fibroid boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan berlebihan dan masalah pembiakan. Pakar sakit puan Johns Hopkins Mindy Christianson, M.D., yang pakar dalam merawat fibroid rahim, menjelaskan bagaimana wanita dapat menguruskan pertumbuhan biasa ini.
Apa itu fibroid rahim?
Fibroid rahim adalah pertumbuhan berserat jinak, atau bukan kanker, yang terbentuk di rahim. Mereka sangat biasa. Mereka boleh tumbuh di bahagian luar rahim (disebut fibroid subserosal), di dalam otot rahim (disebut fibroid intramural), atau ke rongga rahim (disebut fibroid submucosal).
Apa yang menyebabkan fibroid?
Pasti ada komponen genetik, tetapi kita tidak menemui faktor gaya hidup yang menyebabkan fibroid rahim.
Apakah simptom fibroid?
Sebilangan wanita sama sekali tidak mempunyai simptom dari fibroid dan tidak tahu bahawa mereka menghidapnya. Wanita lain mempunyai gejala yang teruk. Gejala boleh merangkumi kitaran haid yang sangat berat. Sebilangan wanita mengalami pendarahan begitu banyak sehingga mereka menjadi anemia - itu adalah gejala utama. Fibroid yang menyebabkan pendarahan teruk biasanya lebih dekat ke rongga rahim.
Sebilangan wanita mempunyai fibroid yang sangat besar sehingga menyebabkan rahim hingga 10 kali ganda dari ukuran normalnya. Ini menyebabkan apa yang kita panggil "gejala pukal". Contohnya, seorang wanita mungkin merasakan rahimnya membesar, seperti sedang hamil. Dia mungkin mempunyai simptom yang berkaitan kerana ukurannya yang besar, seperti sembelit atau peningkatan kencing.
Bolehkah masalah lain menyebabkan gejala ini?
Sekiranya seorang wanita berjumpa doktor kerana mengalami pendarahan yang meningkat atau kitaran haid yang berat, doktor kemungkinan akan memeriksa fibroid rahim, tetapi gejala ini juga disebabkan oleh perkara seperti polip rahim, pendarahan rahim yang tidak berfungsi atau pendarahan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon .
Bagaimana fibroid didiagnosis?
Fibroid biasanya didiagnosis dengan ultrasound. Itulah kaedah termudah untuk melihat rahim, dan fibroid biasanya mudah dilihat. Langkah pertama mungkin adalah pemeriksaan oleh doktor anda, di mana dia akan merasakan rahim yang membesar dan mengesyaki fibroid. Untuk fibroid yang lebih kecil, satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya adalah dengan menggunakan ultrasound. Sebilangan doktor mungkin memilih untuk melakukan MRI pelvis sebagai cara untuk melihat dengan tepat di mana fibroid.
Bagaimana rawatan fibroid?
Itu bergantung pada simptom dan ukuran. Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai fibroid di dalam rongga rahim, kita mungkin melakukan myomektomi histeroskopi, di mana kita melihat ke dalam rahim dengan kamera. Pada masa yang sama, kita dapat melakukan prosedur pembedahan untuk membuang fibroid jika berada di dalam rongga rahim.
Sekiranya seorang wanita mempunyai gejala yang teruk, dan jika fibroid berada di otot atau di luar rahim, pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik. Dalam kes tersebut, myomektomi laparoskopi berbantu robot lebih kerap berlaku. Ini adalah prosedur invasif minimum yang melibatkan membuat empat hingga lima sayatan kecil di perut. Kami kemudian menggunakan instrumen kecil yang melekat pada lengan robot untuk menghilangkan fibroid melalui bukaan yang sangat kecil ini.
Dalam kes yang teruk, seorang wanita akan mengalami myomectomy terbuka, yang juga disebut myomectomy abdomen. Pembedahan ini memerlukan sayatan sama ada di kawasan bikini atau sayatan menegak di sepanjang perut. Kami kemudian membuang fibroid melalui sayatan ini.
Beberapa pengurusan bukan pembedahan pada fibroid rahim mungkin termasuk ubat yang dapat membantu menekan pertumbuhannya, seperti pil kawalan kelahiran. Terdapat juga ubat yang disebut leuprolide asetat, yang dapat membantu mengecilkannya.
Bagaimana fibroid boleh mempengaruhi kesuburan dan kehamilan?
Kesannya terhadap kesuburan bergantung pada lokasi dan ukuran fibroid, serta jenis gejala yang dialami oleh seorang wanita. Fibroid di dalam rongga rahim dapat menghentikan embrio daripada menanam, yang menghalangnya tumbuh menjadi janin. Fibroid yang lebih besar-kira-kira empat sentimeter atau lebih-yang berada di otot rahim juga boleh mempengaruhi implantasi. Fibroid yang berada di dalam otot rahim mungkin menyekat tuba falopi, yang boleh menyebabkan kemandulan.
Kadang kala fibroid boleh mempengaruhi cara kelahiran bayi. Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai fibroid di bahagian bawah rahimnya, ini mungkin menyulitkan serviks untuk membuka sepenuhnya, yang mungkin membuat bahagian C sukar.
Sangat penting bagi setiap wanita dan pakar obstetriknya untuk mempunyai rancangan permainan untuk penghantaran.