Apa itu Urtikaria (Gatal-gatal)?

Kandungan

• Gejala Urtikaria
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Urtikaria (gatal-gatal) biasanya dimulakan dengan tompok kulit yang gatal dan merah dan berkembang menjadi lapisan yang tinggi dengan sempadan yang jelas. Ia disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal. Walaupun ini biasanya berlaku akibat alergi terhadap makanan atau ubat, ada sebab-sebab bukan alergi. Gejala mungkin timbul dan cepat hilang atau tahan lama. Penampilan mungkin cukup untuk diagnosis, tetapi kes kronik mungkin memerlukan ujian alergi, cabaran fizikal, atau ujian lain. Antihistamin biasanya digunakan untuk mengubati urtikaria, walaupun penyekat H2, kortikosteroid, antidepresan, dan ubat anti-asma juga mungkin diresepkan.

Gejala Urtikaria

Urtikaria boleh menyerang orang-orang dari segala usia dan berkembang di mana-mana bahagian badan, termasuk telapak tangan dan tapak kaki.

Gatal-gatal akan muncul sebagai kelembapan yang meningkat (wheals atau weals) dan selalu gatal, lebih banyak daripada yang lain. Mereka boleh berbeza bentuk dan ukuran tetapi akan mempunyai sempadan yang jelas. Apabila ditekan, bahagian tengah akan "blanch" (bertukar menjadi putih).

Gejala biasanya dikelirukan dengan keadaan lain, tetapi perhatian terhadap faktor penentu ini dapat membantu membezakan urtikaria.

Sebilangan besar gatal-gatal adalah akut dan terhad, menyelesaikannya sendiri dalam 24 hingga 48 jam. Orang lain mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu sebelum mereka menyelesaikannya sepenuhnya. Selama ini, tidak jarang gatal-gatal hilang dan muncul semula. Urtikaria kadang-kadang disertai dengan pembengkakan tisu yang mendalam yang dikenali sebagai angioedema, yang paling sering menyerang wajah, bibir, lidah, tekak, atau kelopak mata.

Gatal-gatal kronik boleh berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan mungkin disebabkan oleh tekanan, panas, sejuk, dan pencetus fizikal yang lain.

Urtikaria berbeza dengan ekzema (dermatitis atopik) kerana eksim dicirikan oleh kekeringan, kerak, lecet, retak, keluar atau berdarah. Gatal-gatal biasanya tidak dijelaskan dengan cara ini.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Punca

Secara umum, semua bentuk urtikaria adalah hasil tindak balas imun yang tidak normal. Walaupun alergi adalah contoh yang paling biasa, ia bukan satu-satunya penyebabnya.

Bentuk urtikaria kronik tertentu dipercayai disebabkan oleh tindak balas autoimun. Yang lain sepenuhnya idiopatik (makna asal tidak diketahui).

Urtikaria yang disebabkan oleh alahan

Urtikaria yang disebabkan oleh alergi disebabkan apabila sistem imun bertindak balas secara tidak normal terhadap bahan yang tidak berbahaya dan melepaskan bahan kimia yang dikenali sebagai histamin ke dalam aliran darah. Histamin adalah bahan keradangan yang menyebabkan gejala alergi, yang tidak hanya mempengaruhi saluran pernafasan dan saluran pencernaan. tetapi kulit juga.

Penyebab umum urtikaria yang disebabkan oleh alergi termasuk makanan (termasuk kerang, telur, dan kacang-kacangan), ubat-ubatan (termasuk aspirin dan antibiotik), dan gigitan serangga (terutama lebah dan semut api).

Urtikaria Idiopatik Kronik

Urtikaria kronik lebih sering bersifat idiopatik dan mungkin disebabkan oleh tekanan atau rangsangan fizikal yang lain. Walaupun jalan tepat keadaan tidak diketahui, dipercayai bahawa pengaktifan autoantibodi (protein imun yang menargetkan sel-sel tubuh sendiri) juga boleh mencetuskan pembebasan histamin dan sebatian pro-radang lain.

Walaupun penyebab awal urtikaria kronik mungkin berbeza dengan urtikaria yang disebabkan oleh alergi, hasilnya akan sama (walaupun lebih lama). Wanita cenderung terjejas lebih banyak daripada lelaki.

Selain tekanan, pencetus fizikal yang biasa termasuk pendedahan kepada sejuk, panas, sinar matahari, tekanan, getaran, air, dan geseran. Jenis urtikaria yang disebabkan oleh senaman hanya berlaku bersamaan dengan alergi makanan.

Sebab-Sebab Lain

Jangkitan dan penyakit seperti hepatitis, penyakit ginjal kronik, limfoma, dan sebilangan besar gangguan autoimun (termasuk lupus, tiroiditis Hashimoto, dan artritis reumatoid) juga boleh muncul dengan gatal-gatal akut atau kronik.

Punca Urtikaria

Diagnosis

Urtikaria biasanya dapat didiagnosis berdasarkan tinjauan sejarah perubatan anda dan ciri khas ruam. Ujian makmal dan pencitraan pada amnya tidak diperlukan melainkan jika penyebabnya disyaki, seperti barah.

Keterukan letusan dapat diklasifikasikan berdasarkan alat penilaian yang disebut skor aktiviti urtikaria (UAS). Untuk ini, seorang doktor menilai kedua-dua gejala utama -sakit dan gatal-gatal (pruritus)-pada skala 0 (aktiviti penyakit rendah) hingga 3 (aktiviti penyakit teruk). Skor maksimum 6 menunjukkan letusan serius yang memerlukan rawatan agresif.

Sekiranya ujian lebih lanjut diperlukan, mungkin melibatkan salah satu dari yang berikut:

• Ujian alahan mungkin disyorkan jika anda mengalami reaksi hipersensitif yang teruk terhadap makanan, ubat-ubatan, atau sengatan serangga. Ujian kulit atau ujian radioallergosorbent (RAST) adalah dua bentuk ujian alergi yang paling biasa.
• Ujian cabaran fizikal digunakan untuk mengesahkan bahawa gatal-gatal kronik anda disebabkan secara fizikal. Ini melibatkan penggunaan rangsangan yang disyaki - seperti ais, panas, getaran, cahaya, atau geseran - pada kulit. Ujian senaman juga boleh digunakan.
• Biopsi kulit (penghapusan sampel tisu untuk penilaian makmal) benar-benar hanya ditunjukkan jika gatal-gatal gagal diperbaiki dan tidak ada sebab lain yang dapat dijumpai. Kecuali ada beberapa penjelasan yang tidak biasa untuk ikan paus, biopsi sarang biasanya tidak akan mendedahkan apa-apa yang tidak normal.

Bagaimana Urtikaria Diagnosis

Rawatan

Sebilangan besar gatal-gatal akut akan hilang sendiri dalam beberapa hari dan hanya memerlukan kompres basah dan sejuk untuk meredakan gatal dan bengkak.

Rawatan untuk gatal-gatal yang tidak sembuh secara semula jadi bergantung kepada sebab dan gejala yang dialami. Beberapa kes mungkin memakan masa hingga beberapa minggu dan memerlukan antihistamin oral untuk membantu mengurangkan gejala. Antihistamin bebas seperti Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), dan Zyrtec (cetirizine) biasanya memberikan kelegaan yang mencukupi.

Ubat antihistamin yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi.

Sekiranya antihistamin sahaja dapat memberikan kelegaan, ubat lain boleh ditambah atau diganti, terutamanya jika penyebabnya tidak alergi. Antaranya:

• Penyekat H2, seperti Pepcid (famotidine) dan Tagamet (cimetidine), dapat digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin untuk mengurangkan pembengkakan vaskular.
• Kortikosteroid, seperti Prednisone, dapat meredakan tindak balas imun dan dengan cepat mengurangkan gatal dan bengkak jika antihistamin tidak berfungsi.
• Pengubah leukotriena seperti Accolate (zafirlukast) dan Singulair (montelukast) biasanya digunakan untuk merawat asma tetapi juga dapat melegakan bentuk tertentu dari urtikaria idiopatik kronik.
• Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga bertindak sebagai antihistamin yang kuat apabila digunakan dalam dos yang rendah.
• Xolair (omalizumab) adalah antibodi monoklonal yang boleh disuntik yang berkesan untuk merawat bentuk urtikaria kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.

Bagaimana Urtikaria Diubati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun gatal-gatal tidak sedap dipandang dan tidak selesa, biasanya gatal-gatal tidak serius. Walau bagaimanapun, jika mereka mula mengganggu kualiti hidup anda, tanyakan kepada doktor anda untuk merujuk kepada ahli alahan yang boleh melakukan ujian untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya pencetus alergi dijumpai, satu siri tembakan alergi dapat diberikan untuk membuat anda tidak peka terhadap kesannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, gatal-gatal boleh berkembang sebagai sebahagian daripada alergi yang berpotensi mengancam nyawa yang dikenali sebagai anafilaksis. Sekiranya gatal-gatal anda disertai dengan pembengkakan wajah, kesukaran bernafas, degupan jantung yang cepat, muntah, dan / atau kekeliruan, hubungi 911 atau minta seseorang tergesa-gesa anda ke bilik kecemasan terdekat. Sekiranya tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, kegagalan jantung atau pernafasan, dan kematian.

Bagaimana Hives Berbeda dengan Ruam Lain?