Kandungan
Kelenjar getah bening atau kelenjar getah bening adalah bahagian penting dari sistem kekebalan tubuh, bertindak sebagai "nodus" antara saluran limfa yang menjangkau tubuh. Sel imun yang "diparkir" di simpul ini siap menyerang bakteria, virus, atau bahan asing lain yang masuk ke dalam badan. Seperti bahagian tubuh yang lain, kelenjar getah bening juga rentan terhadap penyakit, seperti jangkitan, barah, dan trauma. Mari kita perhatikan peranan node ini dalam fungsi badan anda dari hari ke hari, serta peranannya dalam penyakit.Struktur
Kelenjar getah bening adalah kelenjar berbentuk kacang kecil yang terletak di sepanjang sistem limfa (sistem saluran yang serupa dengan arteri dan urat yang melaluinya cairan limfa). Kelenjar getah bening diklasifikasikan sebagai organ limfoid "sekunder", dengan organ limfa primer adalah kelenjar timus, amandel, limpa, dan sumsum tulang.
Sekiranya anda membayangkan organ limfa utama sebagai gedung pengadilan, saluran limfa adalah lebuh raya yang dilalui sel-sel polis imun untuk meninjau badan, dan kelenjar getah bening seperti balai polis di sepanjang jalan.
Terdapat ratusan kelenjar getah bening di seluruh badan, tetapi mereka berkumpul di kawasan tertentu.
Komposisi
Struktur kelenjar getah bening sebenarnya agak kompleks. Kelenjar getah bening dibahagikan kepada lobula, masing-masing mengandungi korteks luar, diikuti oleh paracortex, dengan medula (inti) di bahagian dalam. Secara sederhana, limfosit B (sel B) dijumpai di korteks, dengan limfosit T (sel T) dan sel dendritik dalam parakorteks. Sel plasma dan makrofag terdapat di medula. Seluruh kelenjar getah bening ditutup oleh kapsul berserat yang keras.
Saiz
Kelenjar getah bening boleh bervariasi dari ukuran hanya beberapa milimeter hingga diameter 2 sentimeter.
Fungsi
Kelenjar getah bening berfungsi seperti penapis, atau dalam analogi pengawal keselamatan kami untuk menyaring bakteria, virus, parasit, bahan asing lain (bahkan sel barah) yang dibawa ke nodus melalui saluran limfa.
Inilah sebab mengapa kelenjar getah bening dinilai pada orang yang menghidap barah, kerana ini adalah tempat pertama di mana sel-sel barah mungkin "ditangkap" dalam perjalanan mereka untuk menjelajah dan mendirikan rumah di tempat lain di dalam badan.
Kelenjar getah bening memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan dengan beberapa cara. Bukan sahaja mereka "memerangkap" virus dan bakteria sehingga sel T dapat menyerang, tetapi satu jenis sel T menunjukkan penyerang (atau antigen dari penyerang) kepada sel B sehingga sel B dapat membuat antibodi terhadap penyerang. Dengan cara ini, kelenjar getah bening adalah tempat di mana sel-sel imun dapat berkomunikasi dan bekerjasama.
Jenis dan Lokasi
Kelenjar getah bening terkenal sebagai "kelenjar bengkak" orang mungkin melihat di leher mereka ketika mereka melawan selesema atau sakit tekak, tetapi nodus ini sebenarnya terletak di banyak kawasan badan.
Kelenjar getah bening yang terletak di dekat permukaan kulit, seperti di leher, ketiak, pangkal paha, dan kadang-kadang yang di lengan (siku) dan belakang lutut mungkin terasa ketika membesar, tetapi yang lain hanya dapat dilihat pada kajian pencitraan seperti imbasan CT.
Kelenjar getah bening lebih mudah dirasakan pada orang yang kurus, dan kadang-kadang mendapati kelenjar getah bening yang jarang dirasakan secara umum boleh membimbangkan. Beberapa kelenjar getah bening yang penting termasuk:
Kelenjar getah bening serviks (leher)
Kelenjar getah bening serviks adalah urat simpul yang mungkin anda rasakan di leher anda ketika melawan jangkitan saluran pernafasan atas, dan menyaring cecair limfa yang berasal dari kepala, kulit kepala, dan leher. Kelenjar getah bening serviks (kelenjar getah bening di leher) pada gilirannya, dapat dipecah menjadi tiga kawasan utama, dan wilayah mana yang terlibat dapat memberikan maklumat penting kepada doktor ketika mendiagnosis penyakit.
- Kelenjar getah bening serviks anterior: Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan bahagian depan leher anda disebut sebagai nodus limfa serviks anterior. Node inilah yang dirasakan oleh kebanyakan orang ketika bertarung dengan selesema atau radang tekak.
- Kelenjar getah bening serviks posterior: Berbaring di belakang jalur otot yang berjalan di bahagian sisi leher (sternocleidomastoid) terletak nodus posterior. Nod ini sering diperbesar apabila orang mengidap mono (mononukleosis berjangkit).
- Nodus limfa okipital: Nodus ini terletak di bahagian belakang leher di pangkal tengkorak, dan juga sering membesar pada orang yang mempunyai mono.
Kelenjar getah bening juga dapat dirasakan di depan dan di belakang telinga dan di sepanjang garis rahang.
Kelenjar getah bening aksila (ketiak)
Kelenjar getah bening aksila adalah kelenjar getah bening yang terletak di ketiak anda. Dalam filem Terms of Endearment, node inilah yang menyebabkan barah payudara, tetapi penyebab selain kanser payudara adalah penyebab pembesaran yang lebih biasa. Biasanya terdapat antara 10 dan 40 kelenjar getah bening di axilla, yang kebanyakannya dikeluarkan apabila seseorang mengalami pembedahan kelenjar getah bening axillary untuk barah payudara.
Nodus limfa axillary dapat digunakan untuk menggambarkan penemuan penting dengan barah. Apabila sel-sel kanser diambil dalam cecair limfa, mereka mula-mula bergerak ke kelenjar getah bening. Telah dijumpai bahawa kelenjar getah bening ini terjejas secara teratur, dan sekarang biopsi kelenjar getah bening sentinel mungkin dilakukan dengan barah payudara (dan melanoma) yang sering dapat menyelamatkan seseorang daripada membuang semua nodus. Pelacak disuntik ke dalam barah, dan hanya beberapa simpul pertama yang akan dilalui oleh barah tersebut untuk dilakukan secara biopsi.
Nodus limfa supraclavicular (Di atas tulang selangka)
Kelenjar getah bening supraklavikular, apabila membesar, dapat dirasakan tepat di atas tulang selangka (klavikula). Selalunya, pembesaran nod ini menandakan masalah serius yang mendasari (seperti barah paru-paru atau limfoma).
Nodus Limfa Mediastinal
Kelenjar getah bening mediastinal berada di mediastinum, kawasan di tengah dada di antara paru-paru. Orang tidak dapat merasakan node ini, tetapi mereka dapat dilihat pada kajian pencitraan seperti CT scan atau PET scan. Menentukan sama ada barah terdapat di simpul ini penting dalam menghidupkan barah paru-paru dan beberapa limfoma.
Kelenjar getah bening Inguinal (Groin)
Kelenjar getah bening inguinal terdapat di kawasan pangkal paha. Oleh kerana mereka mengalirkan tisu dari kaki ke pangkal paha, terdapat banyak sebab mengapa nod ini boleh meradang. Selalunya mereka menjadi bengkak setelah kecederaan atau jangkitan pada kaki, tetapi mungkin juga merupakan tanda apa-apa dari penyakit kelamin hingga barah. Perlu diingat bahawa paling orang mengalami nod inguinal yang membengkak pada suatu masa, dan sebahagian besar masa mereka tidak menjadi masalah; mereka hanya menjalankan tugas menangkap virus atau bakteria yang masuk ke dalam badan anda dari sakit di kaki atau kaki anda.
Nodus limfa retroperitoneal
Kelenjar getah bening retroperitoneal terletak jauh di dalam perut dan hanya dapat dilihat pada kajian pencitraan. Mereka adalah node yang pertama kali merebaknya kanser testis.
Nodus limfa Mesenterik
Kelenjar getah bening mesenterik serupa dengan nodus retroperitoneal, terletak jauh di perut di membran yang mengelilingi usus.Pada remaja, simpul ini mungkin meradang (limfadenitis mesenterik) dengan gejala yang kadang-kadang dapat meniru usus buntu. Mereka mungkin membesar dengan beberapa jenis barah, tetapi ini jarang terjadi.
Nodus limfa pelvis
Kelenjar getah bening pelvis terletak jauh di pelvis dan hanya dapat dilihat pada kajian pencitraan. Mereka mungkin terlibat dengan barah seperti pundi kencing, prostat, dan banyak lagi.
Kelenjar getah bening yang lain
Terdapat sekumpulan kelenjar getah bening di dekat siku, di belakang lutut, di sepanjang saluran udara besar (tracheobronchial), di sepanjang aorta (paraaortic), dan banyak kawasan badan yang lain.
Keadaan yang melibatkan Kelenjar getah bening
Terdapat banyak keadaan di mana kelenjar getah bening terlibat. Doktor menggunakan istilah "limfadenopati" untuk menggambarkan keradangan atau pembengkakan pada kelenjar ini. Apabila doktor menilai kelenjar getah bening terdapat sebilangan istilah yang mungkin mereka gunakan:
- Bergerak vs tetap: Kelenjar getah bening bergerak adalah yang mudah bergerak apabila disentuh, sedangkan tetap kelihatan melekat pada struktur yang lebih dalam di badan. Secara umum, kelenjar getah bening bergerak jinak sedangkan nodus tetap menunjukkan kemungkinan mendapat barah.
- Menyakitkan berbanding tidak menyakitkan: Secara amnya, jangkitan boleh menyebabkan kelenjar getah bening lembut dan nodus barah selalunya tidak lembut. Tetapi terdapat banyak pengecualian.
- Lokalisasi berbanding umum: Istilah setempat merujuk kepada kelenjar getah bening yang diperbesar hanya di satu lokasi. Apabila limfadenopati umum (nod yang diperbesar) hadir, kemungkinan besar adalah jangkitan seperti mononukleosis (tetapi juga disebabkan oleh keadaan lain).
- Matting: Kadang-kadang kelenjar getah bening kelihatan melekat bersama dalam gumpalan dan istilah matted digunakan.
Jangkitan
Oleh kerana kelenjar getah bening menyimpan sel-sel darah putih yang merupakan barisan pertahanan pertama kita terhadap jangkitan, sel-sel kelenjar getah bening sering membesar kerana jangkitan.Pembesaran kelenjar getah bening dengan jangkitan boleh menjadi baik atau buruk. Adalah baik dalam pengertian bahawa mereka adalah pusat kuasa menyimpan sel-sel imun. Dengan kata lain, pembesaran kelenjar getah bening mungkin bermaksud badan anda menjalankan tugasnya untuk menyelesaikan jangkitan.
Konsep ini tidak selalu difahami dengan baik, dan untuk waktu yang lama difikirkan bahawa membuang amandel akan membantu mencegah jangkitan. Apabila amandel rosak teruk, membuangnya boleh menjadi idea yang baik. Tetapi jika mereka sihat dan hanya menjalankan tugas, membuangnya akan menyingkirkan "tempat pertama" yang berfungsi di mana bakteria yang bergerak di dalam saluran limfatik dapat "ditangkap."
Jangkitan yang melibatkan Kelenjar getah bening (Lymphadenitis / Lymphangitis)
Kelenjar getah bening dapat menangkap virus dan bakteria tetapi juga mudah terserang jangkitan. Bagi mereka yang diberitahu untuk memerhatikan "goresan merah" setelah kecederaan mengetahui bahawa jangkitan (biasanya staph atau strep) mungkin bermula pada luka yang dijangkiti dan menyebar dengan cepat di sepanjang saluran limfa. Jangkitan yang melibatkan kelenjar getah bening sering menyebabkan demam dan menggigil yang ketara.
Demam calar kucing adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Bartonella henselae dan disebarkan oleh pendedahan (biasanya melalui luka pada kulit) dari kucing yang dijangkiti. Kelenjar getah bening yang membesar yang berkaitan dengan demam calar biasanya tidak lembut tetapi boleh menjadi sangat besar.
Kanser
Kelenjar getah bening biasanya terlibat dengan barah, tetapi peranannya sering berbeza antara tumor pepejal dan limfoma.
Tumor Pepejal: Dengan tumor pepejal seperti barah payudara, sel-sel barah biasanya bergerak ke kelenjar getah bening sebelum melakukan perjalanan (metastasizing) ke kawasan lain di badan. Kanser yang telah merebak ke kelenjar getah bening biasanya merupakan tahap yang lebih tinggi daripada yang tidak, yang bermaksud mempunyai risiko yang lebih besar untuk berulang atau merebak. Dari satu segi, penyebaran sel barah ke kelenjar getah bening telah menyatakan niatnya untuk pergi ke tempat lain.
Limfoma: Dengan limfoma, sebaliknya, barah bermula di kelenjar getah bening. Apabila limfoma merebak ke kawasan selain kelenjar getah bening, ia tidak disebut sebagai metastasis seperti tumor pepejal, melainkan sebagai "keterlibatan ekstranodal."
Syarat-syarat lain
Terdapat banyak keadaan lain yang boleh menyebabkan kelenjar getah bening yang membesar, mulai dari penyakit autoimun (seperti rheumatoid arthritis), hingga sindrom genetik, hingga sarcoidosis, dan banyak lagi.
Kecederaan dan Trauma
Oleh kerana kelenjar getah bening adalah penghentian selebihnya bagi "pekerja" atau sel darah putih yang membersihkan tempat trauma, sel-sel ini sering kali membesar dengan sebarang kecederaan. Anda boleh menganggap kelenjar getah bening sebagai perhentian trak berhampiran bencana alam di mana anggota bomba dan paramedik melepak bersedia untuk melakukan tugas mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kita sering menganggap kelenjar getah bening sebagai penyakit yang digembar-gemburkan, tetapi selalunya mereka menjalankan tugasnya dalam memerangi penjajah asing. Walaupun terdapat tumor pepejal, kelenjar getah bening menangkap sel barah pertama yang bergerak sebelum dapat bergerak lebih jauh di dalam badan.